健康教育對產婦產后不良情緒的影響

周靜霄 屠裕萍

摘要：目的探討全程健康教育應用于產婦產后情緒的影響效果。方法將擬于醫院分娩的88例初產婦按照隨機數字表法將其分組為對照組與觀察組，每組各44例。對照組實施常規護理干預與健康教育指導;觀察組于對照組干預基礎上實施全程健康教育干預。分別采用Zung焦慮自評量表、抑郁自評量表評價兩組產婦干預前、后焦慮、抑郁狀況;于產后六個月通過醫院自制問卷調查表對其產后性交疼痛、陰道阻力、性欲強弱及陰道潤滑度進行評價。結果觀察組經過干預后，焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，且兩組干預后焦慮、抑郁評分明顯下降，相比較差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組產后性交疼痛、陰道阻力、性欲強弱及陰道潤滑度評分與對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論全程健康教育可有助于改善初產婦產后不良情緒，促使其更好地配合醫護人員工作，加速其產后康復。

關鍵詞：全程健康教育;初產婦;不良情緒;護理;產后恢復

盡管妊娠、分娩是女性正常的自然生理過程，但對于初產婦來說，其無懷孕過程的經歷，受身體體型變化、飲食、睡眠質量差等影響而致其易出現焦慮、抑郁等不良情緒。這一系列不良情緒均會對初產婦分娩方式和分娩質量造成嚴重影響，甚至導致產婦產后出現抑郁等癥狀，給其產后生活質量造成不良影響，并影響產后身體康復。以往臨床護理主要以疾病護理為主，從而致使護理效果不理想。隨著人們生活水平的提高和護理質量的不斷改善，人們對當前護理的需求也在不斷提高，為更好地滿足患者所需，醫院不斷對當前護理模式進行改進和更新。全程健康教育則是一種新的護理模式，該護理模式貫穿于產婦分娩前后，有助于為產婦提供更全面、細致的護理服務。

1材料與方法

1.1一般材料

將2016年1-12月擬在醫院分娩的88例初產婦按照隨機數字表法分為對照組與觀察組，各44例;納入標準：均為單胎、頭位、初產婦、骨盆各徑線值處正常范圍內，無剖宮產指征，孕周37～42周。排除精神疾病、文盲、意識障礙、心理疾病、交流障礙或理解障礙者、妊娠合并癥等。對照組：年齡20～34歲，平均為（25.3±2.1）歲;文化程度：初中及以下23例、高中及中專12例、大專及以上9例;孕周：37～41周，平均為（39.2±0.3）周。觀察組：年齡21～34歲，平均為（26.1±2.2）歲;文化程度：初中及以下25例、高中及中專10例、大專及以上9例;孕周：38～42周，平均為（39.3±0.4）周。兩組初產婦孕周、文化程度、年齡等資料進行比較，P>0.05具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規護理干預與健康教育指導;待產婦入院后，護士可及時給其講解醫院相關制度及住院環境，并講解相關分娩知識，如何配合助產士分娩等。營造良好的住院環境，減輕其陌生感和恐懼感，告知家屬協助產婦進行適度的訓練，如走樓梯等，以加速其分娩。積極與產婦交流、溝通，了解其心中疑慮，并耐心為其解除疑慮。給產婦及其家屬講解產后嬰兒護理知識及早吮吸的重要性。耐心傾聽產婦對分娩的要求，并盡量滿足其需求。產后加強營養干預等。觀察組與對照組干預基礎上實施全程健康教育干預，孕婦于醫院產檢時即可實施健康教育干預，自產婦孕6周起開始實施，直至分娩結束出院。孕6～12周給其講解孕期生理現象及飲食方法，樹立良好的健康行為。孕6周至分娩，可告知產婦保持良好情緒對胎兒生長發育的重要性，促使其保持良好的心理情緒。孕20周期起可指導孕婦學會胎兒監護的方法，如聽胎心音等。孕28周后指導孕婦使用清水擦洗乳頭，每日1次，乳頭凹陷者孕37周后再予干預，以免誘發宮縮，甚至引起早產。

指導孕婦做好產前各項檢查，了解無痛分娩的相關知識，可通過組織孕婦參與孕婦學校或孕產知識講座的學習。根據孕婦實際情況給予集中授課或個別咨詢，增加其疾病預防保健知識。術前孕婦及其家屬正確的生育觀念，加強生育觀的宣傳力度，做好家屬們的思想工作，樹立男女平等的思想觀念，摒棄傳統老舊封建思想。待孕婦入院后，可及時了解其心理狀態，積極收集孕婦相關資料，完善產前各項檢查。給產婦講解分娩基礎知識，讓其掌握分娩過程中如何配合醫生，試產期間可安排專人陪護其身旁，并給予安慰和鼓勵，減輕其不良情緒。產后專人護送其進入病房，并告知家屬母子平安，給家屬進行必要的健康教育，讓其給予產婦生活方面更多照顧、關心和幫助，保證其有充足睡眠時間。積極做其丈夫的思想工作，告知其需承擔更多的責任，同時給產婦講解不良情緒可影響乳汁分泌，讓其保持良好的心態。護理人員操作期間要保持面部微笑，并做到自然、親切，幫助家屬照料新生兒，并指導其掌握新生兒護理及照料知識，嚴密觀察新生兒各項體征。

1.3觀察指標

分別采用Zung焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價兩組產婦干預前、后焦慮、抑郁狀況;其中SAS>50為焦慮;SDS>53為抑郁。于產后4個月通過醫院自制問卷調查表對其產后性交疼痛、陰道阻力、性欲強弱及陰道潤滑度進行評價，每項評分為0～10分，其中產后性交疼痛、陰道阻力得分越低表明疼痛、阻力越低;性欲強弱及陰道潤滑度得分越高說明性欲越強，潤滑度越高。

1.4統計學方法

數據采用SPSS15.0軟件分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦干預前、后焦慮、抑郁評分情況

觀察組干預后焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，且兩組干預后焦慮、抑郁評分明顯下降，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組初產婦干預后恢復狀況

觀察組產后性交疼痛、陰道阻力、性欲強弱及陰道潤滑度評分與對照組相比，相比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

孕婦于妊娠期時，其體內雌激素和孕激素水平明顯升高，同時孕婦甲狀腺激素和皮質類激素均出現不同程度增加，當孕婦分娩后，其體內各激素水平將快速下降，此時會致其腦內及內分泌組織兒茶酚胺減少，最終影響其高級腦活動而易出現不良情緒。文章實施的全程健康教育自孕婦妊娠期間開始，這樣有利于醫護人員全程了解孕婦身體及胎兒狀況。實施全程健康教育不僅可及時對其不良情緒進行干預，同時還可通過健康教育，讓其掌握相關分娩知識，有利于了解保持良好情緒的重要性，促使其更好地配合護理人員工作。文章研究結果顯示，觀察組干預后焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，且兩組干預后焦慮、抑郁評分明顯下降，說明實施全程教育可彌補當前護理的不足，可全方位為孕產婦服務，為其提供孕產期所需的各項服務，同時通過開展孕婦培訓等來增加分娩知識，增強分娩自信心，減輕內心壓力。產后性生活受心理及身體情況的影響，因此采用該指標作為產婦產后恢復評價指標。研究結果顯示，觀察組產后恢復均優于對照組，由此說明全程健康教育干預可有助于提高促進產婦產后恢復，這主要是因為產婦受到更優質的護理服務，同時家屬在經護理人員溝通后，給予其更多的關心和幫助，丈夫為其分擔更多壓力，如照看孩子等，有利于促使其保持愉悅心情，促進康復。

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