護理風險管理在外科護理管理中的應用效果研究

馬俊蘭

【摘要】目的：研究護理風險管理患者實施護理風險管理形式的護理工作質量及護理風險事件。方法：實驗對象選取我院外科護理人員，36名，實驗時間為2019年6月至2020年6月，以隨機數字表法作為分組方式，將其分為實驗組（護理風險管理形式）與參照組（常規護理管理方式），每組均18名。另選取同期200例外科患者，每組均為100例，對比2組護理工作質量及護理風險事件。結果：實驗組護理技能、清潔消毒、服務態度、護理配合等護理工作質量評分均高于參照組，實驗組病案缺失、配合不佳、護理錯誤、護理意外等風險事件發生率（4.00%）明顯低于參照組（16.00%），兩者差異明顯（P<0.05）。結論：外科實施護理風險管理模式能夠提升護理人員工作質量，并降低外科護理風險事件發生率，應予以臨床推廣。

【關鍵詞】外科;護理;風險管理

外科患者數量較多，護理人員工作強度大，因此在日常護理工作中極易發生紕漏，從而出現護理不良事件[1]。另外，部分護理人員法律意識及責任感欠缺，也會造成護理工作存在問題，使其護理工作質量較低[2]。本研究針對外科護理風險管理方式予以分析，對護理風險管理效果及作用予以評價。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

實驗對象選取我院外科護理人員，36名，實驗時間為2019年6月至2020年6月，以隨機數字表法作為分組方式，將其分為實驗組（護理風險管理形式）與參照組（常規護理管理方式），每組均18名。外科護理人員最小年齡20周歲，最大年齡50周歲，中位年齡（30.62±5.16）周歲。工作時間最短1年，最長19年，中位工作時間（8.67±3.52）年。另于選取外科患者200例，實驗組與參照組各100例。2組護理人員年齡、工作時間等基本資料進行統計分析，不具備明顯差異（P>0.05），分組方式有可比性。納入標準：（1）外科工作經驗超過1年;（2）了解本研究內容的患者。排除標準：（1）生存期限<3個月的患者;（2）認知能力障礙的患者[3]。

1.2方法

參照組采取常規護理管理方式，實驗組采取護理風險管理模式，主要包括：

1.2.1入院評估

普外科在收入臨床治療的患者后，護理人員應跟隨主治醫師共同為其展開病情評估，結合患者的實際情況給予針對性的護理措施。對于情況較為危重的患者，護理人員應24小時實施患者監護，避免由于監護不到位，導致患者出現意外情況。

1.2.2心理評估

加強護患溝通和交流，臨床中大部分科室中護患糾紛產生原因均為溝通不暢所致，因此，在外科護理管理階段，需針對護理人員與患者溝通和交流能力予以完善。一方面，外科患者病情危重，且疾病發展速度較快，患者及其家屬心理壓力較大，極易發生不良情緒，因此發生護患糾紛的比例高于其他科室[4]。對此，護理人員需耐心、熱情、周到地提供護理服務，并向患者和家屬詳細介紹治療及護理相關內容，使其能夠正確認知治療及護理工作實際情況。其次，外科患者發生風險的可能性較高，針對這一現象，護理人員需及時告知家屬患者實際情況，將其可能出現的風險如實告知，增加患者家屬對護理人員的信任感，從而構建良好的護患關系。

1.2.3風險防范

普外科臨床護理管理過程中，護理人員必須明確風險防范護理的側重點，主要針對中老年患者、危重患者以及手術患者，這些患者自我生活能力相對較差，并且疾病壓力較大，所以必須密切觀察患者的生命體征，幫助患者講解疾病知識，展開有效的健康宣教。針對行動能力較差的患者，護理人員應在患者病床旁放置床欄，為患者行動提供良好的支撐力，避免患者行動過程中出現跌倒或墜床等問題。針對病房地面必須保持干燥清潔，為患者準備防滑拖鞋，最大程度上降低患者滑倒的風險。

1.2.4風險護理培訓

普外科護理人員必須均具備良好的風險意識，將護理風險管理相關技巧、醫療法律等相關知識引入外科科室，給予護理人員針對性培訓和教育，針對護理人員工作技能、突發事件處理、職業道德、法律意識等多層面加以干預和培養，進而提升護理人員工作水平。

1.3觀察指標

將2組護理人員工作質量評分錄入Excel電子表格之中，并予以對比分析。統計200例外科患者中護理風險事件發生情況，包括病案缺失、配合不佳、護理錯誤、護理意外等。

1.4評價標準

對兩組患者的護理安全和滿意度進行對比分析。其中，護理安全主要是包括臨床感染和導管脫落等問題;護理滿意度評分總值為100分，得分越高則表明護理服務質量更好。

1.5統計學分析

本研究36名外科護理人員與200例患者相關數據應用SPSS 19.0軟件對比分析，實驗組與參照組護理技能、清潔消毒、服務態度、護理配合等護理工作質量評分數據行t檢驗方式，采用（）表示。2組患者病案缺失、配合不佳、護理錯誤、護理意外等風險事件發生情況行X2檢驗，采用（n%）表示。對比差異性較高（P<0.05），有統計學意義。

2結果

2.1外科護理人員工作質量評分比較

對比實驗組與參照組外科護理工作質量評分數據（見表1），實驗組護理技能、清潔消毒、服務態度、護理配合等護理工作質量評分均高于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2外科患者護理風險事件發生情況比較

對比實驗組與參照組外科患者護理風險事件發生情況（見表2），實驗組病案缺失、配合不佳、護理錯誤、護理意外等風險事件發生率（4.00%）明顯低于參照組（16.00%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3討論

外科護理人員需要承受較高的工作壓力，整體工作難度也較大。如果他們在工作中不注意，就會發生護理安全事故。這將對患者的臨床治療產生負面影響。如果情節嚴重，還會引發醫療糾紛，影響醫院的社會形象。而護理風險管理可以指導護士更好地開展臨床護理，避免各種護理風險的發生。

風險管理主要是針對存在的問題提出有針對性的解決方案，既能規避潛在的風險，又能為患者提供安全、優質的護理方案。首先，根據醫院的情況制定管理制度，保證護理工作的計劃性和可行性。二是組建護理隊伍，加強護理人員的專業知識培訓，及時發現護理中存在的問題，并加以改進，提高護理質量。其次是主動與患者溝通，幫助患者解疑釋惑，建立良好的護患關系，避免醫療糾紛。最后，加強病房管理，定期對病房進行消毒、清潔，從源頭上避免感染風險。同時，還可以為患者提供一個安全、清潔的醫院環境，從而有效地促進疾病的治愈。本次研究顯示，實驗組安全事故風險率明顯比參照組低，數據之間差異較大（p<0.05）。

綜上所述，護理風險管理于外科護理管理中具備臨床推廣應用的價值。

參考文獻：

[1]王琳娜，耿香瑩，郭欣， 等.護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（37）：90.

[2]張萍.人性化管理聯合風險預估在骨外科護理中的應用效果及對不良反應事件的影響[J].當代護士（下旬刊），2020，27（4）：61-63.

[3]郭蕊.神經外科護理管理中開展風險管理的方式及價值探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（18）：6-7.

[4]]王宏茹.護理風險管理在神經外科圍手術期管理中的應用效果[J].河南醫學研究，2020，29（16）：3035-3037.

江蘇省興化市戴南人民醫院? 江蘇興化??225721