綜合護理干預在老年患者靜脈血栓栓塞癥預防中的應用及對日常生活能力和患者滿意度的影響研究

韋玉鋒

【摘要】目的 研究綜合護理干預在老年患者靜脈血栓栓塞癥預防中的應用及對日常生活能力和患者滿意度的影響。 方法 選擇我院2020年7月-2020年12月期間收入的60例老年患者，均實施綜合護理干預，觀察護理前后患者日常生活能力與患者滿意度。 結果 護理后日常生活能力評分高于護理前，護理后總滿意度93.33%高于護理前78.33%，靜脈血栓栓塞癥發生率3.33%低于對照組18.33%，差異有統計學意義，P<0.05。 結論 對于老年患者可采取綜合護理干預，可降低脈血栓栓塞癥發生率，提升護理滿意度，改善患者日常生活能力，值得應用。

【關鍵詞】綜合護理;靜脈血栓栓塞癥;日常生活能力;滿意度

老年患者由于機體各系統生理機能衰退，患病后需要長期臥床，而老年患者與普通患者護理存在一定差異，在心理與生理均較為嚴重。長期臥床的老年患者，由于下肢血液異常凝結，阻塞靜脈管腔，使得靜脈回流異常，造成不同程度的慢性深靜脈阻塞。由于老年患者本身情緒不穩定，臨床護理期間更需要加強干預，提高患者日常生活能力，并改善患者滿意度。本文通過將綜合護理干預納入研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇60例我院2020年7月-2020年12月手指的老年患者，納入標準：①均需要長期臥床;②日常自我生活能力較差;③家屬知情本文相關研究。排除標準：①下肢功能異常;②語言功能障礙。其中男性31例，女29例，年齡范圍：60-95歲，平均年齡（76.52±4.05）歲。文化程度：初中以下56例，高中3例，大專以上1例。

1.2 方法

均采取綜合護理干預：1.宣教：對患者資料進行評估，為患者發放宣傳資料，講解關于血栓的疾病與預防知識，并告知患者及家屬血栓形成原理與危險因素，提高患者重視，便于配合臨床護理操作。并講解血栓的表現，包括疼痛、皮膚溫度，以便于患者及時發現。2.按摩：家屬需要對患者雙下肢按摩，配合一定功能鍛煉，加快靜脈回流，減輕水腫，主動對患者腳踝、膝關節、大腿進行按摩，膝關節彎曲 90°支起小腿，并抬高小腿。3.生活：囑咐患者禁煙禁酒，避免高糖高脂食物，增加水果與蔬菜的攝入，并增加飲水量，降低血液粘滯度，并培養患者定時大便的習慣，確保大便通暢。

1.3 觀察指標

Barthel指數是指對患者日常生活活動的功能狀態進行測量，總分范圍在0-100分，得分越高生活能力越高。

通過自制問卷調查，對滿意情況打分，總分100，分為滿意≥80;一般≥60;不滿意<60。滿意度=（滿意+一般）/例數×100%。

1.4 統計學處理

本研究采用SPSS 18.0統計軟件對本文數據進行分析，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1護理前后日常生活能力

護理后日常生活能力評分高于護理前，差異有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2 護理前后滿意度

護理后總滿意度93.33%高于護理前78.33%，靜脈血栓栓塞癥發生率3.33%低于對照組18.33%，差異有統計學意義，P<0.05，見表2。

3 討論

下肢深靜脈血栓是長期臥床老年患者常見并發癥，生活質量與生活能力明顯下降，患者心理生理收到雙重打擊。臥床期間的護理是一項長期且艱辛的工作，需要制定周密的護理計劃，并嚴格按照計劃實施，做好相關護理工作，對促進患者康復具有重要意義。

本文通過將綜合護理干預納入研究，結果顯示：護理后日常生活能力評分高于護理前，護理后總滿意度93.33%高于護理前78.33%，靜脈血栓栓塞癥發生率3.33%低于對照組18.33%，P<0.05。指導患者進行一定按摩與被動運動，改善臨床血流淤滯情況，并在日常休息中，盡量避免擠壓患肢，對患肢進行抬高，使其處于放松的狀態。通過鼓勵與幫助，消除不良情緒，保持樂觀情緒，幫助患者正確面對疾病，增加戰勝疾病的信心。在此期間積極配合宣教，使得患者能夠對疾病有一定了解，對危險因素有一定認識，能夠與患者在日常護理中避開危險因素，降低血栓栓塞癥發生率。并積極監測患者病情，監督患者低脂低鹽，增加蔬菜與水果的攝入，促進胃腸道蠕動，保證腸道通暢，

綜上所述，對于老年患者可采取綜合護理干預，能夠提升護理滿意度，改善日常生活能力，降低血栓栓塞癥發生率，值得應用。

參考文獻

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