精神科護理工作如何實現精細化管理

周晶

摘要：精神疾病護理工作同其他科室有著極為明顯的差別，不僅對于護士專業技能有著更高要求，而且對于整體管理的精細化、科學化也要求更上一個臺階。因此只有不斷推進管理制度的建設，改善管理模式，才能更好地滿足精神科護理工作不斷提升的時代標準，不辜負患者和整個社會對精神科護理工作的信任。

關鍵詞：精神科;護理;精細化

精細化管理，是美國工程師泰勒提出的一種科學化管理理念，強調關注對工作細節的管理，希望以最小的代價實現工作效率的提升。這種“原生”于工業生產的管理理念現階段已經被廣泛應用在各個領域。精神科護理工作所要求的高質量護理，在當代與精細化管理的結合，已經成功吸引了學界關注的目光。

一、精細化管理對精神科護理工作的實踐價值

精神科所面對的患者，可以說是一個極為特殊的群體。隨著我國精神疾病患者人數的不斷增加，精神科護士們已經因為長時期過量勞動變得身心俱疲。提升護理工作的效率，減輕不必要的勞動負擔，對于緩解他們的職業倦怠有著重要的意義。以科學管理模式為基礎，精細化管理手段為綱領，精神科護理工作的效率和質量都能夠得到明顯改善和提升。這已經被大量的管理實踐所證明。

二、現階段精神科護理工作精細化管理中存在的問題

雖然精細化管理已經被引入精神科護理工作已經有一段時間，但是仍舊存在著許多急需解決的問題。

（一）缺乏完善的精細化管理制度體系

現在大多數精神科護理工作的開展，只是將精細化管理作為一種參考標準，而非制定管理制度和方法的基礎。傳統的護理制度仍舊占據主流地位，缺乏時代發展背景下的進取精神，護士操作缺乏精細化標準，只求工作量的完成，缺乏對于工作效率的不斷追求。對于工作氛圍、專業技能提升等相對重視，卻在很大程度上忽視了操作流程、執行標準等硬性要素的規定和限制。

（二）護士群體安全意識缺失

精神科護理工作的特殊性，除了表現在護理工作的內容方面，還體現在它需要時刻注重的安全性。近年來，我國護患沖突頻發，其中精神科更是護患沖突爆發最多的科室。調查發現，超過半數的精神科護士在工作中遭受過心理或肢體傷害。在醫患關系日益緊張的背景下，精神科護士在工作上的任何疏忽都會成為激化矛盾的導火索。而安全事故發生，就需要投入大量的人力和物力進行協調和安撫，從而在很大成程度上影響精細化管理效果的實現。

（三）精細化管理尚未形成統一意識

現階段，精細化管理口號已經在各醫院精神科普遍提出，但是對于究竟什么是精細化管理，怎樣貫徹精細化管理卻尚未在護士群體間形成統一意識。護士在進行工作中，雖然能夠按照管理流程進行操作，卻不會主動參與其中，對于精細化管理條例完全是被動服從，滯緩了精細化管理的深入發展。

三、提升精神科護理工作精細化管理效果的建議

針對現階段精神科護理工作精細化管理實施中存在的問題，筆者結合自身工作經驗和研究體會，提出以下幾點解決的建議。

（一）建立完善的精細化管理制度體系

護理工作管理制度要隨著時代的發展、病患情況的改變以及醫療技術的更新而不斷調整。使之不斷向科學化和制度化邁進。要想使精細化管理水平得到穩步提升，就要建立完善的精細化管理制度體系。鑒于精神科護理工作的復雜性，必須將精細化管理上升到科室管理制度的層面，將精細化管理制度同護理工作管理制度融為一體，來指引護理工作精細化管理發展的方向。

（二）著力提升護士群體的安全意識

精神疾病患者最明顯的特征之一就是溝通的障礙性以及對于外界刺激的敏感性，這導致他們同護士發生安全沖突的幾率大大增加。所以安全問題也就成為了精神科護理工作精細化管理必須要重點解決的問題。首先要結合精神疾病患者的普遍特征以及本地患者的獨有特點，對護士群體的安全意識進行培養和提升。使科室護理人員在工作中能夠有效規避風險，建立患者敏感刺激源數據庫，規范護士的操作流程和舉止規范，減少對病患產生刺激的潛在風險。

（三）統一認識，化被動為主動

在制定出切合本科室實際需求的精細化管理制度之后，護士長應充分發揮帶頭作用，組織科室全體人員進行學習和討論，更新工作流程，統一思想認識。使科室全體護理人員保持思想和行動方面的高度一致性，幫助他們在內心深處真正認可精細化管理模式，主動查漏補缺，在制度監管不強的地方仍能恪守原則，將精細化管理融入到自己的潛意識當中。

四、總結

從本質上看，精細化管理的實施體現了精神科護理工作不斷向科學化、規范化邁進的不懈努力，是一種護士群體對病人負責的人文主義精神之外化。它的實施，要以完善、科學的管理制度體系為基礎，以護士群體安全意識提升為強化，全體護士統一認識，共同踐行為保障。唯有如此，才能真正發揮出強大的戰斗能力，使精神科護理工作不斷邁上新的臺階。

參考文獻

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武漢市優撫醫院精神科一病區? 湖北武漢? 430023