精準肝癌切除術圍術期標準流程化護理配合的價值體會

李倩 王家紅 費廣梅

摘要目的;探討精準肝癌切除術圍術期標準流程化護理配合的價值體會。方法;時間選擇于2019年5月-2020年6月在院接收100例肝癌患者為本次研究對象，采用電腦隨機分組，分為觀察組與對照組，每組各為50例，觀察兩組滿意度、手術時間。結果;觀察組手術時間（108.46±2.17）min短于對照組（150.25±2.98）分，P<0.05，觀察組軀體功能（97.65±1.35）分，社會功能（97.56±2.64）分，物質生活（96.13±1.32）分，心理功能（98.67±2.87）分，各評分均優于對照組，P<0.05。結論;精準肝癌切除術圍術期實施標準流程化護理配合后，手術時間得以減短，患者十分滿意，病情得到恢復，值得研究和推廣。

關鍵詞;精準肝癌切除術;圍術期;標準護理配合;價值體會

在臨床中，精準肝癌切除術算是微創外科手術，其目的是切除壞死的肝臟組織，盡可能保留完整的肝臟，保證患者早日康復，目前標準化護理現已廣泛手術護理配合中，可以幫助患者盡快恢復，護理效果明顯[1]。本次是探討精準肝癌切除術圍術期標準流程化護理配合的價值體會。內容如下：

1.資料/方法

1.1基線資料

以肝癌患者為本次的研究對象，每組分別為觀察組與對照組。納入標準;①肝癌患者;②年齡50-65歲;③患者自愿參與。排除標準：①16歲以下兒童;②急性手術及肝移植;③無溝通障礙;④精神病患者或既往有精神病史者。

對照組女25例，男25例，年齡50-65歲，平均年齡（57.65±2.51）歲;病程1.0-10年，平均病程（5.46±2.27）年。觀察組中女24例，男26例;年齡49-64歲，平均年齡（56.19±2.65）歲;病程2年-11年，平均病程（6.27±1.25）年。兩組患者的性別、年齡相比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有相對可比性。

1.2方法

對照組實施常規護理方式：術前，準備手術必需品，禁餐8小時，禁飲6小時，術前一天口服鹽水清洗腸道，插尿管以及胃管。術中：配合醫生準備對患者氣管進行麻醉，術中要保證患者各指標正常，并與醫生合力完成手術。術后：對患者給予輸液準備，用量在標準范圍內，實施藥物進行止痛。

觀察組實施標準化護理配合方式：①：流程標準化：保證工作順利進行，需了解手術時要用的器械工具，醫生與工作人員臺下反復練習，達成良好的溝通交流，為了手術時完美配合，也以免因個人習慣而影響手術出錯。多次強調標準化的重要性，明確分工，工作重點為術前、術中、術后三個階段。②手術室標準化：手術室嚴格按照國家規定，要求消毒殺菌、保持無菌環境，嚴禁臟、亂、差等情況，術中保證“兩人四清點制度”以及“三不交接制度”狀態。清點器械工具，合理規劃器械位置，為手術減少時間，手術中不斷洗手保持清潔。③護理培訓：對進手術室的醫護人員進行培訓，通過考核者可以進入手術室，針對手術護理流程進行合理的標準化，排除不合格的步驟，將手術時標準化護理的流程可使用圖片、視頻等方式進行保存，進行宣傳，強化標準化護理，確保每位護理工作人員都能深深牢記，值得更多人學習和廣泛運用[2]。

1.3觀察指標

對比兩組患者手術時間、生活質量。

1.4統計學方法

此次研究中計數資料、計量資料分別用X2檢驗、t檢驗，統計學處理選擇SPSS24.0軟件，P<0.05表示對比數據存在明顯差異

2.結果

2.1對比2組兩組患者的手術時間。

觀察組手術時間（108.46±2.17）min短于對照組（150.25±2.98）min，P<0.05.如表1：

2.2觀察兩組生活質量比較。

觀察組軀體功能（97.65±1.35）分，社會功能（97.56±2.64）分，物質生活（96.13±1.32）分，心理功能（98.67±2.87）分，各評分均優于對照組，P<0.05。如表2：

3討論

肝臟是人體內最大的臟器（肝細胞組成），而肝癌是發生于肝臟的癌癥，在臨床中是常見疾病，屬于腫瘤中發病率較高的惡性腫瘤之一，是指肝硬化發展而成的，該疾病具有病情發展迅速、致死率高等特點[3]。而肝癌患者在得知病情后，多數食欲不佳、思想負擔重，身體抵抗力低下。

隨著經濟發展，護理知識得到充分發展，在人們生活中早已廣泛運用，如今，護理各方面得到升級，早已不是像傳統模式，復雜及浪費時間，是針對患者全方面的護理，發現并解決問題，根據患者量身定做護理計劃，實施評估、診斷等相關護理內容，由于肝癌切除術難度極高，要求醫護人員和醫生默契配合達到手術順利完成，而標準化護理是具有合理性、規范性一系列程序的完整組合，是找出臨床實際應用于標準流程的差異，最終選出一條更符合患者實際需求的護理模式，本次是探究精準肝癌切除術圍術期標準流程化護理配合的價值體會，數據顯示，觀察組手術時間（108.46±2.17）min短于對照組（150.25±2.98）min，P<0.05，觀察組生活質量各評分均優于對照組，P<0.05，說明標準流程化護理效果顯著，能夠減少患者手術時間，提升患者生活質量水平。

綜上所述，經過精準肝癌切除術圍術期實施標準流程化護理肝癌后，患者配合度高，恢復快，值得進一步推廣應用。

參考文獻

[1]鄭曉燕，安琳，馮金鴿.精準肝切除患者圍手術期護理體會[J].陜西醫學雜志，2016，45（5）：638-639.

[2]彭浪，王愷，樊友文，在原發性肝癌肝切除術圍手術期管理的應用價值[J].中國普通外科雜志，2017，26（2）：218-222.

[3]石芹蘭，字曉元，羅應慶，11例精準肝切除患者圍手術期護理體會[J].當代護士（上旬刊），2020，27（11）：92-93.

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