高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者的心臟超聲臨床診斷研究

哈力旦·艾買提 尹雪梅

【摘要】：目的：探討高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者的心臟超聲臨床診斷價值。方法：2020年2月-2021年2月期間選取40例高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者進(jìn)行心臟超聲檢查，同期，選擇40例健康受檢者作為本次研究對象，所有受檢者都要接受心臟超聲檢查，比較兩組受檢者檢查結(jié)果。結(jié)果：觀察組受檢者的左室舒張末期內(nèi)徑、左房內(nèi)徑、室間隔、E/A均高于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者進(jìn)行心臟超聲臨床診斷，可以準(zhǔn)備鑒別患者的相關(guān)指標(biāo)，有利于盡早對癥施治，改善預(yù)后，值得推廣。

關(guān)鍵詞：高血壓合并陣發(fā)性心房顫動;患者;心臟超聲;臨床診斷

臨床中，高血壓屬于一種比較常見的慢性疾病，不少患者具有較長的病史，發(fā)病概率相對較高，在高血壓病情的不斷發(fā)展下，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦卒中、心功能下降、心力衰竭等等，也有一些患者會存在合并陣發(fā)性心房顫動。在心臟形態(tài)重塑的影響下，血流動力學(xué)也會隨時發(fā)生變化。如果不能及時診斷及治療，將會延誤患者的病情，所以，對高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者需要進(jìn)行早期診斷，進(jìn)而針對性采取有效措施，這對改善預(yù)后效果具有重要的意義。對該疾病患者進(jìn)行診斷時，通過心臟超聲彩超，能夠充分觀察患者心臟動態(tài)結(jié)構(gòu)，分析血流動力學(xué)的改變情況，為后續(xù)治療提供了可靠的依據(jù)。為了探究心臟彩超的應(yīng)用價值，本研究抽取40例高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者以及40粒健康體檢患者，均進(jìn)行心臟超聲檢查，具體結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

2020年2月-2021年2月期間選取40例高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者進(jìn)行心臟超聲檢查，其中，男20例，女20例;年齡35-78歲，平均（65.4±3.2）歲。選擇同一期健康體檢者40例，其中，男21例，女19例;年齡35-79歲，平均（65.6±3.4）歲。比較兩組患者的性別、年齡并無差異（P>0.05），患者知情研究內(nèi)容自愿簽署《知情同意書》。

1.2方法

兩組患者均接受心臟超聲檢查，使用心臟超聲診斷儀器，型號為：西門子X-300，將掃描速度調(diào)整為50mm/s，將頻率控制為2.4-3.6MHz，選擇左心室長軸為掃描點，掃描過程控制為M型，持續(xù)性對整個心臟進(jìn)行掃描，觀察患者是否存在異常現(xiàn)象。

1.3指標(biāo)觀察

對患者進(jìn)行心臟超聲檢查過程中，分別記錄兩組患者的左室舒張末期內(nèi)徑、左房內(nèi)徑、室間隔、E/A（二尖瓣舒張早期心室快速充盈峰值速度/舒張晚期心房收縮峰值速度）數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究使用SPSS軟件20.0版本進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用（%）形式表示百分率，使用卡方值檢驗計數(shù)資料[n（%）]，使用t檢驗方法分析計量資料（±s），結(jié)果P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組研究對象的相關(guān)指標(biāo)

觀察組受檢者的左室舒張末期內(nèi)徑、左房內(nèi)徑、室間隔、E/A均高于對照組，兩組差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3討論

近些年來，人們生活水平得到了很大的提升，經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度也比較快，人口老齡化現(xiàn)象也越來越嚴(yán)重，在這樣的社會背景下，慢性疾病發(fā)病率呈現(xiàn)了上升趨勢，尤其高血壓疾病成為了一種普遍性疾病，該疾病需要長期治療，甚至患者需要終身服藥，不僅要糾正飲食習(xí)慣，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，還需要進(jìn)行藥物干預(yù)。根據(jù)實際現(xiàn)狀來看，不少患者在治療過程中不具有較高的依從性，這樣就會出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，其中合并陣發(fā)性心房顫動就是一種常見的并發(fā)癥之一，該疾病與患者的年齡具有密切聯(lián)系，尤其在60歲以上的老年人群中發(fā)病概率相對較高，隨著年齡的增長，發(fā)病概率會隨之提升，一旦出現(xiàn)高血壓合并，陣發(fā)性心房顫動，將會直接改變患者，心臟房室結(jié)構(gòu)以及血流動力學(xué)，心臟生理結(jié)構(gòu)以其形態(tài)發(fā)生改變下，將會進(jìn)一步加重心房顫動，直接危及患者生命安全。

對于高血壓合并陣發(fā)性心房顫動這種疾病來說，與患者自身循環(huán)動脈壓力持續(xù)性升高存在著密切聯(lián)系患者的左心室會出現(xiàn)代謝性增厚，心臟舒張功能也會受到影響，心房壓力會明顯提升，這樣就會導(dǎo)致左心房生理心態(tài)受到影響。如果患者左心房生理結(jié)構(gòu)以及形態(tài)出現(xiàn)變化的情況下，心房電位活動也會出現(xiàn)異常，從而引發(fā)一系列異常反應(yīng)，當(dāng)患者心房處于急性擴(kuò)大狀態(tài)下，患者就會出現(xiàn)陣發(fā)性心房顫動。在該疾病發(fā)展下，很容易加重心房負(fù)荷，造成折返性心律失常，從而導(dǎo)致惡性循環(huán)，降低了患者生活質(zhì)量。在相關(guān)研究中也明確指出，該疾病需要進(jìn)行早期診斷，且進(jìn)行對癥治療，這樣才能夠有效地防止患者轉(zhuǎn)換成為慢性心房顫動。通過應(yīng)用心臟彩超檢查相關(guān)的指標(biāo)，能夠發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象，在臨床中得到了廣泛應(yīng)用，結(jié)合具體指標(biāo)能夠準(zhǔn)確判斷患者病情進(jìn)展情況，從而為臨床診斷提供了具有說服力的依據(jù)。

在本研究中，觀察組受檢者的左室舒張末期內(nèi)徑、左房內(nèi)徑、室間隔、E/A均高于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對高血壓合并陣發(fā)性房顫患者進(jìn)行臨床診斷中，借助于心臟超聲，可以對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行鑒別，從而判斷患者病情，具有應(yīng)用價值。

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