中醫學治療失眠

楊帆

失眠在生活中非常常見，近些年受生活壓力、熬夜、煙酒、心理等因素的影響促使失眠病人明顯增加，失眠可以是獨立的也可能是多種疾病中的一個癥狀，病人會出現多種癥狀，如早醒、入睡困難、睡眠質量差等，長期如此會對其生活質量造成較大的影響，所以給予其有效的治療很重要。臨床中對失眠病人常應用藥物治療為主，如唑吡坦、佐匹克隆、雷美替胺等，其有一定的治療效果，但該病病程時間長患者需要長期用藥，藥物不僅會產生副作用也可能會使患者對其產生依賴，且還會出現各種副作用進而影響治療效果。當前中醫學應用廣泛，其具有較多療法且均有較好的治療作用，那么中醫學如何治療失眠呢？

一、失眠的基礎知識

失眠可由多種原因引起，年齡越大出現失眠的幾率就會越高，其中女性多于男性。據有關資料顯示世界上有約27%的人受到失眠的困擾，失眠在臨床中已經非常普遍。目前生活節奏在不斷加快，家庭、工作、學習等方面的壓力不斷增加，再加上人們精神及心理方面承受力不同，且隨著生活質量的提升和飲食結構的改變各種疾病發病率上升，病人受疾病影響導致失眠。多種因素促使失眠人群不斷擴大，其會出現不同程度的失眠。長期失眠會使人體內所有系統功能紊亂進而引發疾病，失眠病人主要以藥物治療為主，常用的是苯二氮卓類，已被廣泛應用于臨床中，其對失眠及焦慮癥病人有較好的治療效果，但是該種藥物長期服用會產生依賴甚至是上癮，嚴重時還會導致病人失眠更加嚴重。

二、中醫中的失眠

失眠癥又可稱為睡眠障礙，在中醫中叫做不寐，主要是由飲食不當、情志失調、稟賦不足、心虛膽怯、年齡和疾病等因素引起的心神不安，病人經常不能獲得正常的睡眠體驗。失眠病人主要表現為入睡困難、睡眠深度不足、不能恢復體力等，失眠較輕的病人會時寐時醒，醒后不能再寐，而較重的失眠病人會徹夜不寐，頑固性失眠的危害就會更加嚴重，有的病人為了能入睡長期服用安眠藥，隨時間發展已逐漸形成依賴。目前中醫藥應用廣泛，中醫藥可對人體臟腑氣血陰陽起到較好的調節作用，將其應用于失眠病人的治療中可改善其睡眠狀況且不會使病人產生藥物依賴性，同時中醫藥有一定的安全性。導致失眠的原因雖然比較多，但主要與飲食、情志及氣血等因素有關，其與臟腑、胃藏、肝藏等氣血失和、陰陽失調有關，

中醫認為失眠病因在于心，但是其與其他重要臟器也有密切的聯系，如脾、肝、腎等，所以要根據病人的實際癥狀給予對癥治療。

三、中醫辯證施治治療失眠的方法

（1）對于肝火擾心的病人其會出現口干、急躁易怒、多夢、耳鳴、徹夜不眠等癥狀，治療的關鍵在于鎮心安神、疏肝瀉火，可選擇龍膽瀉肝湯加減，其藥物組成有當歸、黃芩、靈磁石、甘草、澤瀉、龍膽草、生龍骨、梔子、生牡蠣、柴胡、車前子、生地。（2）對于痰熱內擾的病人其會出現口苦、心煩、噯氣、胸悶、頭重等癥狀，治療的關鍵在于清熱化痰、和中安神，可選擇黃連溫膽湯加減，其藥方組成有黃連、半夏、珍珠母、枳實、陳皮、竹茹、磁石、茯苓、龍齒。（3）對于心腎不交的病人其會出現心悸、月經不調、頭暈耳鳴、腰膝酸痛等癥狀，其治療的關鍵在于交通心腎、滋陰降火，可選擇六味地黃丸合交泰丸，其藥方組成有黃連、山萸肉、肉桂、丹皮、熟地黃、茯苓、澤瀉、山藥。（4）對于心脾兩虛的病人其會出現健忘、多夢、頭暈目眩、心悸、多夢等癥狀，治療的關鍵在于養血安神、補益心脾，可選擇歸脾湯，其藥方組成有遠志、白術、木香、人參、茯神、甘草、酸棗仁、黃芪、當歸、龍眼肉。（5）對于心膽氣虛的病人其會出現膽怯、氣短、乏力、倦怠、虛煩不寐等癥狀，治療的關鍵在于安神定志、益氣鎮驚，可選擇安神定志丸和酸棗仁湯，其藥方組成有石菖蒲、甘草、知母、人參、遠志、川穹、茯神、茯苓、龍齒、酸棗仁。

四、中醫治療失眠期間應注意哪些？

（1）治療期間病人要放松心情，盡量減少焦慮、緊張等不良情緒的發生，最好保持心情愉快，以積極樂觀的心態面對疾病，放輕松、順其自然對待睡眠;（2）病人要養成良好的生活習慣，按時休息，可適當進行體育鍛煉和體力勞動，飲食宜清淡易消化的食物為主，晚上不要吃得過多也不能過饑，睡眠禁止飲用不易于睡眠的飲品，盡可能的營造一個良好的睡眠環境進而使病人能快速入睡。（3）治療過程中病人要有足夠的耐心，其治療時間較長，對于頑固性失眠病人治療難度較大，且復發率較高，病人要堅持不懈積極配合治療，這樣才能得到最佳的治療效果。（4）當遇到不開心、不順心的事情時可以找朋友傾訴，也可以選擇合理的方式進行宣泄轉移注意力并快速放下，無需牽掛。

本文主要對中醫學治療失眠的相關知識做了主要介紹，一般中醫是根據病人的證型對癥治療，治療效果明顯，除中藥湯劑外，還可以應用針灸、按摩等方法進行治療具有明顯的效果，同時治療過程中病人要積極配合并保持心情愉快，以保證其治療的有效性。

廣元市旺蒼縣中醫醫院 四川廣元?628200