慢性萎縮性胃炎的治療知識

鐘利春

臨床上，慢性萎縮性胃炎患者并沒有什么特別的癥狀，上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿的感覺是在嚴重的時候會出現的，同時會有上消化道出血。這個時候要采取以下的治療手段：

一、治療方法

1、一般治療

就慢性萎縮性胃炎患者來說，就病因而言，最好就是戒煙、忌酒，不要使用可以損害胃粘膜之類的藥物，例如阿斯匹林等，在飲食上講究規律習慣，不可吃熱、咸、辣之類的食物，有效治療患者出現的口、鼻、咽之位的感染，清除肌體病灶。

2、改善胃腸動力

想要治療慢性萎縮性胃炎的話，那么就要做好抑制膽汁反流工作。這種藥物通常包括一些諸如嗎丁啉以及胃復安，此外，還包括西沙比利、莫沙必利以及伊托必利等等藥物。這些藥品能夠增強患者的胃腸蠕動，從而可以抑制膽汁反流，盡快恢復胃腸的正常蠕動功能。

3、保護和營養胃粘膜

對于慢性萎縮性胃炎這種不良癥狀來說，保護好胃粘膜是非常重要的。合歡香葉酯可以修復胃黏膜的上皮細胞，從而增強了細胞的再生能力。此外，還有一些可以保護胃粘膜的藥物，比如硫糖鋁以及尿素囊，此外還包括鋁碳酸鎂片以及前列腺素E等等，這些藥物都可以覆蓋胃黏膜的表層，從而可以保護胃黏膜不會遭到外來的損傷。

4、藥物治療

（1）抑酸或制酸劑

當出現燒心、反酸、上腹痛等癥狀的時候，需要根據病情的嚴重程度來進行用藥，選用受體阻斷劑（西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、羅沙替丁等）會有比較好的治療效果。

（2）膽汁結合劑

適用于各類胃炎伴膽汁反流者，有消膽胺、甘羥鋁、鋁碳酸鎂（達喜、威地鎂） 等，后者兼有抗酸、保護黏膜作用。

（3）促動力劑

對于上腹飽脹、早飽、噯氣、嘔吐等癥狀為主者，可以使用此類藥物進行治療，具體怎樣的藥物，需要在醫生指導下用藥。

（4）助消化藥

如果出現萎縮性胃炎伴胃酸偏低，或食欲減退等癥狀為主者，常用藥物有稀鹽酸、胃蛋白酶、泌特、慷彼申等，這些對于緩解癥狀是有一定幫助的。

5、手術治療

如果到了很嚴重的程度，那么就需要使用手術來者治療了，對病灶局限、范圍明確的胃癌前病變可行EMR或ESD內鏡手術治療，也可酌情分別采用微波、激光、射頻氬氣刀或高頻電切治療。

6、弱酸治療

低酸或者無酸病人可適量口服米醋，或者10%稀鹽酸飯前或者飯時口服，同時可以配合使用胃蛋白酶合劑或者胰酶片，多酶片之類的藥物，可改善消化不良的癥狀。

7、根除幽門螺旋桿菌：一般認為，性非萎縮性胃炎患者如果病情比較輕，體內沒有感染幽門螺旋桿菌的話，通常是不需要進行治療的。而檢查發現幽門螺旋桿菌陽性的患者，往往都會出現一些諸如消化不良等等不良癥狀的出現，必須想辦法消滅幽門螺旋桿菌，不然的話，消化不良這種不良癥狀是無法緩解的，并且根除幽門螺旋桿菌還可以起到預防消化性潰瘍和胃癌等嚴重病變的效果。而根除幽門螺旋桿菌多采用三聯用藥方案或者四聯用藥方案，大多數患者規范用藥一療程后，就能讓幽門螺旋桿菌轉為陰性，如治療一療程檢查結果還是陽性的患者可以間隔一段時間后繼續用藥治療。

8、中醫治療

早期慢性萎縮性胃炎除了西藥治療之外，還可以使用中醫療法來改善疾病。中醫治療此病癥的時候需要辨證論治，可以根據具體情況使用一些中成藥，比如保和丸、香砂六君丸、養胃舒膠囊、摩羅丹等等，這些藥物可以快速的緩解不良癥狀，對病癥的治療效果是非常顯著的。不過建議患者在用藥的期間，搭配針灸的方法一起治療，這樣可以達到更好的效果。不過由于針灸對醫生的技術要求比較高，所以在針灸的時候一定要選擇正規的醫院來進行。

二、病因

1、幽門螺旋桿菌感染。大量的試驗研究表明，幽門螺旋桿菌感染和慢性萎縮性胃炎的發病有著極為密切的聯系，而且胃粘膜炎癥病變的嚴重程度和幽門螺旋桿菌的感染程度具有正相關的關系，人們在治療該慢性消化系統疾病的時候，也絕對不能忽視了這個病因。

2、免疫因素。自身免疫反應是導致慢性萎縮性胃炎發生的一個病因，相關研究實驗表明，很多慢性萎縮性胃炎患者的胃液、血液以及萎縮粘膜的漿細胞里面，都可以找到內因子抗體或者是壁細胞抗體，由此可見細胞免疫反應是造成慢性萎縮性胃炎出現的重要病因。

3、年齡因素。慢性萎縮性胃炎的發病幾率會隨著年齡的增加而上升，因為年齡越大的人，其胃粘膜的功能健康就更容易受到異常的影響和損害，因此就容易在外界一些不利因素的影響下而發生病變，促使慢性萎縮性胃炎的形成。

4、放射。放射療法是人們在應對一些疾病的時候所會選用的一種治療方式，但是在進行放射治療的過程中，患者的胃粘膜很有可能受到損傷，甚至會發生異常的萎縮，最終造成慢性萎縮性胃炎的出現。

5、飲食不當是慢性萎縮性胃炎的發病原因之一。個人的飲食行為習慣和胃腸道功能的健康有著極為密切的聯系，長期經常大量食用一些會對胃部造成異常刺激和損害的不健康的食物，會使得慢性萎縮性胃炎的發病幾率顯著上升。

6、吸煙也是慢性萎縮性胃炎的重要病因之一。吸煙的量越大、吸煙的時間越長，受到慢性萎縮性胃炎侵害的幾率就會越高，因此為了維護自己的健康，大家一定要注意做到遠離香煙。

7、慢性萎縮性胃炎的發病和遺傳也有著一定的聯系，相關研究表明慢性萎縮性胃炎是存在一定的遺傳幾率的，因此大家在學習了解慢性萎縮性胃炎的相關知識的時候，絕對不能忽視了遺傳這個發病原因。

8、慢性萎縮性胃炎的發病原因還包括門靜脈高壓。很多疾病的發生都會使得患者出現門靜脈高壓這種病理性改變，而該異常病變的發生會損害到患者胃部的功能健康，促使慢性萎縮性胃炎的形成。

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