臨床安全用藥管理用于靜脈藥物配置中心的實施效果

汪佳

摘要：目的：探討臨床安全用藥管理用于靜脈藥物配置中心的實施效果。方法選取2018年12月至2019年12月，在我院接受靜脈輸液治療的患者200例作為研究對象，將全部入選患者通過數字隨機表劃分為兩組。對照組采取常規用藥措施，觀察組采取臨床安全用藥管理。結果觀察組患者不合理用藥情況的發生率呈現明顯的下降趨勢（P<0.05）。結論在臨床用藥中，靜脈藥物配置中心需做好安全管理工作，嚴謹、精細地進行靜脈藥物配制，嚴格進行審核與檢測，避免出現差錯問題，充分保障臨床用藥的安全性。

關鍵詞：安全;用藥管理;靜脈藥物配置中心

引言

靜脈藥物配置的過程中，各個操作步驟、環節均需嚴格把握，并考慮到不同藥物的藥理性質、工作人員的技術能力與工作態度及周圍環境條件，針對影響靜脈藥物配置質量的各類因素，采取有效的防控措施，實施安全管理，進而保障靜脈藥物質量，為患者提供安全、可靠醫療服務。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年5月～2019年5月，在我院接受靜脈輸液治療的患者200例作為研究對象，將全部入選患者通過數字隨機表劃分為兩組，每組100例。入選患者均不存在嚴重的精神類疾病、認知功能障礙、重要臟器器官功能障礙等情況。

1.2 方法

對照組靜脈藥物配置中心采取常規的護理管理方法，遵循相關規程，有條不紊地展開藥物配置、保存及應用等各項工作。

觀察組加強臨床安全用藥管理，對常規管理方法進行改進和完善，具體措施如下：（1）在臨床安全用藥管理中，靜脈藥物配置中心需加強對各類風險因素的防控。選取實際發生的用藥差錯問題，從中總結經驗教訓，回顧性分析靜脈藥物配置的全過程，查找失誤和疏漏，評價工作人員的技能水平和工作態度，判斷人為因素對靜脈藥物配置質量的影響。同時檢查靜脈藥物配置的環境條件，確認有無污染問題。人為因素導致的差錯，一方面源于工作人員技能水平的不足，另一方面則與工作人員的工作態度有關。工作人員缺乏扎實、牢固的藥學理論基礎和嫻熟的技術能力，在靜脈藥物配置中出現失誤與差錯，表現為不合理配伍、劑量過高或不足及錯誤用藥，影響藥物療效，增加用藥風險。而工作人員未能認真履行自身的工作職責，在藥物處方審核、質量檢驗等工作中，表現得不夠精細、嚴謹，未能及時發現不合格藥品。而在藥物儲存環節，工作人員未能考慮到溫度、濕度、通風等環境因素對藥物質量的影響，導致藥品變質。（2）規范化的靜脈藥物配置操作：工作人員需全面掌握靜脈藥物配置的流程、步驟，明確相關注意事項。為提升靜脈藥物配置操作的專業化和規范化程度，工作人員必須具備扎實的藥學理論基礎，需與藥師、醫師進行溝通，接受相關培訓，學習藥學知識。在靜脈藥物配置中，工作人員能根據各類藥物的藥理性質，合理進行配伍，采用正確的配制方法，合理控制藥用劑量，減少差錯問題，安排專人進行監督，記錄靜脈藥物配置的過程，并及時指出其中存在的問題，并做出相應的改進。在此基礎上，開展安全教育，將靜脈藥物配置差錯引起的醫療風險事故作為警示，提高工作人員的風險意識，能更加嚴謹、精細地進行操作。（3）環境管理：加強靜脈藥物配置中心的環境管理，根據不同藥物的藥理性質，在合適的條件下儲存，注意溫度、濕度及通風條件的調節，避免藥物發生變質。在靜脈藥物配置期間，周圍環境需經過滅菌、消毒處理，避免靜脈藥物受到污染。

1.3觀察指標

對兩組患者不合理用藥情況的發生率進行對比分析。不合理用藥：藥物重復使用、藥物劑量錯誤、給藥頻次不當、藥物用法錯誤、溶媒選擇錯誤。

1.4統計學處理

統計分析軟件選用SPSS20.0，計量資料采用t檢驗，結果數據的表現形式為“”;計數資料采用x2檢驗，結果數據的表現形式為率。P<0.05認定差異存在統計學意義。

2結果

對照組與觀察組患者不合理用藥情況的總發生率分別為22.00%、3.00%。對兩組患者不合理用藥情況的發生率進行組間對比，差異存在統計學意義（P<0.05），與對照組相比較，觀察組患者不合理用藥情況的發生率呈現明顯的下降趨勢（P<0.05）。如表1所示。

3討論

靜脈藥物配置的風險問題主要受人為因素和環境因素的影響。靜脈藥物配置中心工作人員的技術能力和工作態度往往決定藥物的質量。工作人員技術能力不足會導致操作上的失誤。而工作人員缺乏良好的工作態度則會在工作中出現疏漏。受環境因素的影響，在靜脈藥物配置期間，藥物容易受到細菌、病毒的污染，影響臨床用藥的安全性。為減少用藥差錯和醫療事故，在臨床安全用藥中，靜脈藥物配置中心需加強安全管理。

（江蘇省蘇北人民醫院 江蘇省揚州市 225400）