任夢佳

摘要：目的：分析無痛分娩在產(chǎn)科臨產(chǎn)應(yīng)用中的效果研究。方法：取我院2020年1月—2020年12月收治的產(chǎn)婦200例作為研究對象，依照數(shù)字表法將這200例產(chǎn)婦依次分成對照組和觀察組，對照組和觀察組各100例產(chǎn)婦，觀察組采用無痛分娩，對照組采用常規(guī)分娩，前后兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血情況、產(chǎn)程進(jìn)展與新生兒Apgar評分進(jìn)行分析比較。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦的出血情況對比，可以看出觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后2h、12h、24h都比對照組產(chǎn)婦的出血量少，觀察組的出血量少于對照組的出血量，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）;觀察組產(chǎn)婦在采用無痛分娩后產(chǎn)程進(jìn)展明顯短于對照組的產(chǎn)婦在采用常規(guī)分娩指導(dǎo)后的產(chǎn)程進(jìn)展，觀察組的新生兒Apgar評分高于對照組的新生兒Apgar評分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論：采用無痛分娩能夠有效減少產(chǎn)婦的出血量，縮短分娩時(shí)間，減少胎兒窘迫情況，提高分娩質(zhì)量，為產(chǎn)婦帶來益處，值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：無痛分娩;產(chǎn)科臨產(chǎn);效果研究

分娩主要是指胎兒滿28周時(shí)到母體出生的全過程。嚴(yán)重的分娩疼痛可能導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)。從而造成血管收縮，胎盤血流量減少或酸中毒現(xiàn)象。嚴(yán)重影響產(chǎn)婦和胎兒健康[1]。為了有效減輕分娩帶來的痛苦，在產(chǎn)程進(jìn)展期間可以采用無痛分娩，有利于產(chǎn)婦和胎兒的安全。現(xiàn)將報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1資料

選取我院2020年1月—2020年12月的100例產(chǎn)婦作為研究對象，依照數(shù)字表法將這200例產(chǎn)婦依次分成分別100例的對照組和觀察組。對照組100例產(chǎn)婦，平均年齡為（28.28±1.87）歲，平均懷孕周期為（36.56±2.46）周;觀察組100例產(chǎn)婦，平均年齡為（28.76±1.56）歲，平均懷孕周期為（37.31±2.45）周。兩組產(chǎn)婦的一般資料對比差異不明顯，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），可以比較。

1.2方法

本次研究中，對照組所有產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)分娩。在整個(gè)分娩過程中，分娩工作的所有細(xì)節(jié)都必須到位[2]，隨時(shí)觀察產(chǎn)婦的身體狀況和生產(chǎn)情況以及必要的輔助工作。觀察組采用無痛分娩，即在產(chǎn)婦分娩過程中，適時(shí)使用麻醉劑微量注射，協(xié)助產(chǎn)婦完成整個(gè)生產(chǎn)過程[3]。特別是產(chǎn)婦子宮開口2.2～3.5 cm時(shí)，采用腰麻和硬膜外麻醉，對產(chǎn)婦進(jìn)行合理的麻醉。在產(chǎn)婦L3-L4脊柱間歇位置，準(zhǔn)確地注射一定比例的麻醉劑，比例為：2.5g芬太尼+20gm麻黃素+0.25g葡萄糖+2.5mg布比卡因。給藥方式是多次連續(xù)微量注入，使產(chǎn)婦子宮完全打開。產(chǎn)婦腰麻作用降低后，用注射泵向硬膜外腔注入少量麻醉液[4]。期間密切監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓，脈搏和胎心。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組產(chǎn)婦出血情況，通過產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后、產(chǎn)后24h三個(gè)時(shí)間段的出血量進(jìn)行分析比較;對比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展與新生兒Apgar評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

醫(yī)護(hù)人員將采用SPSS23.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料的均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差以（）來進(jìn)行表示，用t檢驗(yàn)，采用率以百分比表示，用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦出血量比較

觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后、產(chǎn)后24h都比對照組產(chǎn)婦的出血量少，觀察組的出血量少于對照組的出血量，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），具體數(shù)據(jù)參見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展比較

觀察組產(chǎn)婦在采用無痛分娩后產(chǎn)程進(jìn)展明顯短于對照組的產(chǎn)婦在采用常規(guī)分娩指導(dǎo)后的產(chǎn)程進(jìn)展，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），具體數(shù)據(jù)參見表2。

2.3兩組新生兒1min Apgar評分比較

觀察組的新生兒Apgar評分高于對照組的新生兒Apgar評分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），具體數(shù)據(jù)參見表3。

3討論

采用無痛分娩，產(chǎn)婦可以保持自由活動，這項(xiàng)技術(shù)使大多數(shù)產(chǎn)婦能夠在清醒和無痛苦的狀態(tài)下順利完成分娩過程。觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后2h、12h、24h都比對照組產(chǎn)婦的出血量少，觀察組的出血量少于對照組的出血量，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）;觀察組產(chǎn)婦在采用無痛分娩后產(chǎn)程進(jìn)展明顯短于對照組的產(chǎn)婦在采用常規(guī)分娩指導(dǎo)后的產(chǎn)程進(jìn)展，觀察組的新生兒Apgar評分高于對照組的新生兒Apgar評分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。采用無痛分娩能夠有效減少產(chǎn)婦的出血量，縮短分娩時(shí)間，減少胎兒窘迫情況，提高分娩質(zhì)量，為產(chǎn)婦帶來益處，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊秀，蔣小燕.無痛分娩產(chǎn)婦的產(chǎn)程觀察及護(hù)理要點(diǎn)研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（01）：153-154.

[2]劉英光，徐雪蓮.對無痛分娩技術(shù)在產(chǎn)科中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（22）：91.

[3]王艷霞.無痛分娩用于臨床初產(chǎn)婦的效果及對母嬰結(jié)局的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2020，52（11）：1329-1330.

[4]魏春紅.無痛分娩技術(shù)在產(chǎn)科臨床應(yīng)用中的效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（02）：33-34.

（余姚市人民醫(yī)院 315400）