康復訓練結合疼痛干預在膝關節炎患者護理中的價值探析

劉丹

摘要：目的：分析膝關節炎患者護理中采用康復訓練結合疼痛干預的價值。方法 入選81例膝關節炎患者為觀察對象，患者收治時間2018年4月21日～2020年3月22日，依據患者采用護理方式不同分組，行疼痛干預41例（疼痛T組），行疼痛干預+康復訓練40例（結合H組），觀察兩組VAS評分、Lysholm評分、護理滿意度。結果 護理前結合H組、疼痛T組VAS評分與Lysholm評分無差異（P>0.05）;護理后結合H組在VAS評分<疼痛T組，在Lysholm評分、護理滿意度>疼痛T組，P<0.05，差異顯著。結論 疼痛干預+康復訓練結合護理干預，應用在膝關節炎患者中，可有效改善患者疼痛，改善患者膝關節功能，臨床價值高。

關鍵詞：疼痛干預;康復訓練;膝關節炎;VAS評分;Lysholm評分

膝關節炎屬于一種臨床中較為常見的關節炎之一，患者出現關節炎后，會出現疼痛、僵硬、變形等癥狀，對患者健康危害極大[1]。本文研究目的分析疼痛干預+康復訓練在膝關節炎患者護理中應用價值，以81例此病患者為研究對象，具體報告下述。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本文研究中選取本院經過核磁共振檢查等確診為膝關節炎患者81例（2018年4月21日～2020年3月22日）為研究對象，分組標準護理方式，疼痛T組41例行疼痛干預，結合H組40例行疼痛干預+康復訓練。疼痛T組男23例、女18例，患者均齡55.63±1.26歲（48歲～71歲）;結合H組男20例、女20例，患者均齡55.66±1.25歲（48歲～71歲），兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05）。本次研究中所有患者均經本院倫理委員會核準，且自愿在入組同意書上簽名。

1.2方法

兩組患者入院后依據患者情況采取相對應治療，并在治療同時給予護理干預。兩組患者均行疼痛干預，由醫護人員將疼痛產生原因、治療注意事項等告知患者，增強患者認知，并在患者疼痛時播放患者喜歡的綜藝節目、電視劇等轉移患者注意力，提高患者疼痛耐受度。另外，必要時護理人員根據醫囑給予患者鎮痛藥物，有效緩解患者疼痛。

結合H組在上述護理同時給予康復訓練，護理人員指導患者循序漸進行運動訓練。患者麻醉清醒后即可行踝泵運動，動作要點為緩慢用力，可增加下肢循環，減輕肢體水腫，還可行股四頭肌等長收縮運動，可增加大腿力量，下肢功能康復;待引流管拔除后行直腿抬高、膝關節伸直練習、坐臥立位膝關節屈膝練習、術后1天下床助行器輔助訓練等康復鍛煉，幫助膝關節功能早期康復。在訓練全過程護理人員觀察患者表情，適當給予患者鼓勵，幫助患者樹立治療信心、堅持治療。

1.3觀察指標

觀察疼痛T組與結合H組患者VAS評分、Lysholm評分、護理滿意度。護理滿意度由患者依據自身感受行評定，滿意度=表示滿意患者/病例數×100%。

1.4統計方法

文中數據采用統計學分析，n（%）表示護理滿意度，（）表示VAS評分等，組間對比X2、t檢驗，軟件SPSS 24.0，差異顯著需要P<0.05。

2結果

疼痛T組、結合H組兩組患者VAS評分、Lysholm評分情況，護理前兩組患者并無差異（P>0.05），護理后結合H組明顯優于疼痛T組，P<0.05，差異顯著（見表1）。結合H組表示滿意患者39例，護理滿意度97.50%（39/40）;疼痛T組表示滿意患者30例，護理滿意度73.17%（30/41），數據對比X2=9.496，P<0.05，差異顯著。

3討論

關節炎病發后，會使得患者出現較為嚴重的疼痛，且隨著疼痛加劇，患者病情也在加劇，嚴重時甚至可能由于關節出現畸形，進而導致患者出現殘疾，對患者傷害極大[2]。臨床上針對膝關節炎患者可以采用治療手段包括手術治療、藥物治療等，并在治療同時配合相應的護理干預措施，以確保最終治療效果，促使患者膝關節功能早日恢復如常。

疼痛干預，針對患者出現的疼痛情況給予針對性護理干預，以有效緩解患者出現的疼痛癥狀，避免由于疼痛使得患者出現焦慮等負性情緒，幫助患者盡早恢復健康。在疼痛干預同時結合康復訓練護理干預，幫助患者膝關節功能得以恢復，對于患者康復具有積極意義[3]。本文研究中選膝關節炎患者為81例為觀察對象，行疼痛干預+康復訓練的結合H組同行疼痛干預的疼痛T組相比，前者在護理后VAS評分、Lysholm評分、護理滿意度明顯優于后者（P<0.05）。本文研究中之所以結合H組整體護理效果優于疼痛T組，與前者采用了康復訓練有很大關系，康復訓練可以根據患者情況，循序漸進對患者運動行干預，指導患者行康復訓練，通過訓練使得患者膝關節周圍肌纖維增粗、萎縮肌肉彈性恢復，增加膝關節活動范圍，保持膝關節穩定，促使患者膝關節功能盡快恢復正常，進而起到有效改善患者Lysholm評分的目的。

綜上所述，針對膝關節炎患者護理中采用疼痛干預+康復訓練結合護理效果較為理想，可以有效改善患者膝關節功能，使得患者疼痛得到明顯緩解，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]盧永保， 李彥杰， 任錕，等. 蠟泥灸聯合康復訓練治療早期膝關節骨性關節炎臨床觀察[J]. 中國中醫基礎醫學雜志， 2020， v.26;No.285（05）：132-133+137.

[2]陸小香， 徐迪， 林強，等. 早期階段性康復干預對老年膝關節骨性關節炎患者全關節置換術后下肢疼痛及功能的影響[J]. 中國康復醫學雜志， 2019， 34（03）：29-35.

[3]荊潮， 白雪樺， 荊燕中. 運動康復訓練對膝骨關節炎患者預后的影響[J]. 中華醫學雜志， 2019， 99（41）：3255-3259.

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第920醫院骨科 650000）