評價綜合性護理干預在糖尿病視網膜病變眼底血管造影檢查中的作用

熊慧 范巍

摘要：目的：研究糖尿病視網膜病變（DR）患者行眼底血管造影檢查（FFA）時配合綜合性護理干預的效果。方法：數據采集本院收治110例接受FFA檢查的DR患者，“雙盲法”隨機分傳統組（傳統護理，n=55）、干預組（綜合性護理干預，n=55），2組生活質量、滿意度比較。結果：與傳統組比較，干預組CLVQOL評分更高;滿意率更高，P<0.05（具統計學差異）。結論：綜合性護理干預能提高此病患者護理效果、推動檢查流程順利進行，改善護患關系、避免醫療糾紛出現，值得推崇。

關鍵詞：綜合性護理干預;糖尿病視網膜病變;眼底血管造影檢查

研究表明，糖尿病視網膜病變（DR）是糖尿病（DM）群體最嚴重的并發癥，也是引起患者致盲的重要誘因，分析病理特征為視網膜微血管損害，患病后常有視物模糊等表現，若疾病持續進展，可影響正常生活。有文獻指出，眼底血管造影檢查（FFA）可盡早確診疾病，其對患者視網膜循環狀況全面掌握、為后期治療提供參考數據，但受個體差異性的影響，檢查時易有副反應出現、影響檢查效果，因此早期如何行對癥護理、成為眾多醫師亟待解決難題。王詠針[1]證實，環境、常規宣講均屬傳統要點，效果欠佳，鑒于此，本文分析FFA檢查的DR患者行對癥護理的價值，匯總：

1 資料和方法

1.9基線資料

回顧研究，樣本取自本院2019年9月-2020年9月收治110例FFA檢查的DR患者，簽署“知情同意書”，經倫理委員會審批，干預組（55例）：男30例、25例女;年齡35-75歲，均值（52.34±10.26）歲;病程1-8a，均值（4.12±1.17）a;傳統組（55例）：男31例、24例女;年齡34-73歲，均值（52.29±10.34）歲;病程1-7a，均值（4.04±1.12）a。P>0.05、可比較。

1.10方法

傳統組（傳統護理）：常規宣講、體征監測及環境護理等。

干預組（綜合性護理干預）：①檢查前：初步了解患者病情，對其適應癥、禁忌癥嚴格掌控，主動交流溝通，告知FFA檢查必要性、配合要點等，借助心理學技巧、評估心理狀態，予以情緒感染、肢體接觸及眼神溝通等形式，協助全身放松、提高檢查依從性，擴瞳前注意檢查患者眼壓，避免眼壓過高引起青光眼，且叮囑適度進食，預防造影時發生低血糖。②檢查中：協助患者取舒適體位，予以注射熒光素鈉1min，部分群體可能有惡心、嘔吐等，叮囑深呼吸緩解，注意監測血壓、心率及脈搏等，提前準備氧氣、急救藥及儀器等，避免發生意外。③檢查后：結束造影后，叮囑患者休息20min，若無不適可離院，根據受教育程度，通俗易懂的講解疾病知識、檢查優勢等，叮囑養成規律性膳食習慣，平時以清淡、易消化及少食多餐為主，嚴控體重、戒煙酒，避免加重眼部損害，注意定期監測眼壓，有異常及時處理。

1.11觀察指標

生活質量：參考低視力者生活質量量表（CLVQOL），有日常生活能力、精細工作、調節能力及光感，總分25分，得分越高越好。

滿意度：自制“滿意調查問卷”，總分100分，滿意>90分，良好60-90分，差<59分，總滿意率=滿意率+良好率。

1.12統計學方法

數據經excel表整理，SPSS22.0統計軟件分析，計量資料均數±標準差（±s）表示，t檢驗。計數資料構成比[n（%）]表示，x2檢驗。檢驗水準P=0.05。

2 結果

2.1 生活質量

與傳統組比較，干預組CLVQOL評分更高，P<0.05，見表1。

2.2 滿意度

與傳統組比較，干預組滿意率更高，P<0.05，見表2。

3 討論

研究報道[2]，綜合性護理干預能提高此病的護理效果，分析發現：①檢查前提供健康宣講，可協助患者了解疾病誘因、檢查必要性等，糾正錯誤認知、提高檢查依從性，配合情志調理可改善心理應激性、消除顧慮，協助建立樂觀心態、提高配合度;②檢查時協助取舒適體位，指導深呼吸緩解惡心嘔吐，加強體征監測、提前備好急救用品等，降低意外風險，且檢查后告知患者養成良好的飲食習慣，增強體質、緩解眼部損害，效果較理想。

本研究示：①與傳統組比較，干預組CLVQOL評分更高，P<0.05，表示對癥干預能穩定患者病情，促進盡早回歸社會、日常生活，效果較理想;②與傳統組比較，干預組滿意率更高，P<0.05，表明本文與楊穎華[3]文獻相似，因此對癥干預可增強患者對護士的信任度、拉近護患距離，提高檢查效果、具實踐價值。

綜上所述：FFA檢查的DR患者行綜合性護理干預能提高生活質量、改善護患關系，推動檢查順利進行、避免有醫療糾紛，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]王詠針，林巧玲，郭少芬等.綜合性護理干預在糖尿病視網膜病變眼底血管造影檢查中的應用[J].河南醫學研究，2017，26（5）：940-941.

[2]趙東蘭.糖尿病視網膜病變眼底血管造影檢查患者的綜合護理干預[J].中外醫學研究，2018，16（10）：119-120.

[3]楊穎華，周媛婷，蔣佳.家屬護理干預對糖尿病視網膜病變眼底熒光血管造影患者的影響[J].國際醫藥衛生導報，2017，23（17）：2689-2691.

（廈門大學附屬廈門眼科中心 特檢科 福建廈門 361001）