骨科護理管理中風險評估單的應用方法及效果

袁菱

摘要：目的：探究骨科護理管理中風險評估單的應用方法及效果。方法：于2019年8月～2020年7月將在我院骨科進行治療及護理管理的患者102例錄入系統，按照隨機抽簽方式分成兩組，評估組51例應用風險評估單，普通組51例未應用風險評估單，測試護理投訴率和護理滿意度。結果：評估組的護理投訴率低于普通組，護理滿意度高于普通組，差異影響結論（P<0.05）。結論：在骨科的護理管理當中應用風險評估單，能夠減少投訴，提高滿意度，可應用于管理。

關鍵詞：骨科護理管理;風險評估單;方法及效果

骨科在綜合醫院中是重要科室之一，并且還建立眾多專科醫院，因此其護理質量管理極為重要[1]。由于骨科患者多數由于外部創傷或者內部病變產生疾病，住院患者大多需要臥床休息，而長期臥床容易導致產生如肌肉萎縮、感染、壓瘡等并發癥，影響患者的住院舒適度。同時，患者由于行動不便需要他人照顧或者幫助，如果護理工作疏忽容易導致患者發生意外，因此需要在護理中添加風險管理。本測試選擇我院骨科的患者，分析風險評估單的作用，結果如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

于2019年8月～2020年7月將在我院骨科進行治療及護理管理的患者102例錄入系統，按照隨機抽簽方式分成評估組與普通組，各51例。測試前已通知夠倫理委員會，且患者及家屬了解過內容并自愿參與。將患者病例錄入系統之后，發現差異滿足進行分組研究的標準，即無意義（P>0.05），詳見表1。

1.2方法

普通組應用常規骨科護理管理，按照護理標準為患者提供服務。評估組對在應用風險評估單基礎上展開護理，主要包括：（1）制定風險評估單：根據相關要求，結合我院情況，由經驗豐富人員共同制定，包括患者一般情況、日常生活能力、壓瘡風險、意外風險、感染風險、疾病進展等的評估和預測。（2）使用風險評估單：護理人員應用評估單對患者情況進行分析，按照患者的具體情況在相應的指標當中給患者打分，隨后根據風險的總分為患者分級，根據具體的分值制定針對性的護理方案，將不同分級的患者按照不同的風險預防方案進行護理。為患者預測風險，防范風險。（3）注意事項：實施記錄每次預防的及未預防的風險，記錄未預測的風險，定期更新評估和護理方案。

1.3觀察指標

護理投訴率和護理滿意度。

1.4統計學分析

應用統計學軟件SPSS24.6處理數據。應用（）體現計量資料，t檢驗;（n，%）體現計數資料，x2檢驗。P<0.05體現統計學意義。

2結果

評估組護理投訴例數為3，比率為5.88%（3/51），低于普通組的護理投訴例數16例，比率31.37%（16/51），差異影響結論（x2=10.931，P=0.001）。

評估組滿意37例，占比72.55%，比較滿意12例，占比23.53%，不滿意2例，占比3.92%，滿意度96.08%（49/51）;普通組滿意27例，占比52.94%，比較滿意14例，占比27.45%，不滿意10例，占比19.61%，滿意度80.39%（41/51），評估組>普通組（x2=6.044，P=0.014）。

3討論

骨科當中包括各種骨科疾病的患者及家屬，而患者由于疾病原因活動受限，因此在醫院當中容易產生較多的危險事件，護理管理的風險較大[2]。應用風險評估單的護理管理工作是通過護理人員自身豐富的護理經驗來預測患者所能發生的風險，從而制定相應的風險評估單，之后根據風險評估單去評估患者的風險等級以及風險類別，從而為患者制定預防風險發生的護理計劃。但是由于風險評估單是由人根據經驗制定，并不是通過計算機分析所有數據之后產生的，因此會存在一定的缺陷，不能完全評估患者所可能發生的全部風險。因此在應用風險評估單出來的護理方案過程中，還需要記錄未能預測出來的風險，從而對風險評估單進行更新，調整患者的護理方案，預防更多的風險，保證患者可以享受舒適、安全、全面的護理服務[3]。

本次研究將我院骨科收治的患者納入測試，對其應用風險評估單，一組則不對其應用，由于風險評估屬于預測風險的一種方法，在風險發生之間將其消滅掉，可以很好的預防患者可能發生的風險，例如意外、護理差錯、疾病并發癥等，減少這些風險發生的概率，讓患者感受到醫院護理管理的科學性和專業性，這在一定程度上會減少醫療糾紛的發生。并且隨著護理人員經常對患者進行細致的護理工作，會逐漸增進護患關系，患者也會逐漸信任和依賴護理人員，從而減少因對護理人員不滿意而產生的投訴。

綜上所述，在骨科的護理管理當中，對其應用風險評估單有極為明顯的優勢，減少在護理工作中出現投訴的概率，讓患者對護理工作更加滿意。

參考文獻：

[1]駱成虹， 方芝蓉. 跌倒風險評估量表結合血栓彈力圖在高危老年骨科住院患者護理中的應用[J]. 血栓與止血學， 2018， 24（05）：142-144.

[2]韓雪， 李楠， 崔潔，等. 專科護理風險評估在唇腭裂患者護理管理中的應用[J]. 護士進修雜志， 2018， 033（015）：1415-1417.

[3]石銳， 黃天雯， 戴巧艷，等. 壓力性損傷護理質量指標的建立及其在骨科的應用[J]. 護理研究， 2018， 032（009）：1436-1438.

（解放軍聯勤保障部隊第九二〇醫院 云南昆明 650032）