淺析護理風險管理在預防急診護理缺陷中的應用

王麗 王玲

摘要：急診科是醫院的重要科室之一，主要接待急、危、重癥的患者，具有工作量大、內容繁瑣、病情復雜、患者較多的特點。急診科護理工作對于診療質量和患者滿意度都有直接的影響。本文的研究旨在探討護理風險管理模式在急診科的應用效果，以期能夠通過一系列措施的運用，更好的規避急診護理缺陷，提升急診科護理工作質量。

關鍵字：護理風險管理;預防;急診;護理缺陷

引言

急診科由于工作的特殊性，服務的患者也存在一定的特點，因此存在較大的護患糾紛風險，工作中稍有不慎便容易造成患者的不滿。隨著近些年國民生活水平的不斷提升，民眾的個人思想意識也在不斷提升，越來越多的人在診療過程中不僅關注最終效果，也關注診療過程。護理風險問題或事件一旦發生，需要耗費較大的精力處理，因此防范急診科護理工作中的缺陷、規避安全風險是當前必須注重的問題。本文中，筆者結合工作實際，重點探索護理風險管理工作的方法、效果和意義，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院急診科在崗護理人員54名為研究對象，平均年齡為33.3歲，護齡3至29年不等，平均為12.5年，其中有主管護師18名、護師20名、護士16名，所有護理人員中有大學專科學歷20名、本科及以上學歷34名。所有研究對象均知曉研究情況，自愿參加研究，排除取得執業證書小于1年的護理人員、存在神經系統疾病或心里障礙的護理人員，所有護理人員均無軀體疾病，并且完整參與管理過程。

1.2護理風險管理

一是成立急診護理風險管理小組，對急診科護士實行分組管理，每組護理人員采取不同能力人員搭配劃分的方式，明確各自職責和護理細節，由護士長擔任風險管理小組的組長，對管理的過程和質量進行控制，每周進行一次會議交流，通報近期發現的護理缺陷問題和處理情況分析缺陷原因，通過討論和總結，制定、修正工作流程，消除潛在風險，優化設備、人員、工作內容等方面的護理細節，杜絕類似情況發生。二是建立健全各項規章制度，嚴格落實醫院各級制度，結合科室特點完善安全管理過程，對容易產生護理缺陷的情況制定針對性的預案，要求所有護理人員詳細掌握，發現問題及時上報和反饋并進行處理。對于家屬中存在的風險因素給予針對性的指導和教育，并由高年資護士具體負責掛牌督辦，消除潛在隱患。三是加強培訓指導過程，通過風險管理意識的培訓，為護理人員講解常見的不安全事件及預防方法，結合相關法規和制度指導事故處理流程，引導護理人員養成以患者為中心的工作習慣，在護理中增強人文關懷和個性化處理，不斷轉變思想，增強服務意識和自我保護意識，優化護理人員對設備設施的操作能力，通過定期的培訓和考核，不斷提升護士對相關知識的掌握情況。四是建立護理缺陷記錄聯系制度，將日常發現的不良事件在分享記錄本中記錄，詳細記載時間、原因及處理過程，由各小組的組長利用每日交班會時間向本組護理人員傳達，共同討論并聽取各自意見，每月安排護理人員定期翻看、查閱、鞏固學習。

1.3觀察指標

按照國家提出的《優質護理服務評價細則》有關要求，對護理質量項目進行打分統計，實行護理風險管理前后的分數變化，對護理缺陷及護理滿意度進行管理前后的比較，以不良事件發生次數作為護理缺陷的主要對比指標，選取200例患者進行護理滿意度觀察。

2結果

2.1護理風險管理前后急診護理質量比較

2.2護理風險管理前后護理缺陷及護理滿意度比較

3討論

準確識別護理過程中存在的風險源點、鑒定評估風險級別、通過管理工作的優化減少護理缺陷是進行護理風險管理的主要目標。通過評估風險制定專門護理對策、合理規避風險是保障護理安全的重點所在。從本文的研究結果來看，通過實施護理風險管理，顯著提升了急診科護理質量和護理滿意度，減少了護理缺陷的發生。在實施護理風險管理后，各方面數據表現均優于管理措施實施前，且數據相比差異具有統計學意義。

本次研究中通過組建護理風險管理小組、優化完善配套規章制度、主動識別護理風險點并制定整改措施，完善工作流程，取得了非常好的實踐效果。

在護理風險管理實施過程中，管理小組是針對護理質量和護理風險進行專門監控的部門，能夠為護理人員發揮約束作用，通過定期召開的討論分析總結會議，能夠及時查找問題的原因，結合實際情況制定針對性的整改措施，從而實現緊盯問題，及時改善提升質量的效果。同時應當切實注重護理人員基本素質和能力對護理風險管理的影響，通過培訓和指導不斷提升護理人員對醫院規章制度、設備設施、急救物品等的了解和掌握，規范護理過程和護理行為，從而減少護理風險的源點

結語

總之，護理風險管理工作對規避急診科護理缺陷、提升護理安全和患者滿意度具有積極的意義和效果，臨床上應當不斷優化完善。

參考文獻：

[1]董紅麗，李愛紅.前饋控制在門診護理風險管理中的效果觀察[J].新疆醫學，2021，51（01）：104-107.

[2]姚麗，梁艷，仲韋，王新麗.風險預警分級管理在冠心病重癥監護室急性冠狀動脈綜合征護理管理中的應用及效果評價[J].全科護理，2021，19（02）：253-256+288.

[3]劉霞蓉.風險管理在急診科護理管理中的應用效果[J].中國衛生標準管理，2021，12（01）：140-141.

作者：王麗，1987.11.23，女，江蘇連云港，本科，護師，研究方向：急救危重癥患者;

通訊作者：王玲 1988.04.23，女，江蘇揚州，本科，護師，研究方向：臨床護理;

（江蘇省蘇北人民醫院 江蘇省揚州市 222500）