探究卵巢癌患者經快速康復外科護理后腸胃功能的恢復情況及舒適程度影響

楊娟 劉瑞霞 李雅慧

摘要：目的：探究卵巢癌患者經快速康復外科護理后腸胃功能的恢復情況及舒適程度影響。方法 用2019年10月-2020年10月院內收治的64例卵巢癌患者，根據不同護理方式均分兩組，各32例。觀察組用快速康復外科護理，另一組維持常規護理，腸胃功能恢復情況需對比。結果 護理后，觀察組的腸胃功能恢復情況比參照組好，（P<0.05）數據差異明顯。結論 使用快速康復外科護理后患者的腸胃功能會盡快好轉，機體舒適度等也逐漸變高，護理價值大。

關鍵詞：卵巢癌;快速康復外科護理;腸胃功能

卵巢癌患者的胃腸功能較弱，需護理重點干預。常規護理對嘔吐、惡心、腹脹等胃腸道病癥的干預力度不佳，舒適程度也較差，身體和心理狀態都不太理想?？焖倏祻屯饪谱o理能對護理措施進行調整，從快速、健康角度開展護理，促進患者腸胃功能恢復，保障舒適感[1]。快速康復外科護理后消化系統功能變好，能縮短排氣、排便時間，保障患者情緒和飲食良好，護理影響力大，能保障護理質量，相關情況下述內容。

1 資料和方法

1.1一般資料

用2019年10月至2020年10月院內收治的64例卵巢癌患者，根據不同護理方式均分兩組，各32例。全為（53.49±7.28）歲的女性，病理分期：49例Ⅰ期、15例Ⅱ期。兩組基線資料對比后不顯示統計學意義（P>0.05）。納入：均經過病理和影像學檢查確診為卵巢癌，均第一次進行手術治療，家屬已簽署知情同意書。排除：其他臟器疾病、精神異常。

1.2方法

1.2.1參照組

關注生命體征、健康宣教、遵醫囑使用抗生素、協助患者下床活動、飲食指導、預防并發癥等。

1.2.2觀察組

快速康復外科護理：①從手術前就開始介入，為患者提供健康教育，優化身體狀況，加強營養，放松精神和身體，做好腸道準備，不常規灌腸，給予口服緩瀉劑。術前6小時禁食固體食物，術前2小時禁食透明食物，不徹夜禁食，術前兩小時口服CHO;②在術后需要遵醫囑為患者提供1000-2000ml的補液，維持機體消耗，還要指導患者術后的早期活動，促進胃腸蠕動，避免發生靜脈血栓。1）術后有效控制患者的疼痛是鼓勵患者盡早下床活動鍛煉的前提;2）術后早期活動七步操：第一步為上肢運動，包括抬臂、屈肘、旋肩、握拳;第二步胸部運動，包括深呼吸、有效咳嗽咳痰;第三步下肢運動，包括抬腿、膝關節屈伸、踝泵運動;第四部床上全身運動，包括主動翻身、抬臀運動、手握功能訓練帶做起躺下;第五步床邊坐起，包括手握功能訓練帶坐起，1分鐘后移臀至床邊雙腿著地，用雙手撐坐于床沿;第六步協助下床活動，包括協助患者坐床邊椅、扶床活動、協助室內行走;第七步自主下床活動，包括自主下床、室內活動、室外行走; 3）鼓勵術后4小時開始進食，進食前咀嚼木糖醇口香糖，促進唾液分泌，加速胃腸蠕動，直到成功排氣后不再咀嚼。飲食要從流質食物開始，肛門排氣后可以食用半流質食物，然后再恢復到正常食量。5）術后進行膀胱功能的鍛煉（凱格爾提肛運動），促進膀胱功能恢復，盡早拔管;6）照注重患者的心理和身體感受，要讓患者在放松、快樂的狀態下進行。

1.3觀察指標

主要關注并比較胃腸功能恢復時間、術后24小時胃動素水平、不適癥狀消失時間。

1.4 統計學分析

數據在研究用SPSS19.0統計學軟件，計量資料采用均數（）、標準差（S）描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05，（P<0.05）顯示統計學意義。

2 結果

護理后，腸胃功能恢復情況較好的是觀察組，參照組略差，有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

卵巢癌患者的腸胃功能需要護理干預才能更好的恢復，常規護理中為涉及干預事項，舒適程度略低。快速康復外科護理針對腸胃功能開展工作，從治療前就介入，治療后繼續干預，患者的腸胃功能可盡快恢復，在較短時間內就能排氣、排便，患者精神和身體都足夠放松，舒適程度較高[2]。

觀察組的護理影響力較強，實施后能達到護理預期，腸胃運轉較正常，患者能自主進食、排便等。快速康復外科護理的干預力度比常規護理大，能重視卵巢癌患者的胃腸道功能，用多項內容促進胃腸道恢復，加速氣體、食物殘渣等排出，調整機體狀態，保持舒適感。觀察組的應用價值較高，胃動素水平持續變好，能消化胃中食物，促進腸道吸收、排出?；颊咴谧o理中的感受較好，每天進食量、次數、注意事項等都按照護理指導進行，身心足夠放松，恢復速度變快。

快速康復外科護理能更好的保護患者，保障每天訓練強度、時間，盡量規避血栓等。觀察組為患者減輕胃腸道負擔，讓患者在手術后盡快康復。快速康復外科護理讓患者快速好轉，護理措施又快、又具體，護理目標明確，護理人員的工作狀態更積極。經此可見，實施后，參照組的腸胃功能恢復情況比觀察組差，數據差異大（P<0.05）。說明快速康復外科護理能促進腸胃功能恢復，保障機體舒適度。

如上所得，快速康復外科護理能加速患者好轉，對腸胃功能的促進作用較強，護理后能腸胃功能會盡快恢復，對舒適度也有較大影響，護理效力大。

參考文獻：

[1]朱小貞， 秦秀芳. 優化臨床護理路徑對卵巢癌患者術后康復效果及生理應激的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2020， 24（1）：116-119.

[2]朱凌馨， 陳金娜， 陳小芳. 快速康復外科護理對卵巢癌患者術后胃腸功能恢復及舒適度的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2020， v.26;No.470（2）：42-44.

（陜西省腫瘤醫院婦三科 陜西西安 710061）