淺析心外監(jiān)護室多重耐藥菌感染的分析與護理

荀啟斐 王玲

摘要：本文的研究目的旨在探討多重耐藥菌感染情況在心外監(jiān)護室的護理。方法是選取2019年1月至2021年1月期間收治的心外監(jiān)護室患者160例為研究對象，所有患者均確診為多重耐藥菌感染，采用回顧性分析法對所有患者情況進行分析，并隨機將患者分為研究組和對照組，每組各80例，對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，研究組在此基礎(chǔ)上給予針對性護理干預(yù)。結(jié)果顯示，所有出現(xiàn)多重耐藥菌感染情況的患者中有80.0%存在抗菌藥物濫用，有25%存在自身免疫功能弱，有22.5%存在住院時間過長，有8.75%存在病情情況特殊，有3.75%存在手部清潔不到位，且兩組患者的感染控制時間也有顯著差距，研究組的明顯較短，各項數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。得到的結(jié)論是，心外監(jiān)護室要盡可能避免出現(xiàn)抗菌藥物濫用、患者免疫力降低、住院時間過長等情況，要注重引導(dǎo)患者養(yǎng)成手部清潔習(xí)慣，結(jié)合實際需要提升護理工作的針對性，從而不斷提升病情控制效果和患者康復(fù)質(zhì)量。

關(guān)鍵字：心外監(jiān)護室;多重耐藥菌;感染;分析;護理

引言

隨著近些年科學(xué)技術(shù)的進步和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的快速發(fā)展，越來越多的先進制藥工業(yè)產(chǎn)品在醫(yī)學(xué)界得以應(yīng)用，以抗菌藥物為代表的西藥呈現(xiàn)出種類繁多、藥效復(fù)雜的特點，在醫(yī)學(xué)界診療工作中發(fā)揮了重要的作用，但也造成了一定的負面影響。特別是在2020年新型冠狀病毒肆虐的疫情期間，各類抗菌藥物在臨床上被廣泛使用，甚至出現(xiàn)了濫用的情況。在患者數(shù)量不斷增多、藥物品類逐漸增大、醫(yī)生素質(zhì)無法滿足需要等多重因素的作用下，導(dǎo)致臨床上經(jīng)常出現(xiàn)醫(yī)院感染問題，為患者的機體造成嚴重的影響，也給臨床治療帶來了阻礙。多重耐藥菌感染是臨床上經(jīng)常出現(xiàn)的感染情況，需要給予特別的關(guān)注，不僅要深刻重視感染后的處理，更要在給藥過程中強調(diào)科學(xué)合理，完善護理干預(yù)過程。本文的研究中，筆者結(jié)合自身的研究與應(yīng)用經(jīng)驗，對心外監(jiān)護室多重耐藥菌感染問題進行剖析，并探討相關(guān)護理方法。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2019年1月至2021年1月期間收治的心外監(jiān)護室患者160例為研究對象，所有患者均確診為多重耐藥菌感染，排除存在精神系統(tǒng)疾病患者和合并重大臟器疾病患者，所有患者的抗生素使用時間平均為24d。觀察組的80例患者中有男性患者46例、女性患者34例，年輕區(qū)間介于22至57歲，平均年齡為41.1歲;對照組的80例患者中有男性患者48例、女性患者32例，年輕區(qū)間介于23至59歲，平均年齡為42.8歲。兩組患者在一般資料方面無明顯差異（P>0.05），對其研究結(jié)果的比較具有意義。

1.2方法

1.2.1多重耐藥菌感染分析

對所有的160例研究對象的性別、年齡、病情、用藥情況、身體狀態(tài)情況進行回顧性分析，并對結(jié)果進行統(tǒng)計和匯總分析。

1.2.2護理方法

隨機將患者分為研究組和對照組，每組各80例，對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，進行基礎(chǔ)護理項目;研究組在此基礎(chǔ)上給予針對性護理干預(yù)，結(jié)合患者的具體情況進行護理需求優(yōu)化調(diào)整，在護理過程中充分體現(xiàn)個性化和人文關(guān)懷。

1.3觀察指標(biāo)

分析探討兩組患者產(chǎn)生多重耐藥菌感染的原因，并對控制感染的時間進行記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究結(jié)果進行分析，并進行t檢驗，取P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1多重耐藥菌感染分析

對所有患者的致病原因進行統(tǒng)計和對比，結(jié)果如下表所示：

2.2感染控制時間

3討論

通過本文的研究能夠看出，濫用抗生素藥物是造成心外監(jiān)護室多重耐藥菌感染出現(xiàn)的最主要原因之一。隨著近些年國民生活質(zhì)量的改善，出現(xiàn)的疾病種類也在不斷增多，藥品的種類和抗生素藥物的供給量加大，很多時候患者缺乏正確的醫(yī)囑指導(dǎo)或醫(yī)囑自身存在問題，極容易出現(xiàn)藥物濫用，部分患者在思想上過渡依賴藥物，一旦發(fā)病便“病急亂投醫(yī)”、“病來亂吃藥”，造成多重耐藥菌感染頻發(fā)。因此，臨床上必須注重對抗生素類藥物的有效控制和合理使用，醫(yī)生在開具抗生素類藥物時要充分的考慮患者具體情況，結(jié)合患者病史對藥物的使用進行嚴格的控制，藥劑師在發(fā)放抗生素類藥物時也要給予特別的重視，與患者充分溝通，了解患者情況，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，醫(yī)院護理人員要注重對環(huán)境衛(wèi)生的清潔和保護，避免多重耐藥菌在醫(yī)院范圍內(nèi)傳播引起感染，發(fā)現(xiàn)感染源后要做到及時的控制，通過合理使用制度的建立和落實，實現(xiàn)嚴格監(jiān)督，避免感染情況的出現(xiàn)和傳播。同時，自身免疫功能弱、住院時間過長、病情情況特殊、手部清潔不到位等原因也容易導(dǎo)致多重耐藥菌感染問題出現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)及時采取對應(yīng)的措施予以規(guī)避。此外，本文的研究中對感染控制時間問題進行了研究，結(jié)果顯示，通過以患者為中心的針對性護理干預(yù)能夠有效縮短感染的控制時間，因此臨床護理干預(yù)過程中，護理人員要注重了解患者的具體需求，結(jié)合患者情況指導(dǎo)做好個人防護，為患者提供舒服、干凈、適宜的醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，改善患者的日常生活習(xí)慣，從而切實避免感染的發(fā)生，盡可能縮短治愈時間。

結(jié)語

總之，造成心外監(jiān)護室患者出現(xiàn)多重耐藥菌感染的因素是多種多樣的，臨床進行護理的過程中必須切實結(jié)合患者的具體情況，為患者提供針對性的護理干預(yù)，合理規(guī)避各類感染致病因素，盡可能控制好患者病情，做好感染控制，從而提升護理安全和質(zhì)量。

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作者：荀啟斐，1989，07，31，女，江蘇揚州，本科，護師，研究方向，臨床護理;

通訊作者：王玲 1988.04.23，女，江蘇揚州，本科，護師，研究方向，臨床護理;

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院 江蘇省揚州市 225001）