疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)肛腸科患者術(shù)后舒適度和疼痛的影響

徐雯雯

摘要：本文研究的主要目的在于，分析肛腸科患者在接受手術(shù)治療以后，進(jìn)行疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)其舒適度和疼痛感帶來(lái)的影響。采用的方法：在我院肛腸科2019年6月-2020年7月間收治的全部手術(shù)患者中，選擇100例作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同，將實(shí)驗(yàn)對(duì)象分成兩個(gè)小組，命名為對(duì)照組和干預(yù)組，每組人數(shù)相同。為對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，為干預(yù)組患者實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)手段，護(hù)理結(jié)束后，比較兩組患者的術(shù)后疼痛程度以及舒適度效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛程度，以及各方面的舒適程度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：肛腸科患者在接受手術(shù)治療以后，常常伴隨著較大的疼痛感，因此，為患者實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)，能夠使其術(shù)后恢復(fù)更加有效，轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛感，讓患者的恢復(fù)更加舒適。

關(guān)鍵詞：疼痛護(hù)理干預(yù);肛腸科患者;術(shù)后舒適度;疼痛;影響

肛腸科患者的疾病類型，有很多需要依靠手術(shù)治療才能解決，但是手術(shù)以后患者常常伴有傷口疼痛的癥狀，極大的疼痛感直接影響患者的術(shù)后康復(fù)，不僅讓患者的身體造成折磨，也對(duì)患者的心理造成陰影。以下便對(duì)我院肛腸科行手術(shù)治療的患者進(jìn)行研究，分析疼痛護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和結(jié)果闡述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在我院肛腸科2019年6月-2020年7月間收治的全部手術(shù)患者中，選擇100例作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，患者的疾病類型集中為肛門膿腫、肛瘺、肛乳頭肥大、混合痔。按照護(hù)理方式的不同，將實(shí)驗(yàn)對(duì)象分成兩個(gè)小組，命名為對(duì)照組和干預(yù)組，每組人數(shù)相同。對(duì)照組50例患者中，有男性28例，女性22例，年齡集中在22-65歲，病程時(shí)間為2-11個(gè)月;干預(yù)組50例患者中，有男性30例，女性20例，年齡集中在23-64歲，病程時(shí)間為2-12個(gè)月。比較分析兩組患者的一般資料，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)較大的差異，因此可以在本次實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行比較。

1.2方法

為對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，主要內(nèi)容為：按照醫(yī)囑為患者給藥，對(duì)患者開(kāi)展必要的健康教育，對(duì)患者手術(shù)以后傷口的變化進(jìn)行關(guān)注和記錄。

為干預(yù)組患者實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)手段，具體內(nèi)容為：（1）心理護(hù)理。在手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)幫助患者做好心理建設(shè)，在和患者不斷溝通和交流的過(guò)程中，掌握患者內(nèi)心的想法，并針對(duì)性的為其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。另外，向患者闡述手術(shù)治療的必要性、效果以及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，讓患者能夠心中有數(shù)。在手術(shù)后，護(hù)理人員則要幫助患者進(jìn)行必要的術(shù)后恢復(fù)鍛煉，從而減輕患者的疼痛感，使其能夠以積極正向的心態(tài)度過(guò)恢復(fù)期。（2）術(shù)后護(hù)理。為了讓患者能有一個(gè)良好的恢復(fù)效果，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保證其病房環(huán)境的舒適性。患者術(shù)后的體位要進(jìn)行調(diào)整，將床頭太高，但是太高的幅度不能太大，保持在30°即可，幫助患者擺好體位，以屈膝側(cè)臥體位為佳，能夠讓患者疼痛程度有所減輕。為了能讓患者更好的恢復(fù)，需保證其每日充足的睡眠，因而護(hù)理人員需限制家屬探望的人數(shù)和時(shí)間。另外，很多患者羞于說(shuō)出自己的疼痛感，對(duì)于此護(hù)理人員要耐心向患者解釋，并積極鼓勵(lì)其說(shuō)出自身的感受，了解患者的需求，保證對(duì)患者疼痛評(píng)價(jià)的客觀性。轉(zhuǎn)移患者注意力也是一種減輕疼痛的方式，護(hù)理人員可積極與患者聊天，為其播放音樂(lè)或者視頻。（3）排尿護(hù)理。為了放松患者的腹部肌肉，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者每天推揉按摩下腹部到膀胱。如果患者有了尿意，為了讓患者排尿更加順暢，需得推按患者膀胱的底部尿道位置。同時(shí)，我們?nèi)梭w對(duì)于一些聲音會(huì)出現(xiàn)一些生理反應(yīng)，因而可以為患者播放流水的聲音，使其身體形成條件反射。另外，為了避免和減少尿潴留的出現(xiàn)，護(hù)理人員可對(duì)患者尿道、雙側(cè)神門、肛門等穴位進(jìn)行按壓。

1.3觀察指標(biāo)

行護(hù)理干預(yù)后，比較兩組患者的疼痛程度和舒適度。采用數(shù)字疼痛強(qiáng)度量表（NRS）對(duì)患者術(shù)后疼痛程度進(jìn)行評(píng)估。采用Kolcaba量表對(duì)患者術(shù)后舒適度進(jìn)行評(píng)估，主要為環(huán)境、心理、生理和社會(huì)文化方面。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±方差表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后疼痛NRS評(píng)分情況

對(duì)照組的評(píng)分為（3.8±0.4）分，干預(yù)組為（3.0±0.3）分，干預(yù)組優(yōu)于對(duì)照組，兩組NRS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)之間差異較大（P<0.05）。

2.2兩組患者術(shù)后舒適度評(píng)分情況

在環(huán)境、心理、生理以及社會(huì)文化舒適度四方面，干預(yù)組的評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)之間差異較大（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3.討論

肛腸科疾病的致命性不高，一般不會(huì)威脅患者的生命，但是在進(jìn)行治療的時(shí)候，很多都需要借助手術(shù)，而手術(shù)的位置是比較特殊的，術(shù)后的切口比較容易受刺激，刺激帶來(lái)的疼痛感是患者疼痛的主要來(lái)源，但是這種疼痛感也直接影響患者手術(shù)以后的傷口恢復(fù)。為了能讓術(shù)后患者減輕疼痛感，緩解不良心理狀態(tài)，能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，應(yīng)當(dāng)為其施以有效的護(hù)理干預(yù)手段，疼痛護(hù)理干預(yù)便是非常有效的一種，對(duì)患者術(shù)后的舒適度和疼痛感都有著積極作用。一般科室中的常規(guī)護(hù)理是護(hù)理人員，根據(jù)醫(yī)師的意見(jiàn)，對(duì)患者施以相應(yīng)的護(hù)理措施，同時(shí)關(guān)注傷口的變化。但是疼痛護(hù)理干預(yù)則不同，這是一種比較針對(duì)性的護(hù)理措施，主要用于緩解肛腸疾病圍術(shù)期出現(xiàn)疼痛，另外，此種干預(yù)除了觀察患者的傷口變化，還包含著患者的術(shù)后疼痛和住院舒適度的內(nèi)容。有研究顯示，實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)，能夠讓肛腸科手術(shù)患者的治療效果大大提升，同時(shí)也讓患者對(duì)治療和護(hù)理的滿意度得以增強(qiáng)。

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛程度，以及各方面的舒適程度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。

總而言之，肛腸科患者在接受手術(shù)治療以后，常常伴隨著較大的疼痛感，因此，為患者實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)，能夠使其術(shù)后恢復(fù)更加有效，轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛感，讓患者的恢復(fù)更加舒適。

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（臨清市人民醫(yī)院肛腸科 山東臨清 252600）