ICU護(hù)理中持續(xù)性人文關(guān)懷的應(yīng)用效果

夏秋紅

摘要：目的：探討ICU護(hù)理中持續(xù)性人文關(guān)懷的應(yīng)用價(jià)值。方法：選入本院于2018年2月—2019年2月間，在ICU治療患者共計(jì)86例。以信封隨機(jī)化模式，均分為對(duì)照組和研究組，一組43例。對(duì)照組行ICU基礎(chǔ)干預(yù)，研究組行持續(xù)性人文關(guān)懷。比較2組護(hù)理后臨床總有效率及滿意度。結(jié)果：研究組治療有效率90.70%高于對(duì)照組72.09%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組滿意度95.35%高于對(duì)照組81.40%，組間形成差異性（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)性人文關(guān)懷應(yīng)用于ICU中，有利于患者滿意度和護(hù)理有效率的提高，對(duì)患者康復(fù)具有促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：ICU;持續(xù)性人文關(guān)懷;效果分析

引言

ICU是醫(yī)院接收急、危重癥患者的主要單元，因ICU中的患者病情變化極快，且需要診療設(shè)備和監(jiān)護(hù)設(shè)備，測(cè)定生命體征[1]。加之本身病癥的干擾，持續(xù)性的監(jiān)護(hù)以及陌生封閉的環(huán)境，造成患者護(hù)理有效率降低，醫(yī)患矛盾頻發(fā)。因此為了提升醫(yī)學(xué)護(hù)理質(zhì)量，提高患者的滿意度[2]。本文基于以上背景，將持續(xù)性人文關(guān)懷模式納入ICU護(hù)理中，評(píng)定有效價(jià)值。

1 資料、方法

1.1 基本資料

在2018年2月—2019年2月，本院ICU納入治療患者86例。采用信封隨機(jī)化模式，均分為對(duì)照組（n=43）和研究組（n=43）。對(duì)照組中，男女比23：20，年齡區(qū)間33-85歲，平均（61.31±2.81）歲;研究組中，男女比25：18，年齡區(qū)間34-83歲，平均（61.28±2.84）歲。基本資料的記錄中，性別、年齡比較無差異性（P>0.05），可進(jìn)行下一步對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)本次研究知情，簽訂同意書;②滿足ICU治療標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)測(cè)定生命體征。排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝腎功能障礙;②應(yīng)激嚴(yán)重，無法穩(wěn)定情緒。

1.2 方法

對(duì)照組行ICU基礎(chǔ)干預(yù)，研究組行持續(xù)性人文關(guān)懷，具體對(duì)策：

①建立護(hù)理目標(biāo)，責(zé)任落實(shí)到位：護(hù)理人員建立護(hù)理目標(biāo)，提供營(yíng)養(yǎng)支持、用藥干預(yù)、心理建設(shè)和康復(fù)干預(yù)。營(yíng)養(yǎng)支持中，行腸內(nèi)+腸外營(yíng)養(yǎng)，在滿足康復(fù)指標(biāo)時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)處理。在用藥上，遵醫(yī)囑服用，并告知用藥劑量和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。每月定期開展醫(yī)療匯報(bào)記錄，責(zé)任醫(yī)師和責(zé)任護(hù)理人員匯報(bào)護(hù)理情況，總結(jié)出現(xiàn)的問題，從而強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。

②持續(xù)測(cè)定病情發(fā)展：ICU病房?jī)?nèi)的患者因病情嚴(yán)重，同時(shí)臥床時(shí)間久，因此病理的特殊性可能導(dǎo)致器官功能障礙。護(hù)理人員需持續(xù)測(cè)定患者生命體征，進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，并記錄瞳孔大小、心率、心律、呼吸指數(shù)和血壓指標(biāo)。因ICU病房中需要插管的患者較多，因此強(qiáng)化護(hù)理人員的管道操作，科學(xué)輸液。

③心理指導(dǎo)和健康干預(yù)：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)時(shí)，以面部情緒波動(dòng)作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者的情緒波動(dòng)建立心理干預(yù)對(duì)策。在工作中強(qiáng)化和患者的溝通，傾聽患者的內(nèi)心訴求，從而緩解患者的不良情緒。在住院階段，護(hù)理人員保持病房?jī)?nèi)的環(huán)境整潔，減少外界的嘈雜造成的干擾，盡可能不在病房?jī)?nèi)討論病情，減少患者的緊張和恐懼狀態(tài)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄2組總有效率和滿意度。

總有效率判定中，有效為患者病情得到控制，臨床反應(yīng)改善顯著，能夠配合醫(yī)護(hù)人員治療;好轉(zhuǎn)為病情控制，臨床反應(yīng)有所緩解;無效為無任何改善。

滿意度分為十分滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

86例數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件中，其中總有效率、滿意度比較用率（%）表示，行卡方檢驗(yàn)。P<0.05證實(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床總有效率分析

表1證實(shí)，研究組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 2組總滿意度比較

研究組滿意度高于對(duì)照組，組間形成差異性（P<0.05），見表2。

3 討論

持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理模式，在患者入院的前期階段，根據(jù)患者的生理特征，心理特征建立科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃[3]，從而向患者耐心講述疾病和治療要點(diǎn)，從而在這一階段對(duì)心理教育以及疾病知識(shí)進(jìn)行普及。因ICU患者本身病理機(jī)理的特殊，因此患者無論是在排泄功能、生命體征監(jiān)測(cè)還是心理狀態(tài)上[4]，都需要及時(shí)的測(cè)定，從而護(hù)理人員幫助建立護(hù)理目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任到位。

通過本文數(shù)據(jù)證實(shí)，研究組治療有效率90.70%高于對(duì)照組72.09%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明持續(xù)性人文關(guān)懷模式，納入到護(hù)理日常工作中，強(qiáng)化了醫(yī)患人員之間的溝通和交流。在這一階段，護(hù)理人員有更多的機(jī)會(huì)和患者交流，從而讓醫(yī)患關(guān)系更為密切[5]。同時(shí)滿意度分析中，研究組滿意度95.35%高于對(duì)照組81.40%，組間形成差異性（P<0.05）。說明在持續(xù)性人文關(guān)懷開展的過程中，有效地改善了醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述，持續(xù)性人文關(guān)懷應(yīng)用于ICU中，有效地改善了負(fù)性情緒，同時(shí)讓患者更有效配合了護(hù)理人員相應(yīng)治療，有利于臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]鄭芳希，全紅佳，李丹.黑龍江省三級(jí)醫(yī)院ICU護(hù)理人文關(guān)懷傳遞鏈現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2020，36（24）：1912-1917.

[3]蔣辛，曾令丹，張艷.人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科ICU患者核心家屬生活質(zhì)量及焦慮的影響[J].西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2018，39（10）：685-689.

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[5]王曉彤，盧天舒，李雪華，等.ICU護(hù)理人文關(guān)懷氛圍評(píng)價(jià)量表的研制及信效度檢驗(yàn)[J].中華護(hù)理雜志，2018，53（11）：1367-1371.

（德清縣中醫(yī)院 313200）