護理干預對于促進剖宮產術后胃腸道功能恢復的作用

摘要：目的：探究護理干預對于促進剖宮產術后胃腸道功能恢復的作用。方法：選取2019年10月-2020年4月期間我院行剖宮產術的產婦120例作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組與觀察組，均為60例。對照組給予常規產后護理，觀察組給予護理干預，對比兩組產婦術后胃腸道功能恢復情況。結果：觀察組排便時間、腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間均較對照組短，對比差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：護理干預應用于剖宮產術后，能夠促進產婦胃腸道功能恢復，縮短排便時間、腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間，值得推廣。

關鍵詞：護理干預;剖宮產;術后胃腸道功能

剖宮產手術指切開腹壁、子宮，通過手術取出胎兒的方式。剖宮產產婦由于負面情緒、藥物使用、體位限制、麻醉、手術刺激等因素的影響，部分剖宮產產婦均較易發生明顯胃腸功能紊亂，表現為便秘、腹脹、反胃、惡心等癥狀，影響產后恢復[1]。為探究護理干預對于促進剖宮產術后胃腸道功能恢復的作用，本文選取2019年10月-2020年4月期間我院行剖宮產術的產婦120例作為研究對象，詳細報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選取2019年10月-2020年4月期間我院行剖宮產術的產婦120例作為研究對象，納入標準：單胎、孕足月女性;年齡在 22～35 歲之間;③手術方式采取經腹腔子宮下段橫式剖宮產術。排除標準：術中均出現羊水栓塞、DIC、急性心功能不全等嚴重并發癥;產婦合并血液系統、精神障礙、嚴重臟器疾病等;產婦合并嚴重妊娠并發癥，如妊娠期糖尿病、高血壓等疾病。對照組中年齡22～34歲，平均（27.85±5.45）歲;孕周38～42周，平均（39.85±1.01）周。觀察組中年齡23～35歲，平均（27.85±4.95）歲;孕周38～42周，平均（27.65±5.25）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對照組給予常規護理干預，產后1 h產婦便可以進流質或者半流質飲食，然后再慢慢的過渡到普食。

觀察組給予護理干預，具體：1）成立護理干預小組。組建含有護士長、總責任護士、管床護士等成員的管理小組，總責任護士負責產婦的心理干預，包括一對一教育、課堂教育、建立數據庫。2）術前護理：術前做好產婦心理護理，科普相關知識，同時根據產婦的具體情況針對性的進行健康教育，消除產婦負面情緒，配合醫生治療。3）心理護理：產婦對手術過程，手術效果不了解，病人會產生焦慮、緊張、失眠等不良情緒。向產婦詳細講解手術方式、術前、術后注意事項。4）促進腸排氣的方法。促進腸道在腹內全方位活動以縮短產婦肛門首次排氣時間，減少產婦禁時間，促進產婦盡快康復。5）針對性護理。護士可通過產婦手勢、口型、表情等方面了解產婦需要。護士的反饋在具體護理中， 護理人員需先行前饋控制， 對產婦的病情情況、治療方案、病房環境、日常習慣等進行全面了解， 之后根據每位產婦的不同采取有針對性護理干預[2]。

1.3觀察指標

對比兩組產婦排便時間、腸鳴音恢復間、肛門排氣時間。其中，手術后 24 小時起，每隔 2h 腹部聽診 1 次，3 次/min 為聞及腸鳴音，全面聽診腹部臍周四區（左上/左下/右下/右上），4 次/min 以上作為腸鳴音恢復指標[3]。

1.4統計學方法

用SPSS25.0統計學軟件分析數據，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料以n（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2結果

觀察組排便時間、腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間均較對照組短，對比差異均具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

手術后康復的關鍵是肛門排氣的早晚，排氣晚不能盡早進食，需要大量輸液，一方面增加了患者的痛苦，另一方面住院時間延長，增加了患者的醫療費用。產婦腸胃功能恢復受到飲食、心理、生理等因素的影響。本次研究觀察組在對照組基飲食護理的基礎上給予心理護理、針對性護理等，綜合干預，促進腸胃功能恢復，其中給予進流質或者半流質飲食，然后再慢慢的過渡到普食，為產婦腸胃功能恢復奠定基礎;心理護理干預安撫產婦情緒，介紹剖宮產的相關知識，解答產婦疑問，使其精神得到放松;關注產婦的需要，并且在日常生活、病房環境等方面給予幫助，以縮短患者肛門首次排氣時間，減少患者禁食時間，促進患者盡快康復[3]，使胃腸真正在腹內“活動”起來[4]，促進腸蠕動，縮短患者首次腸排氣時間。觀察組觀察組排便時間、腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間均較對照組短，對比差異均具有統計學意義（P<0.05）。這提示，護理干預應用于剖宮產術后，能夠促進產婦胃腸道功能恢復，縮短排便時間、腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間，與既往研究[5]一致。

綜上所述，護理干預應用于剖宮產術后，能夠促進產婦胃腸道功能恢復，值得推廣。

參考文獻：

[1]趙愛梅， 盧莉紅. 護理干預促進剖宮產產婦胃腸功能恢復和泌乳的效果觀察[J]. 中西醫結合護理：中英文， 2017， 3（3）：46-48.

[2]李芳.護理干預對促進剖宮產術后肛門排氣的效果觀察[J].醫學信息，2015，（34）：114-114.

[3]劉晶，李寧，趙靜.早期護理干預在促進婦科腹部手術后產婦胃腸道功能恢復中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（4）：71-72.

[4]孫荊. 綜合護理干預在剖宮產手術后胃腸功能恢復的應用分析[J]. 淮海醫藥， 2019，7（5）：78-79.

[5]唐果. 剖宮產術后泌乳和胃腸功能恢復的飲食護理干預[J]. 國際醫藥衛生導報， 2016，4（12）：1791-1793.

作者，鄭瑩 深圳市寶安區婦幼保健院 郵編518101

（廣東省深圳市寶安區婦幼保健院 廣東深圳 518101）