助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響分析

黃琛堯

【摘要】目的：探討助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響。方法：取我院初產婦共500例，對照組使用常規助產護理，實驗組是在對照組的基礎上使用助產士產前教育，比較產婦產程時間、分娩方式。結果：和對照組相比，實驗組產程時間較短、自然分娩率較高、剖宮產率較低，兩組數據比較有意義（P<0.05）。結論：針對初產婦群體，助產士產前教育可有效縮短產程，提高自然分娩成功率，改善醫患關系，可推廣。

【關鍵詞】助產士;產前教育;初產婦;產程及分娩方式

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.279

鑒于國家政策的變化，人口增長率持續性“回暖”，為人口結構的改變創造條件。在此過程中，雖孕婦群體數量逐步增多，但多為初產婦，由于生理機能的變化，分娩時極易滋生焦慮和恐懼等情緒，影響分娩成功率。同時，部分群體因疼痛耐受度較低、心理因素等限制，選擇剖宮產，但卻在損傷軀體健康的同時，導致術后并發癥居高不下[1]。取我院初產婦共500例，明確助產士產前教育的意義。報道如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

取我院初產婦共500例，課題時間為2018年2月—2020年2月，依據雙盲法劃分為對照組、實驗組，各組均為250例。年齡平均值為（25.66±0.41）歲，孕周平均值為（38.28±2.06）周。兩組數據比較無意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組使用常規助產護理，即依據產婦自身狀況，施行有效的基礎護理、健康教育等工作。實驗組是在對照組的基礎上使用助產士產前教育，具體為：

1.2.1健康宣教。和經產婦群體相比，初產婦對孕期健康知識知曉度相對較低，助產士可通過和產婦間的溝通，針對其疑惑點和疑問點予以解答，輔之針對性健康教育、注意事項等知識的闡述，糾正其錯誤思想觀念，如生產禁忌和注意事項;側重闡述自然分娩的優勢，鼓勵產婦對抗分娩疼痛，盡量杜絕剖宮產，即使施行剖宮產也應預先明確該類分娩方式的危害、不良反應，增強其配合度[2]。

1.2.2心理護理。臨產前孕婦往往會出現焦慮、緊張等情緒，這和孕期準備不充分存在相關性。在此期間，助產士可借助溝通交流的層面，指導孕婦表達自身訴求點、軀體狀況，準確評估心理狀況，再施行有效的情緒疏導工作，增強分娩信心。

1.2.3手術適應癥。及時向孕婦說明剖宮產的適應癥，依據自身情況是否可手術，如妊娠并發癥、臍帶脫垂和胎兒窘迫等危害母嬰生命安全的狀況，方可施行剖宮產。同時，還應借助通俗易懂的語言文字，向產婦明確各分娩方式的優劣勢，特別為剖宮產，既會遺留疤痕，還會出現術后并發癥。

1.2.4產程護理。（1）分娩前。預先將待產室溫度、濕度調整至合理范圍內，打造較為舒適且安靜的待產環境;待產期間，助產士可指導家屬對產婦予以支持、鼓勵，借助溝通交流、肢體按摩等方式，轉移其注意力，減輕疼痛。（2）分娩時護理。第一產程結束時，助產士位于產婦身側指導其正確呼吸，如依據子宮收縮頻率正確屏氣、用力，減少自身能量消耗[3]。

1.3觀察指標

1.3.1比較產婦產程時間。包括第一產程時間、第二產程時間。

1.3.2比較產婦分娩方式。包括自然分娩、剖宮產[4]。

1.4統計學方法

本文數據均使用SPSS23.0軟件處理。產程時間等計量資料用 x±s表示，組間數據采用t檢驗;分娩方式等計數資料用%表示，組間數據采用x2檢驗。P<0.05證明數據比較有意義。

2 結果

2.1 比較產婦產程時間

對照組產程時間均較長于實驗組，兩組數據比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較產婦分娩方式

實驗組自然分娩率為96.80%（242/250）、剖宮產率為3.20%（8/250）;對照組自然分娩率為90.40%（226/250）、剖宮產率為9.60%（24/250）。兩組數據比較有意義（x2 =8.5470，P=0.0034）。

3 討論

隨著居民思想觀念的轉變，使之對婦產科護理工作提出更為嚴格要求。傳統醫療模式下，助產士僅對產婦施行常規照護，但目前逐步向個性化、個人化等層面予以拓展。對于女性群體而言，分娩是較為復雜的生理過程，由于生理結構的改變，極易滋生緊張或焦慮等情緒，影響分娩結果。在此過程中，助產士可借助心理干預、心理暗示等諸多手法，減輕孕婦負面情緒，輔之孕期和分娩等知識教育，保證母嬰生命安全。原因為：助產士可利用自身充足的理論知識、臨床經驗，選擇恰當的方式和孕婦家屬間進行溝通，全方位做好分娩期間知識教育，縮短產程，保證其順利分娩;心理疏導和情緒安撫，可增強其分娩信心，輔之正確的分娩呼吸、放松技巧，減輕疼痛;明確自然分娩對軀體的優勢，如不會遺留疤痕，預防剖宮產后各類并發癥，有利于軀體恢復[5]。本文可知，實驗組產婦產程時間較短于對照組，但自然分娩率（96.80%）高于對照組（90.40%）、剖宮產率（3.20%）低于對照組（9.60%），兩組數據比較有意義（P<0.05）。

綜上所述，針對初產婦群體，助產士產前教育可有效縮短產程，提高自然分娩成功率，改善醫患關系，可推廣。

參考文獻：

[1]姜燕.助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（55）：314+316.

[2]陳慧子，毛小碧，簡偉麗.助產士產前教育影響初產婦產程、分娩方式效果分析[J].中國實用醫藥，2018，13（21）：182-183.

[3]徐秋菊.助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（40）：221-222.

[4]宋潔.助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的臨床影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（3）：111+116.

[5]張志輝.助產士產前教育對初產婦產程分娩方式的影響[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2017，1（4）：180-180.