ICU患者鎮痛鎮靜護理措施及效果研究

【摘要】目的：分析鎮痛鎮靜護理措施護理ICU患者的效果。方法：我院治療的ICU患者132例被分為觀察組（66例）和對照組（66例），常規護理對照組，除此之外，再加上鎮痛鎮靜護理觀察組，比較兩組療效。結果：觀察組鎮痛鎮靜療效總有效率為96.97%，其比對照組（83.33%）高了13.64%;觀察組57例（86.36%）患者不再焦慮，其比對照組57.57%高了28.79%;中度焦慮患者觀察組1.52%比對照組13.64%低了12.12%;觀察組重度焦慮比對照組低了12.12%;差異均較顯著（P<0.05）。結論：鎮痛鎮靜護理措施護理ICU患者可把患者不良情緒改善，起到預期鎮痛鎮靜效果，值得推廣使用。

【關鍵詞】ICU患者;鎮靜鎮痛;護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.272

ICU患者病情復雜、危重、常伴有焦慮、煩躁、意識障礙，可導致應激增強，過度消耗，甚至引起導管脫落或意外傷害等，影響治療進行和疾病愈合，對這類患者的鎮痛、鎮靜顯得十分必要。本研究采用鎮痛鎮靜護理措施護理ICU取得了很好的效果，結果如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

我院治療的ICU患者132例被分為觀察組（66例）和對照組（66例），其中觀察組男女比例35：31，年齡為22～79歲，平均年齡（47.7±3.2）歲;對照組男女比例32：34，年齡為24～81歲，平均年齡（49.1±2.1）歲。排除有服用鎮靜鎮痛藥物史的患者，患者意識清楚且無精神疾病。兩組一般資料差異統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

常規護理對照組患者：對其血壓、心率、體溫等情況密切監測，有異常發生時通知主治醫生及時處理。鎮痛鎮靜護理觀察組：（1）心理護理：醫務人員要對剛進ICU的患者進行探訪交流，詳細介紹ICU環境（病房中的監護設備、插管的作用），并告訴患者手術的相關情況，從而減緩患者產生的焦慮情緒。（2）醫護人員在患者治療期間應對患者生理、心理上的需求盡量滿足，把鎮靜鎮痛藥物的注意事項、作用、劑量、進行詳細講解，使患者盡可能地把恐懼心理消除從而提高其依從性。（3）患者呼吸頻率異常、二氧化碳滯留等狀況出現時，應加強護理其呼吸道，使呼吸道分泌物盡可能排除。（4）保持病房安靜，減少外界刺激，患者管道機械通氣之前應服用適量鎮痛鎮靜藥物。

1.3觀察指標

鎮痛采取疼痛行為量表評分3～4分，鎮靜采取鎮靜量表評級評分5～6級，患者判定為3級和4級時認為鎮靜鎮痛效果較好。護理干預后患者焦慮評分采用SAS判定，SAS評分分為4級（20個項目），主要通過患者焦慮程度的主觀感受對其評價，其中超過50分為有不同程度的焦慮，評分在50分以下代表沒有焦慮癥狀。

1.4統計學方法

以SPSS22.0統計學分析，計數資料以例數（n）百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1鎮痛鎮靜療效觀察組鎮痛鎮靜療效總有效率為96.97%，其比對照組83.33%高了13.64%，差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2焦慮情緒改善情況

觀察組57例（86.36%）患者不再焦慮，其比對照組57.57%高于28.79%;中度焦慮患者觀察組1.52%比對照組13.64%低了12.12%;觀察組患者無重度焦慮，而對照組仍有8例（12.12%）處在重度焦慮的狀態下;差異均較顯著（P<0.05）。見表2

3 討論

ICU患者表現焦慮的原因多樣，因此醫護人員要對其原因做出正確判斷并采取合適的鎮痛鎮靜護理意義重大。該護理措施能對患者生命體征實時密切監測，并對用藥后情況記錄，同時能和患者增加交流讓患者消除顧慮從而配合治療，患者的舒適感得到大大提升的同時還能把不良事件減少。

該護理措施主要內容是選擇合適藥物把患者的焦躁情緒盡可能地緩解進而把副作用降低，以便達到消除應激反應及治療和疾病本身帶來的疼痛。并且醫護人員能夠根據患者病情的不同，為患者量身定制了個性化的護理模式，并把各項內容逐項落實，其能把患者不良情緒改善，促進康復。

本文中，觀察組鎮痛鎮靜療效總有效率為96.97%，其比對照組83.33%高于13.64%，觀察組57例（86.36%）患者不再焦慮，而對照組只有38例（57.57%）;中度焦慮患者觀察組1.52%比對照組13.64%低了12.12%;觀察組患者無0.00%重度焦慮，而對照組仍有8例（12.12%）處在重度焦慮的狀態下;差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，鎮痛鎮靜護理措施護理ICU患者，可把患者不良情緒改善進而促進康復，值得推廣使用。

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作者簡介：余杰（1994.11-），女，自貢市榮縣人民醫院護師。