1.5T磁共振診斷膝關(guān)節(jié)急慢性損傷的應(yīng)用價值

王浩軍 劉文銳

【摘要】目的：探討1.5T磁共振診斷膝關(guān)節(jié)急慢性損傷的臨床價值。方法：選取2019年10月—2020年10月收治的膝關(guān)節(jié)損傷、病變患者90例，將所有患者按隨機(jī)數(shù)表法分為2組，觀察組和對照組，各45例，觀察組接受1.5T磁共振診斷，對照組接受CT掃描檢查，對比兩種方式的檢查結(jié)果。結(jié)果：觀察組1.5T磁共振診斷的檢出率為97.78%，顯著高于對照組CT掃描檢查（75.56%），P<0.05;觀察組1.5T磁共振診斷膝關(guān)節(jié)急慢性損傷患者半月板損傷、韌帶損傷、軟骨病變、關(guān)節(jié)腔積液的檢出率分別為24.44%、20.00%、17.78%、35.56%;對照組CT掃描檢查膝關(guān)節(jié)急慢性損傷患者半月板損傷、韌帶損傷、軟骨病變、關(guān)節(jié)腔積液的檢出率分別為20.00%、13.33%、11.11%、31.11%，P<0.05。結(jié)論：1.5T磁共振診斷膝關(guān)節(jié)急慢性損傷檢出率高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】1.5T磁共振;膝關(guān)節(jié)急慢性損傷;診斷;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R445.2;R684【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.197

膝關(guān)節(jié)部位存在很多神經(jīng)和血管，其解剖結(jié)構(gòu)相對復(fù)雜，為臨床醫(yī)學(xué)影像檢測增加了難度[1]。隨著醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，核磁共振被廣泛應(yīng)用于臨床診斷中[2]，本文對2019年10月—2020年10月選取的90例膝關(guān)節(jié)損傷、病變患者給予1.5T磁共振診斷和CT掃描檢查，對比觀察兩種不同檢查方式的結(jié)果，探討1.5T磁共振診斷膝關(guān)節(jié)急慢性損傷的臨床價值，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選取2019年10月—2020年10月收治的90例膝關(guān)節(jié)損傷、病變患者，所有患者均簽署知情同意書，且經(jīng)過多次會診確診為膝關(guān)節(jié)受損。將90例患者按隨機(jī)數(shù)表法分為2組，觀察組和對照組，各45例。觀察組中，男性19例，女性26例，年齡在20～67歲，平均年齡為（44.0±5.1）歲，從致病因素分析，交通事故致傷17例，高處墜落致傷12例，重物砸傷7例，其他意外因素致傷9例;對照組中，男性20例，女性25例，年齡在21～67歲，平均年齡為（44.0±1.1）歲，從致病因素分析，交通事故致傷18例，高處墜落致傷13例，重物砸傷8例，其他意外因素致傷6例。兩組患者在年齡、性別等基本資料上無明顯差異，具有可比性，P>0.05。

1.2檢查方法

對照組給予CT掃描技術(shù)檢測，方式如下：醫(yī)師引導(dǎo)患者選取仰臥位，使用西門子16排螺旋CT掃描儀，設(shè)置電壓為120kV，矩陣為512×512，厚度和間隔均為5mm，患肢放在中心位置進(jìn)行掃描;觀察組給予1.5T磁共振診斷，引導(dǎo)患者選取仰臥位，且患肢屈膝15°，足尖向上呈外旋狀，患肢膝關(guān)節(jié)被軟性表面線圈包圍，定位中心為髕骨下緣，用沙袋固定膝關(guān)節(jié)。使用1.5T超導(dǎo)磁共振掃描儀進(jìn)行掃描，標(biāo)準(zhǔn)序列包括矢狀位T1 FSE、T2 FSE、PD fs FSE;冠狀位T1 FSE、PD fs FSE;軸位T2 fs FSE;厚度4.0mm，矩陣256×320，視野20.0×20.0。

1.3觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患者圖像檢測結(jié)果，分析整體疾病檢出率，同時對比分析半月板損傷、韌帶損傷、關(guān)節(jié)腔積液等病變、損傷的檢出率，并做好記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計分析，%表示計數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，P<0.05說明對比存在顯著差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

觀察組1.5T磁共振診斷的檢出率為97.78%，顯著高于對照組CT掃描檢查（75.56%），P<0.05，見表1。

觀察組1.5T磁共振診斷膝關(guān)節(jié)急慢性損傷患者半月板損傷、韌帶損傷、軟骨病變、關(guān)節(jié)腔積液的檢出率分別為24.44%、20.00%、17.78%、35.56%，對照組CT掃描檢查膝關(guān)節(jié)急慢性損傷患者半月板損傷、韌帶損傷、軟骨病變、關(guān)節(jié)腔積液的檢出率分別為20.00%、13.33%、11.11%、31.11%，P<0.05，見表2。

3 ?討論

在骨損類型疾病中較為常見，損傷部位集中在半月板、膝關(guān)節(jié)韌帶及關(guān)節(jié)腔等部位。臨床診斷膝關(guān)節(jié)損傷以CT檢查為主，能顯示骨折錯位、關(guān)節(jié)局部軟組織腫脹等情況，但對于關(guān)節(jié)腔內(nèi)圖像、半月板、軟骨等結(jié)構(gòu)影像效果顯示不佳，診斷準(zhǔn)確率相對較低。

1.5T磁共振診斷能有效呈現(xiàn)膝關(guān)節(jié)各個組織部位的信號，反映損傷程度，為早期治療提供了有效依據(jù)[3]，從而避免患者病情加重。本文結(jié)果顯示，觀察組使用1.5T磁共振診斷在整體檢出率、半月板損傷、韌帶損傷、軟骨病變、關(guān)節(jié)腔積液的檢出率明顯優(yōu)于對照組的CT掃描檢查，1.5T磁共振診斷能彌補(bǔ)CT掃描檢查中存在的不足，降低漏診和誤診率。

綜上所述，結(jié)合本次研究的結(jié)果可以認(rèn)為，1.5T磁共振診斷膝關(guān)節(jié)急慢性損傷檢出率高，效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]段王棟，鄭杰.磁共振成像診斷膝關(guān)節(jié)損傷的臨床意義[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（13）：1664-1665.

[2]王平.分析核磁共振技術(shù)診斷膝關(guān)節(jié)損傷的臨床效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（1）：97-98.

[3]曾堂宏.應(yīng)用核磁共振技術(shù)診斷膝關(guān)節(jié)損傷的效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（19）：3161-3162.