局部注射治療緩解髖骨性關節炎疼痛的療效分析

劉小敏

【摘要】目的：探討局部注射治療緩解髖骨性關節炎疼痛的療效。方法：在2016年11月—2018年10月期間，選取本院骨科診治的髖骨性關節炎疼痛患者作為本次研究對象，共48例，根據治療方式不同對患者分組，采用局部注射治療的患者為觀察組，24例，采用局部封閉治療的患者為對照組，比較兩組治療效果。結果：經過不同治療，觀察組疼痛評分獲得更加明顯的改善，與對照組相比差異有統計學意義（P<0.05）;治療后觀察組Harris評分獲得更加明顯的改善，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對髖骨性關節炎疼痛患者實施局部注射治療，效果好，可以有效緩解患者的疼痛感，減輕患者的痛苦，值得推薦患者使用。

【關鍵詞】髖骨性關節炎;局部注射治療;疼痛;療效

【中圖分類號】R684 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.194

髖骨性關節炎是骨科臨床上常見的一種慢性進行性疾病，主要的發病人群為老年人[1]。發病之后，患者會出現不同程度的關節疼痛癥狀，進而導致行動障礙，隨著病程延長，患者還會出現嚴重的關節結構變形情況，嚴重降低患者的生活質量，需要及時進行干預治療，以緩解患者的疼痛感[2]。本文選取了48例髖骨性關節炎疼痛患者進行研究，探討局部注射治療緩解髖骨性關節炎疼痛的療效，具體報道如下：

1 ?資料與方法

1.1一般資料

本次研究共選取患者48例，病例入選時間為2016年11月—2018年10月期間，根據治療方式不同對患者分組，各24例。對照組：男性15例，女性9例，年齡51～79歲，平均（66.65±5.54）歲;觀察組：男性13例，女性11例，年齡54～78歲，平均（66.55±5.25）歲。統計2組患者的一般資料，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

觀察組采用紅花注射液進行局部注射治療，具體操作如下：指導患者取仰臥位，從髖關節腔前入路穿刺，穿刺點為腹股溝韌帶與股動脈交叉點外下2.0～3.5cm位置，首先注射1%的利多卡因3mL實施局部麻醉，然后在使用0.7mm×12cm的穿刺針穿刺進入髖關節腔，抽吸無回血，如果患者存在關節積液，則需要先抽吸積液，再注入紅花注射液25mg，出針之后使用無菌敷料進行覆蓋，然后被動活動髖關節，使藥物均勻分布在關節腔內。每周注射一次，連續治療5次，即一個療程。對照組采用復方倍他米松注射液進行局部封閉治療，準備和穿刺與對照組一致，在關節腔內注射復方倍他米松注射液5mL+利多卡因4mL+注射用水5mL混合液，將穿刺針拔出后使用無菌敷料彈力繃帶進行固定，然后活動關節，使藥物均勻分布。每周注射一次，連續注射5次。隨訪半年，觀察治療效果。

1.3觀察指標和評價標準

1.3.1比較兩組治療前后疼痛評分變化情況。采用VAS評分，0分為無痛，10分為劇痛[3]。

1.3.2比較兩組治療前后Harris評分變化情況。分數高表示患者髖關節功能好[4]。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0軟件進行統計學分析;計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1兩組治療前后疼痛評分變化情況比較

由表1可知，經過不同治療，觀察組疼痛評分獲得更加明顯的改善，與對照組相比差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組治療前后Harris評分變化情況比較

由表2可知，治療后觀察組Harris評分獲得更加明顯的改善，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 ?討論

髖骨性關節炎具有解剖位置深、周圍肌肉豐富等特點，并且該疾病的早期癥狀不典型并且不容易被察覺，因此很多患者出現誤診或者漏診的情況，錯失最佳的治療時機，導致不能很好地耐受手術，而選擇保守治療方案[5]。臨床上對這類患者采用的保守治療方案主要為局部注射和局部封閉治療。在本文的研究中，對局部注射紅花注射液可以取得更好的治療效果。

通過本文的研究發現，經過不同治療，觀察組疼痛評分獲得更加明顯的改善，與對照組相比差異有統計學意義（P<0.05）;治療后觀察組Harris評分獲得更加明顯的改善，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。本文的研究結果與劉道兵，王榮田等學者[6]在相關課題當中的研究結果基本一致，說明對髖骨性關節炎疼痛患者實施局部注射治療是有效的，也是可行的，可以將其作為臨床治療的優選方案。

綜上所述，對髖骨性關節炎疼痛患者實施局部注射治療，效果好，可以有效緩解患者的疼痛感，減輕患者的痛苦，具有十分重要的臨床應用價值，值得推薦患者使用。

參考文獻：

[1]何海軍，王榮田，陳志偉，等.關節腔沖洗聯合注射玻璃酸鈉治療髖骨關節炎的臨床研究[J].中國中醫骨傷科雜志，2016，24（2）：9-13.

[2]王猛.玻璃酸鈉配合功能鍛煉治療髖骨性關節炎效果觀察[J].求醫問藥（學術版），2013，11（1）：415.

[3]吳建平，張乾坤，吳偉東.關節內注射氯諾昔康和透明質酸治療髖骨關節炎的近期療效比較[J].海峽藥學，2012，24（3）：103-105.

[4]趙青，肖喬香，楊惠良，等.玻璃酸鈉治療髖關節骨性關節炎的臨床療效[J].實用疼痛學雜志，2012，8（1）：44-45.

[5]徐培培，雷婷婷，孫婷，等.膝髖骨關節炎患者術后疼痛程度與疼痛自我管理行為的相關性研究[J].蚌埠醫學院學報，2016，41（11）：1514-1517.

[6]劉道兵，王榮田，李，等.局部注射治療緩解髖骨性關節炎疼痛的臨床研究[J].海南醫學院學報，2021，27（2）：116-120.