透析病人內瘺鈍針穿刺與尖針穿刺的利弊

龍桂香

【摘要】目的：探本文研究透析病人內瘺鈍針穿刺與尖針穿刺的利弊。方法：本次研究時間為2019年2月—2021年1月，研究對象為我院收取的80例透析患者，隨機進行分組，每組患者數量：40例。對照組采用尖針穿刺。研究組則采用鈍針穿刺。最后收集兩組患者的一次穿刺成功概率、穿刺疼痛感、不良事件發生概率等方面的數據然后對比分析。結果：研究組一次穿刺成功概率高于對照組。其中，研究組患者一次穿刺成功概率：95.00%。對照組一次穿刺成功概率：77.50%。研究組患者穿刺疼痛感評分低于對照組。研究組不良事件發生概率低于對照組。結論：在為透析患者進行內瘺穿刺時，通過鈍針穿刺能夠獲得更好的效果，患者一次穿刺成功概率更高，穿刺不良事件發生概率更低，應當在實際的穿刺工作中積極推廣使用。

【關鍵詞】透析;內瘺;鈍針穿刺;尖針穿刺

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.185

血液透析是很多腎臟疾病患者的常見治療方式，通常需要為患者進行內瘺穿刺[1]。當前，在為患者進行內瘺穿刺時主要是為患者采用自體動靜脈瘺作為靜脈通路，但是在實際的穿刺工作中傳統的尖針穿刺經常會導致患者出現較為明顯的不良情況，這就需要為患者予以更為有效的穿刺方法[2]。因此，本文將選擇2019年2月—2021年1月期間我院收取的80例透析患者作為研究對象，針對透析病人內瘺鈍針穿刺與尖針穿刺的效果展開分析。

1 ?一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究時間為2019年2月—2021年1月，研究對象為我院收取的80例透析患者，隨機進行分組，每組患者數量：40例。一般資料：研究組：男性：22例、女性：18例，平均年齡：（51.67±7.56）歲;對照組：男性：19例、女性：21例，平均年齡：（51.41±7.47）歲。采集兩組透析患者的一般資料分析。發現透析患者的一般資料差異在統計學上無意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用尖針穿刺。

研究組采用鈍針穿刺。在為患者穿刺位置消毒后，使用鈍針沿血管外側緣穿刺，潛行一段距離后進入血管，在回血后進行固定。

1.3觀察指標

收集兩組患者的一次穿刺成功概率、穿刺疼痛感、不良事件發生概率等方面的數據。穿刺疼痛感視覺模擬評分法通過量表進行評判，疼痛感共計10分。分值越高疼痛感越強。不良事件包括：滲血、假性動脈瘤、栓塞。

1.4統計學方法

使用SPSS22.0軟件分析穿刺相關數據。通過率（%）表示一次穿刺成功概率、不良事件發生概率等計數數據，通過x2檢驗。通過±標準差表示穿刺疼痛感的計量數據，經t檢驗。數據判定標準：P<0.05。

2 ?結果

2.1患者一次穿刺成功概率數據

研究組患者一次穿刺成功概率：95.00%。對照組一次穿刺成功概率：77.50%。可以看出，研究組一次穿刺成功概率高于對照組，數據差異存在統計學意義（P<0.05）。表1為患者一次穿刺成功概率數據。

2.2患者穿刺疼痛感數據

研究組患者穿刺疼痛感：（3.57±1.22）;對照組患者穿刺疼痛感：（4.89±2.14）。研究組患者穿刺疼痛感評分低于對照組，數據差異存在統計學意義（P<0.05）。

2.3患者不良事件發生概率數據

研究組不良事件發生概率：1例（2.50%）。對照組不良事件發生概率：7例（17.50%）。研究組不良事件發生概率低于對照組，數據差異存在統計學意義（P<0.05）。表2為患者不良事件發生概率數據。

3 ?討論

血液透析是腎臟疾病較為常用的治療方式，在進行透析前需要為患者進行內瘺穿刺[3]。在傳統的尖針穿刺中，患者出現不良事件的發生概率較高，在穿刺時會出現滲血、假性動脈瘤、栓塞等情況，使用尖針進行穿刺時，需要進行反復穿刺，進而導致患者局部位置出現假性動脈瘤，并增加患者的疼痛感[4]。而使用鈍針穿刺可以有效降低患者出現不良情況的可能性，并降低患者在穿刺時的疼痛感。根據本文數據顯示：研究組一次穿刺成功概率高于對照組。其中，研究組患者一次穿刺成功概率：95.00%。對照組一次穿刺成功概率：77.50%。研究組患者穿刺疼痛感評分低于對照組。研究組不良事件發生概率低于對照組。可以看出，鈍針穿刺對于透析患者進行內瘺穿刺具有十分重要的作用[5]。

綜上所述，在為透析患者進行內瘺穿刺時，通過鈍針穿刺能夠獲得更好的效果，患者一次穿刺成功概率更高，穿刺不良事件發生概率更低，應當在實際的穿刺工作中積極推廣使用。

參考文獻：

[1]李青春，馮蕓，萬承賢.遠紅外線照射結合扣眼穿刺保護動靜脈內瘺血管的效果研究[J].實驗與檢驗醫學，2020，38（6）：1064-1066.

[2]李曉丹.糖尿病腎病維持性血液透析患者動靜脈內瘺不同穿刺方式的臨床研究[J].中國現代藥物應用，2020，14（23）：75-77.

[3]王愛萍.血液透析應用鈍針穿刺動靜脈內瘺的優點[J].中國衛生標準管理，2018，9（23）：133-135.

[4]呂楠楠.動靜脈內瘺鈍針扣眼穿刺法與銳針穿刺的臨床觀察[J].現代養生，2016（20）：129+175.

[5]洪海珍.鈍針扣眼穿刺法在自體動靜脈內瘺穿刺中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（66）：255+261.