脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷患者應用前瞻性急診護理的效果評價

袁燕

【摘要】目的：為了深入研究對脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷患者實施前瞻性急診護理干預后，患者接診時間和搶救時間。方法：選取我院2019年9月—2020年9月期間收治的脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷患者共30例，將其隨機分組，給予前瞻性急診護理干預措施組為研究組，給予常規(guī)護理干預措施組為參照組，研究組和參照組各15例患者。對比兩組患者接診時間和搶救時間。結(jié)果：干預期結(jié)束后，研究組患者接診時間與參照組無顯著差異，研究組患者搶救時間顯著短于參照組。差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床對脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷患者實施前瞻性急診護理干預，可有效改善患者接診時間和搶救時間，故方案值得推廣。

【關鍵詞】脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷患者;前瞻性急診護理;效果評價

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.173

有1/4的脊髓損傷傷員因現(xiàn)場救助不當使病情加重，一部分人為此造成難以恢復的終身殘疾[1]。交通事故、體育事故、高空作業(yè)事故和礦井事故等均能造成脊髓損傷。頭部遭受撞擊之后，極易造成不同程度的頸椎損傷[2]，從而造成脊髓損傷。我院選取2019年9月—2020年9月入院接受治療的30例脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下：

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年9月—2020年9月期間收治的脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷患者共30例，將其隨機分組，給予前瞻性急診護理干預措施組為研究組，研究組15例患者年齡分布居于24～48歲，平均年齡為（37.64±1.35）歲;給予常規(guī)護理干預措施組為參照組，參照組15例患者年齡分布居于23～49歲，平均年齡為（37.82±1.27）歲;對比兩組脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷患者接診時間和搶救時間。所有患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組：常規(guī)急診救護流程，護理人員在接到患者的急救電話后詳細記錄患者的傷情，護理人員隨救護車一起出發(fā)，到達患者事發(fā)地點后為患者監(jiān)測生命體征，為患者進行心肺復蘇等急救干預，按照醫(yī)囑為患者包扎傷口，協(xié)助患者入院接受急診治療。

研究組：前瞻性急診護理。（1）護理人員在接到患者的急救電話后，要詳細詢問患者傷情，尤其是要仔細詢問患者是否有外傷情況，若存在外傷，要叮囑患者不要隨意挪動，護理人員要攜帶頸托、固定板等物品前往急救地點。（2）護理人員在前往急救地點的途中，要注意保持與患者的聯(lián)系，指導患者做好自己的保護工作，并詢問患者傷情是否有變化，對患者病情做出估計。（3）護理人員到達急救地點后，要第一時間為患者頸部采取保護措施，再實施其他急救措施，對于患者可能會出現(xiàn)的休克情況，護理人員要密切關注患者的呼吸狀況和意識情況，對于現(xiàn)場不能確定傷情的患者，需要對患者患肢進行包扎。（4）護理人員在轉(zhuǎn)運患者的過程中，要對患者的就診事項進行協(xié)調(diào)，向醫(yī)生匯報患者的傷情，聯(lián)系醫(yī)務人員準備好手術用品，盡可能提高救治效率。（5）救護過程中，護理人員在受到機體創(chuàng)傷后會心理敏感、脆弱，因此，護理人員要不斷積極鼓勵患者，緩解患者不良情緒。

1.3觀察指標

觀察兩組患者干預后的接診時間和搶救時間。詳細記錄相關數(shù)據(jù)并比較。

1.4統(tǒng)計學分析

本組實驗涉及的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，用均值標準差表示，計數(shù)資料用x2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 ?結(jié)果

2.1對比兩組患者接診時間和搶救時間

干預完成后，研究組患者接診時間與參照組無顯著差異，研究組患者搶救時間顯著短于參照組，（P<0.05），見表1：

3 ?討論

脊柱損傷患者若在急救現(xiàn)場有一些體查看不出的問題，護理人員若在急救現(xiàn)場，如果懷疑傷員有可能傷及脊柱[3]，一定要固定好頭部，頭和軀干必須同時轉(zhuǎn)動，最好在原位固定后搬動，別輕易改變傷員體位，尤其不能采取一人抬腋窩部，一人抬下肢的“吊車式”搬運方法，傷員應被固定在硬木板擔架上搬運[4]。本次研究中，研究組接受前瞻性急診護理干預，參照組接受常規(guī)護理干預，結(jié)果顯示，對比干預后的接診時間和搶救時間，研究組患者接診時間與參照組無顯著差異，研究組患者搶救時間顯著短于參照組。差異具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。表明前瞻性急診護理干預效果顯著，有學者[5]選取脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷患者進行研究，分別實施前瞻性急診護理干預和常規(guī)護理干預，結(jié)果可見，前瞻性急診護理干預效果較好，與本文研究結(jié)果一致。

綜上，針對脊柱損傷伴多發(fā)性創(chuàng)傷患者采取前瞻性急診護理干預，患者接診時間和搶救時間顯著改善，適于推廣與應用。

參考文獻：

[1]朱浩，倪曉輝，夏青，鄒國友.強直性脊柱炎患者脊柱骨折發(fā)病特點及影響因素分析[J].實用骨科雜志，2020，v.26（11）：66-69.

[2]秦強，任文靜，李婷婷，等.醫(yī)護一體化管理在脊柱損傷并多發(fā)傷患者院前急救中的影響[J].飲食保健，2019， 6（22）：202-203.

[3]李濤，陳兆軍，賀明偉.脊柱脊髓損傷伴多發(fā)傷的損傷程度評估及治療結(jié)果評價[J].當代醫(yī)學，2019，25（10）：14-16.

[4]趙加強，楚麗.前瞻性護理對急診ICU危重癥病人壓力性損傷發(fā)生率的影響觀察[J].名醫(yī)，2019，000（9）：P.193-193.

[5]劉魯昱，閆菊英，李爍爍.危機管理滲透式風險預控急救護理在多發(fā)傷合并脊柱損傷患者中的應用[J].齊魯護理雜志， 2019（16）.