護理干預對老年性癡呆患者認知功能障礙的影響

冶秀春

【摘要】目的：分析護理干預對老年性癡呆患者認知功能障礙的影響。方法：選擇我院收治的老年性癡呆疾病患者38例作為本次研究的對象，所有患者均為2018年7月—2020年7月于我院接受治療的，按照隨機數字的方式將患者隨機分為給予綜合護理方式進行治療的觀察組（n=19），以及給予常規護理方式的對照組（n=19）。觀察兩組患者的認知功能和生活質量。結果：認知功能的改善可以間接地反映出患者的護理效果。從數據中可以看出兩組患者都有較為嚴重的認知障礙，經過一段時間的護理認知功能都有所提高，且觀察組隨護理時間的增加，認知功能提高的程度更大，P<0.05。兩組患者治療前，兩組患者ADL評分均在中度依賴程度， P>0.05。經過護理，兩組患者生活質量均有提升，且觀察組依賴程度更低，P<0.05。結論：綜合護理干預可以改善患者的認知功能障礙，對患者的生活質量提高有重要作用，值得應用與推廣。

【關鍵詞】護理干預;老年性癡呆;認知功能障礙

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.171

老年性癡呆屬于神經內科疾病，由于年齡的增加，神經系統衰退，導致認知功能、語言、智力等功能受到影響[1]。如患病時間較短，通過一系列的訓練，可以刺激神經系統，改善患者的認知障礙，延緩癡呆的進程。本次研究對老年性癡呆疾病患者38例進行研究，本次研究報道如下。

1 ?資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院收治的老年性癡呆疾病患者38例作為本次研究的對象，所有患者均為2018年7月—2020年7月于我院接受治療的，按照隨機數字的方式將患者隨機分為給予綜合護理方式進行治療的觀察組（n=19），以及給予常規護理方式的對照組（n=19）。對照組共10例男性，9例女性，年齡為66～83歲。觀察組共11例男性，8例女性，年齡為67～81歲。兩組患者資料無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組常規護理，包括病房、藥物、飲食護理以及時刻觀察患者生命體征變化等;

觀察組增加綜合護理干預，內容如下：

（1）制定合理的康復訓練，強化鍛煉患者記憶力，鍛煉初期反復為患者講解一些簡單的字母或文字，加深患者印象，后期幫助患者回憶其生活經歷以及生活中常用的物品識別，每天進行多媒體軟件播放視頻、音樂，刺激患者聽覺以及視覺，鼓勵患者多用腦，如簡單的算術、棋具等，并輔助改善認知功能障礙的藥物，對患者出現的一些小進步給予肯定與表揚，增加患者自信心，使其保持積極樂觀的心理;（2）心理輔導，常與患者多進行溝通，建立良好的護患關系，由于老年癡呆患者在各方面表現如同嬰兒，對世界充滿了陌生感和緊張感[2]，因此給予患者足夠的尊重以及關心，并鼓勵其家屬給予愛的關懷與體貼，使患者感覺到溫暖或舒適，對患者出現的不良情緒，及時進行開導并與其家屬溝通，找出問題所在并解決，用以穩定患者情緒。（3）安全護理，老年癡呆患者認知功能較差，需格外小心看護，避免發生墜床、摔倒、走失等意外情況。在病房內設置防滑墊、床擋等設施，給嚴重認知障礙的患者佩戴紅色愛心胸章，提示醫院護理人員以及門衛人員在患者獨自情況下，應詢問清楚再進行放行，避免患者走失，發生意外情況。

1.3觀察指標

MMSE（認知功能）量表：分為時間定向、地點定向、語言、注意力、視覺空間等8項，滿分為30分，21～26分為輕度，10～20分為中度，0-9分為重度[2]。

ADL（生活質量）評分：分為大便、小便、個人衛生、用廁以及進食等行為進行評估，滿分100分，其中75～95分為輕度依賴，50～75分為中度依賴，25～45分為重度依賴，0～20為完全依賴。

1.4統計學分析

采用SPSS26.0統計學軟件分析，用的方法有t/x2檢驗，P<0.05，具有統計學意義。

2 ? 結果

2.1兩組患者MMSE評分對比

認知功能受到影響是老年癡呆患者最為明顯的癥狀，通常連最簡單的姓名、家庭地址也記不清楚，認知功能的改善可以間接地反映出患者的護理效果。從數據中可以看出兩組患者都有較為嚴重的認知障礙，經過一段時間的護理認知功能都有所提高，且觀察組隨護理時間的增加，認知功能提高的程度更大，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者ADL評分對比

老年癡呆患者如出現嚴重的認知損害，一般都不能進行自理生活，需家人貼身照顧。通過護理干預在提高認知功能的同時，也可以提高患者的生活質量，對患者和家屬而言，都有著積極作用。數據中，兩組患者治療前，兩組患者ADL評分均在中度依賴程度， P>0.05。經過護理，兩組患者生活質量均有提升，且觀察組依賴程度更低，P<0.05，見表2。

3 ?討論

老年性癡呆疾病與年齡呈正相關，年齡越大患病概率則越大。其病程進展較慢，短時間內不會對患者身體造成傷害。主要就是記憶力減退、自理能力降低、生活質量不高。老年癡呆患者大多通過藥物治療，不僅治療周期長、藥效時間短，藥物價格也貴，其效果也不盡明顯[3]。護理干預通過科學、系統化的神經系統的訓練，可以改善患者的認知功能障礙，減緩病情發展。

綜上所述，綜合護理干預可以改善患者的認知功能障礙，對患者的生活質量提高有重要作用，值得應用與推廣。

參考文獻：

[1]伍瑪妮.護理干預對老年性癡呆患者認知功能障礙的影響[J].保健文匯，2020（12）：83-84.

[2]魏超.護理干預對老年性癡呆患者認知功能障礙的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（11）：108+112.

[3]李怡，王艷.綜合性護理干預對老年性癡呆患者認知功能障礙的影響[J].中國醫藥指南，2018，15（16）：237-238.