探討為腹部存在腸造口和傷口的患者使用水膠體敷料及防漏膏進行護理的效果

楊麗銀 楊林秀 劉利華 李菊

【摘要】目的：分析探討為腹部存在腸造口和傷口的患者使用水膠體敷料及防漏膏進行護理的效果。方法：選擇我院收治的腹部存在腸造口和傷口的患者20例作為本次研究的對象，所有患者均為2020年1月—2021年1月于我院接受治療的。隨機分為對照組與觀察組，給予兩組患者不同的護理方案。護理后，觀察兩組患者換藥次數、住院時間以及并發癥發生情況。結果：護理后，觀察組患者換藥次數（6.38±1.42）次、住院時間（9.42±2.71）d，均顯著優于對照組患者各研究指標（P<0.05）;觀察組患者僅發生造口袋滲漏1例，無其他并發癥發生，并發癥發生率為20%，遠低于對照組患者的80%，組間差異顯著（P<0.05）。結論：在治療腹部存在腸造口和傷口的患者時，應用水膠體敷料及防漏膏進行護理的臨床效果顯著，不僅減少了換藥次數，同時也降低了并發癥發生率，繼而促進患者身體康復，使患者生命質量得到進一步提高，在臨床應用中的效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】腸造口;傷口;水膠體敷料;防漏膏

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.169

腸造口是某些腸道疾病的一種治療方式，如潰性結腸炎、腸道腫瘤、憩室炎等，通過在患者腹部開口，將腸管拉出、翻轉，使其替代會陰部肛門排便功能[1]，是一種常見的外科手術，我國約有100W患者存在腸造口，并每年逐漸遞增。雖然腸造口改變了患者糞便出口，但其手術并發癥較高，不僅影響了手術效果，同時也降低了患者生活質量。據相關數據統計，擇期腸造口術未調整并發癥率為37%，急診腸造口的并發癥率高達55%[2]。因此有必要進一步改善臨床結果。基于此背景下，我院對20例腹部存在腸造口和傷口的患者進行了分析，探討水膠體敷料及防漏膏的護理效果，具體如下。

1 ?資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院收治的腹部存在腸造口和傷口的患者20例作為本次研究的對象，所有患者均為2020年1月—2021年1月于我院接受治療的。隨機分為對照組與觀察組，每組10例。對照組共6例男性，4例女性，年齡為30～69歲，平均年齡為（49.5±2.6）歲;觀察組共5例男性，5例女性，年齡為31～70歲，平均年齡為（50.5±2.4）歲。兩組患者資料無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組實施常規護理：先采用生理鹽水對腸造口和傷口進行清潔，其次用碘伏對損傷部位進行消毒待干，根據患者實際情況，裁剪適宜的造口底盤，并進行固定。同時囑咐患者進行翻身時動作要輕柔，避免造對口袋牽拉，盡量減少大幅度活動。觀察組實施水膠體敷料及防漏膏護理：先采用生理鹽水對腸造口和傷口進行清潔，其次用碘伏對損傷部位進行消毒待干，后使用水膠體敷料覆蓋患處，并將防漏膏均勻涂抹在水膠體敷料與腸造口之間，最后根據患者實際情況，裁剪適宜的造口底盤并進行固定。同時囑咐患者進行翻身時動作要輕柔，避免造對口袋牽拉，盡量減少大幅度活動。

1.3觀察指標

分別記錄兩組患者換藥次數、住院時間以及并發癥發生例數，并進行數據統計分析。

1.4統計學分析

采用SPSS21.0對數據處理，計數采用%表示，計量采用 （x±s）表示，使用x2校檢;P<0.05表示有統計學意義。

2 ?結果

2.1兩組患者換藥次數、住院時間對比

護理后，觀察組患者換藥次數（6.38±1.42）次、住院時間（9.42± 2.71）d，均顯著優于對照組患者各研究指標（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者并發癥發生情況對比

護理后，觀察組患者僅發生造口袋滲漏1例，無其他并發癥發生，并發癥發生率為20%，遠低于對照組患者的80%，組間差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3 ?討論

腸造口是為了方便幫助患者排便所建立的通道，其位置與患者病灶相關，若腸造口附近存在傷口，則極易發生相互感染，不利于患者康復。水膠體敷料是一種濕性敷料，不僅能牢固的粘貼于創口邊緣皮膚，同時也能使創面壞死組織進行液化、軟化，形成一個接近生理狀態的微環境，從而有利于皮膚細胞的分裂，促進肉芽的生長[3]，繼而加快創面愈合。再結合防漏膏，進一步防止或減少造瘺引流液滲漏，保持局部皮膚完整性，且不受刺激護理的影響，提高患者舒適度，降低成本。

經過研究后發現，護理后，觀察組患者換藥次數（6.38±1.42）次、住院時間（9.42±2.71）d，均顯著優于對照組患者各研究指標（P<0.05）;觀察組患者僅發生造口袋滲漏1例，無其他并發癥發生，并發癥發生率為20%，遠低于對照組患者的80%，組間差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，在治療腹部存在腸造口和傷口的患者時，應用水膠體敷料及防漏膏進行護理的臨床效果顯著，不僅減少了換藥次數，同時也降低了并發癥發生率，繼而促進患者身體康復，使患者生命質量得到進一步提高，在臨床應用中的效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]溫月秀.吸水性聚氨酯泡沫敷料與水膠體敷料在急性真皮層創傷中對比研究[J].當代醫學，2021，27（2）：103-104.

[2]詹利平.為腹部存在腸造口和傷口的患者使用水膠體敷料及防漏膏進行護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2019，17（17）：225-226.

[3]黎柳清，雷春沙.水膠體敷料與防漏膏在腸造口合并傷口中的早期應用療效觀察[J].當代護士（下旬刊），2019，26（1）：72-73.