對進行血液透析的慢性腎衰竭患者實施優質護理的效果綜合分析

李姍

【摘要】目的：研究優質護理用于慢性腎衰竭血液透析的價值。方法：2019年4月—2021年2月本科接診慢性腎衰竭病患72例，都予以血液透析治療。隨機均分2組。研究組采取優質護理，對照組行常規護理。對比SAS評分等指標。結果：針對SDS和SAS評分，研究組干預后分別是（40.23±3.25）分、（41.94±4.09）分，比對照組（46.93±4.72）分、（47.54±5.26）分低，P<0.05。針對滿意度，研究組97.22%，比對照組80.56%高，P<0.05。結論：于慢性腎衰竭血液透析中用優質護理，利于心態的改善，滿意度的提升。

【關鍵詞】慢性腎衰竭;優質護理;滿意度;血液透析

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.156

目前，血液透析作為一種腎臟替代療法，在慢性腎衰竭中有著非常廣泛的運用，能夠抑制患者病情進展，改善生存質量，但此法也具有并發癥多、治療時間長與治療費用高等缺點，加之部分病患缺乏對慢性腎衰竭與血液透析的良好認知，使得其心理負擔加重，不利于病情的恢復[1]。本文選取72名慢性腎衰竭病患（2019年4月—2021年2月），旨在分析優質護理用于慢性腎衰竭血液透析的價值，如下。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

2019年4月—2021年2月本科接診慢性腎衰竭病患72例，隨機均分2組。研究組女性16例，男性20例，年紀在35-59歲之間，平均（45.74±2.61）歲;病程在0.5-3年之間，平均（1.05±0.24）年。對照組女性17例，男性19例，年紀在34-60歲之間，平均（45.23±2.86）歲;病程在0.4-3年之間，平均（1.02±0.21）年?；颊咭庾R清楚，資料齊全，無精神病史，且能與人正常溝通，依從性良好。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理措施：信息核對、病情監測與穿刺護理等。研究組配合優質護理：（1）每日按時清潔透析室，用含氯消毒液擦拭物體，拖地，避免交叉感染。強化空氣消毒力度，注意開窗通風，每次至少30min，每日至少2次，確保室內空氣清新。根據天氣變化，酌情調整透析室溫度和相對濕度。（2）尊重患者，理解患者，同情患者。真誠對待患者，熱情與之溝通。鼓勵患者說出心中的想法，向患者介紹預后較好的慢性腎衰竭案例，同時用暖心的語言寬慰患者。為患者播放歡快的樂曲，促使其身體放松。教會患者如何調整情緒，如：呼吸療法與冥想等。（3）透析期間，嚴密監測患者透析時間、透析液溫度和血流量等，若有異常，立即處理。詢問患者身體感受，若患者主訴有不適感，需立即對其進行干預。注意觀察患者病情變化，嚴密監測各項體征。透析后，按壓患者穿刺部位，指導取頭低腳高位。（4）要求患者食用高維生素與高蛋白的食物，避免進食油炸、刺激和辛辣的食物。囑患者少量多餐，合理補充微量元素，多食用一些新鮮果蔬，多飲溫開水，確保排便順暢。（5）采取多種模式相結合法，如：播放視頻與發放宣傳冊等，為患者講述慢性腎衰竭的病理知識，告知血液透析治療的原則、臨床優勢和預期療效等。耐心解答患者提問，打消其顧慮。

1.3 評價指標

用SDS和SAS量表評估2組干預前/后負性情緒：總分100，50分以下，說明患者無負性情緒;50分以上，說明患者有負性情緒，且得分越高，負性情緒就越嚴重。

調查滿意度，于末次干預時開展：調查結果采取百分制。不滿意≤65，一般66-85，滿意≥86。（一般+滿意）/例數×100%。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t計量資料（x±s）檢驗，x2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 ? 結果

2.1 負性情緒分析

針對SDS和SAS評分，2組干預前對比無顯著差異，P>0.05，研究組干預后比對照組低，P<0.05。如表1。

2.2 滿意度分析

針對滿意度，研究組97.22%，比對照組80.56%高，P<0.05。如表2。

3 ?討論

通過對慢性腎衰竭病患施以血液透析治療，可抑制其病情的進展，但因透析時間比較長，并發癥多，且多數病患也缺乏對疾病的正確認知，使得其在治療期間更易產生焦慮和恐懼等負性情緒，進而對其透析效果造成了影響[2]。優質護理涵蓋以人為本護理理念，可將患者放在主導地位，從環境、心理、認知、飲食和病情等方面出發，對其施以人性化、細致性的護理，以消除其不良心理，促進康復進程，減少不良事件發生概率[3]。此研究，在SDS和SAS評分上，研究組干預后比對照組低，P<0.05;在滿意度上，研究組比對照組高，P<0.05。優質護理后，患者心態得到顯著改善，且其滿意度也較高[4]。

綜上，慢性腎衰竭血液透析用優質護理，利于滿意度的改善，負性情緒的緩解，建議推廣。

參考文獻：

[1]納茜.試論優質護理干預對慢性腎衰竭血液透析患者的效果[J].中國保健營養，2020，30（1）：194.

[2]彭亞青.優質護理干預在慢性腎衰竭血液透析患者護理中的應用價值探討[J].健康之友，2019，（13）：263.

[3]羅艷佳，張英.優質護理干預對慢性腎病腎衰竭血液透析患者依從性與癥狀改善影響的觀察研究[J].心理醫生，2019，25（4）：319-320.

[4]李華.慢性腎衰竭血液透析患者皮膚瘙癢原因分析及臨床護理干預應用效果研究[J].養生保健指南，2019，（36）：52.