黃念

【摘要】目的：探討在進行腎衰合并心血管病患者的管理時，將優質護理應用于其中的效果分析患者的護理滿意度。方法：在2018年9月—2020年6月作為研究時段，在該時段將我院中280名血液透析室收入的腎衰合并心血管病患者作為研究對象，按照患者的入院順序，將患者隨機分為對照組（n=140）與實驗組（n=140），對照組患者在接受透析的過程中選擇常規護理實驗組患者，則在此基礎上增加優質護理治療完成后對兩組患者的不良反應發生狀況進行記錄。結果：實驗組患者在治療過程中出現的不良反應明顯低于對照組，差異顯著且具有統計學意義（P<0.05）。結論：在應用血液透析對患者進行治療時，配合優質護理能夠有助于改善患者的護理滿意度，同時降低患者在透析過程中的不良反應，具有良好的可應用價值，值得進行進一步推廣。

【關鍵詞】優質護理;治療方案;腎臟疾病;普通血液透析;臨床體會

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.155

正常情況下來說，對于腎衰合并心血管疾病患者來說，患者不僅存在較高的風險，并且這種疾病也會對患者的生命安全造成極大的威脅，并且還會在一定程度上導致患者的血液透析難度增大，而血液透析治療在目前臨床應用過程中本身就具有一定的危險性。血液透析是一種臨床上常用的治療方案，但這種治療方案在應用過程中[1]，通過將患者血液引出體外，經過帶有透析器的體外循環裝置來對患者血液進行凈化，這種治療方案有助于調節患者的機體功能，使患者的酸堿達到平衡是一種腎臟替代的常用方案，醫務人員在對患者進行血液透析時，需要配合有效的護理干預，才能有助于促進患者的康復，使患者的腎功能得到改善[2]。本文中將優質護理應用于其中的效果分析患者的護理滿意度，分析其臨床可應用價值，并報告如下。

1 ?一般資料與方法

1.1一般資料

在2018年9月—2020年6月作為研究時段，在該時段將我院周280名血液透析室收入的腎衰合并心血管病患者作為研究對象，按照患者的入院順序，將患者隨機分為對照組（n=140）與實驗組（n=140），對照組中患者性別數據為（男：女=79：71），患者的年齡值為51-82（72.11±5.3）歲。實驗組中患者性別數據為（男：女=78：72），患者的年齡值為52-83（71.65±6.1）歲。

患者基本資料由我院統計學人員進行資料分析錄入Excel表格，完成資料統計后，由數據統計人員進行資料分析，確認患者基本資料可進行對比，差異不顯著（P>0.05）

1.2方法

對照組患者在接受透析時選擇常規護理。

實驗組患者的護理方式為優質護理，具體方式如下。

首先由于透析患者在接受治療的過程中，護理人員需要對患者進行針對性的心理干預，使患者逐漸掌握能夠自我調節的能力，在與患者家屬進行溝通時，需要積極利用患者家屬對患者產生的支持作用與患者交流時可以采用充滿正能量的語言來對患者進行安慰，尤其需要建立良好的護患關系，這樣才能有助于促進患者的治療積極性

在對患者進行透析護理時，需要重視并做好患者透析前的評估工作，在患者正是透析前，護理人員需要幫助患者測量體重，并根據患者治療期間的體重增長狀況進行計算，確認患者是否有出血傾向，并掌握患者在接受透析當天的服藥狀況。在進行透析時，護理人員需要密切對患者的生命體征進行觀察，確認是否保持在正常水平內，如果發現患者出現不適或者有透析并發癥的發生，應當立即針對問題作出相應的應對，等待透析結束后可以采用封閉式回血。

在對患者的心血管疾病進行治療時，不同患者的心血管疾病，需要酌情進行個體化分析，并且根據患者的個體狀態針對性地開展護理工作，例如患有高血壓的患者需要接受鈉的攝入量控制，而對于充血性的心衰患者需要對患者的預充液量進行控制，回血時則需要對患者的是液體量加以控制，避免患者的回血速度過快，而引發患者出現額外的不良反應。若患者存在心律異常，則需要判斷患者是否存在低鉀血癥，并且采用合適的方式對患者的個體狀況加以處理。

1.3 觀察指標

記錄患者在護理過程中的護理滿意度。不良反應發生狀況：記錄患者出現的心律不齊、感染以及胃腸道反應。

1.4 統計學方法

在進行本次研究的結果統計檢查時，統計學軟件選擇spss 22.0 for windows，醫務人員對數據進行全面記錄，并根據最終結果作出相應的統計學判斷，確認x2與T值和P值對比性，借此判斷統計學可信度。

2 ?結果

并且實驗組患者在治療過程中出現的不良反應明顯低于對照組各項數據對于差異顯著且具有統計學意義（P<0.05）。

3 ?討論

在對腎功能衰竭患者進行治療時，將血液透析應用于患者的治療中[3]，能夠有助于控制患者的血肌酐降低患者并發癥的發生率，同時還能有助于延長患者的生命周期，隨著近年來醫療水平的不斷發展，發現血液透析雖然能夠有效降低患者的血肌酐水平，并且能夠獲得較為良好的效果[4]。

綜合護理在開展過程中能夠顯著提高腎衰合并心血管患者的護理效率，并且保障患者在治療過程中的生命安全，才由病情評估以及血液透析護理等多方面的措施，能夠大大降低患者的不良反應發生率[5]。

在應用血液透析對患者進行治療時，配合優質護理能夠有助于改善患者的護理滿意度，同時降低患者在透析過程中的不良反應，具有良好的可應用價值，值得進行進一步推廣。

參考文獻：

[1]朱春陽.自我效能理論在慢性腎衰維持性血液透析患者體重管理教育中的應用[J].數理醫藥學雜志，2021，34（03）：473-474.

[2]陳金斌，李明晶，金莎莎，徐小竹.連續性腎臟替代治療在重癥急性腎衰竭中的療效[J].中國繼續醫學教育，2021，13（07）：113-116.

[3]鄭燕云.預見性護理與常規護理用于ICU重癥患者的效果對比[J].基層醫學論壇，2021，25（02）：285-286.

[4]何亞娟.腎衰合并心血管病患者的血透護理分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（16）：39+41.

[5]李燕.腎衰合并心血管病的血透護理方法以及效果評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（71）：95.