手術室護理,循證護理聯合應用于腹腔鏡膽囊切除術患者對其術后康復的影響分析

代競

【摘要】目的：研究手術室護理，循證護理聯合應用于腹腔鏡膽囊切除術患者對其術后康復的影響。方法：在2019年10月—2020年10月開展本次研究，選擇本院治療的80例腹腔鏡膽囊切除術患者作為對象，抽簽分成兩組，一般組和觀察組，一般組行手術室護理，觀察組在此基礎上聯合循證護理干預，評定組間護理滿意度和并發癥發生率對比。結果：觀察組護理滿意度明顯優于一般組，組間差異有價值（P<0.05）;觀察組并發癥發生率明顯低于一般組，組間差異有價值（P<0.05）。結論：對腹腔鏡膽囊切除術患者，運用手術室護理以及循證護理，其不但可更好的控制不良反應出現率，同時不斷提升術后康復質量，可在臨床推薦使用。

【關鍵詞】手術室護理;詢證護理;腹腔鏡膽囊切除術

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.151

腹腔鏡下膽囊切除術屬于臨床中，普遍運用的微創外科技術，也是作為膽囊疾病的首選治療方案。不過具體診治階段中，為了能夠更好地保障手術順利完成，必須不斷強化護理干預，特別對于多見性的并發癥，所以必須搜集相關護理實證，保證有證可依以及有據可循，進而給患者提供循證護理[1]。為了能夠更好地研究手術室護理，循證護理聯合應用于腹腔鏡膽囊切除術患者對其術后康復的影響。在2019年10月—2020年10月開展本次研究，選擇本院治療的80例腹腔鏡膽囊切除術患者作為對象，抽簽分成兩組，一般組和觀察組，具體報告如下：

1 ?資料和方法

1.1一般資料

在2019年10月—2020年10月開展本次研究，選擇本院治療的80例腹腔鏡膽囊切除術患者作為對象，抽簽分成兩組，一般組和觀察組。一般組40例患者，男性25例、女性15例，年齡均值（39.7±3.4）歲;觀察組40例患者，男性24例、女性16例，年齡均值（41.4±3.9）歲。對比分析兩組患者以上基線資料沒有發現差異（P>0.05），可以均衡比較。

1.2護理方法

一般組行手術室護理，充分完成術前準備，向患者具體闡述腹腔鏡手術優勢，不斷引領患者運用積極的態度應對治療;充分做好手術準備，不斷調試好腹腔鏡系統，強化器械管理，術前半小時，對手術區實施整理，把手術器械依據順序進行擺放;手術時，必須集中注意力充分做好配合，準確傳遞手術器械，嚴格檢查血壓，嚴格把控輸液速度，術后及時告知患者手術情況，和手術注意事項;觀察組在此基礎上聯合循證護理干預，利用不斷翻閱文獻，以及歸納工作經驗，提出循證問題，同時找尋循證支持，對于多見性的并發癥，制定循證護理方法，具體涵蓋了：（1）預防膽道損傷以及膽漏：損傷因素涵蓋了為電凝鉤燒傷，以及其他操作損傷，必須嚴格把控引流管液體量和特點，穩步固定引流管，防止出現扭曲，仔細觀察患者腹部參數情況，如果其中出現肌緊張以及腹痛等情況，必須盡早醫生處置; （2）預防惡心腹脹等，其中主要因素就是由于CO2殘留給內臟神經產生刺激作用，所以必須強化氧分壓監測，適度遞增氧流量，加速代謝物排除，全面做好胃腸減壓，緩解腹脹等不適癥狀;（3）腹腔內出血：大部分情況下，都是因為手術操作不合理誘發，所以必須對患者的生命體征實施嚴格檢查，如果出現肢端，以及面色蒼白等情況，必須馬上匯報醫生處理。

1.3觀察指標

評定組間護理滿意度和并發癥發生率對比。

1.4統計學分析

文章應用SPSS15.0統計學軟件進行數據分析，使用（x±s）表示計數資料，利用t檢驗;使用百分率（%）表示計量資料，采用x2檢測;通過分析如果P值小于0.05，則表示具備統計學意義[2]。

2 ?結果

觀察組護理滿意度明顯優于一般組，組間差異有價值（P<0.05）;觀察組并發癥發生率明顯低于一般組，組間差異有價值（P<0.05）。如表1、表2。

3 ?討論

腹腔鏡手術在診治膽囊結石以及膽囊炎方面的運用普遍，不但總體創傷小，同時恢復速度快，在腹腔鏡直視下，可更加準確分離腹腔粘連，另外對腹腔并存疾病實施治療，手術效果較為理想。但是患者實施腹腔鏡手術后，依舊會引發不同類型的不良反應，其中肩部以及膈下非切口疼痛屬于術后，非常多見性的最不良反應，其大部分情況下，都是因為殘留的CO2 被吸收，使得CO2膈下匯聚，導致雙膈神經反射性疼痛，通常出現愛在術后12-24 h，在很大層面上直接影響到患者舒適度和康復水平。 循證護理主要就是在循證醫學理念引領下，研討實際情況，搜集針對性的循證支持，可更好為患者提供最佳護理。相關的研究結果提出，對患者實施循證護理，可緩解患者疼痛程度，不斷改良患者焦慮情緒，最終提升患者術后舒適度。在護理過程中，必須按照獲取的循證醫學證據，全面做好術前準備及術中護理配合，科學把握不同護理環節， 最終提升護理的預測性，運用更加具有專門性的預防手段[3]。

通過上文的實驗結果可知，觀察組護理滿意度明顯優于一般組，組間差異有價值（P<0.05）;觀察組并發癥發生率明顯低于一般組，組間差異有價值（P<0.05）。所以對腹腔鏡膽囊切除術患者，運用手術室護理以及循證護理，其不但可更好的控制不良反應出現率，同時不斷提升術后康復質量，可在臨床推薦使用。

參考文獻：

[1]張星，汪春霞，洪燕.基于循證理念的疼痛護理對腹腔鏡膽囊切除術患者疼痛程度和生活質量的影響[J].微創醫學，2020， 15（1）：117-119.

[2]丁艷艷.循證護理對膽囊結石腹腔鏡患者術后疼痛的影響分析[J].糖尿病天地·教育（上旬），2020， 17（3）：207.

[3]陳竹英.循證護理應用于膽囊結石腹腔鏡手術后疼痛護理的效果分析[J].家庭醫藥，2020，000（1）：43-44.