心理護理對ICU清醒患者ICU綜合征的預防效果觀察

馬品紅

【摘要】目的：分析探究為ICU清醒患者實施心理護理干預對于預防ICU綜合征的作用和效果。方法：在2017年4月—2020年4月中選擇60例患者展開綜合評價和判定，嚴格按照患者家屬自愿的原則分為觀察組（心理護理）和對照組（常規(guī)護理），各30例，并對其最終的預防效果進行比較和分析。結(jié)果：觀察組SAS、SDS評分較之對照組具有顯著差異性（P<0.05）。結(jié)論：為ICU清醒患者實施心理護理干預措施較之常規(guī)護理干預措施，其具有較高的護理價值，對于預防患者出現(xiàn)ICU綜合征具有重要意義，值得推廣應用。

【關鍵詞】心理護理;ICU綜合征;護理滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.134

重癥監(jiān)護室也稱之為ICU，其主要在完全封閉的環(huán)境內(nèi)對于危重癥的患者提供生命體征無創(chuàng)/有創(chuàng)方式實施監(jiān)護，而危重癥的患者進入ICU后處于與外界完全隔離的狀態(tài)，而其中清醒的患者極易受到監(jiān)護設備以陌生環(huán)境等多因素影響，造成其出現(xiàn)不良情緒，降低了患者的治療依從性[1]。而ICU綜合征這一名詞最早由Mckeggey在1996年提出，主要是指患者在多因素的影響下使得患者出現(xiàn)精神障礙（譫妄 、焦慮等），因此需要為患者實施有效的心理疏導，從而規(guī)避其造成患者出現(xiàn)退行性變化[2]。本文針對為ICU清醒患者實施心理護理干預對于預防ICU綜合征的作用和效果進行比較分析，現(xiàn)報道如下。

1 ? 資料與方法

1.1一般資料

在2017年4月—2020年4月中選擇60例患者展開綜合評價和判定，嚴格按照患者家屬自愿的原則分為觀察組（心理護理）和對照組（常規(guī)護理），各30例，將2組基線資料進行比對（P>0.05），見表1。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理干預措施。

觀察組在其基礎上實施心理護理進行本次干預，定期為護理人員開展相關的專業(yè)技能提升培訓，從而提高護理人員的專業(yè)技能和能力，同時保證護理始終圍繞患者為中心，實施一對一專護，保證24小時護理。結(jié)合患者的病情發(fā)展情況以及患者家屬的語言闡述內(nèi)容，對患者的文化認知程度、家庭狀況以及心理狀態(tài)進行合理化評估，從而為患者實施有效的干預措施，對于處于清醒狀態(tài)的患者其會因與外界的聯(lián)系斷開以各類生命監(jiān)護設備的影響，使得其出現(xiàn)焦慮、緊張、不安等不良情緒，對于其治療效果有著一定程度的影響。因此，護理人員應當加強與患者的溝通，為其講解各類監(jiān)護設備的用途和作用，并為其講解其病情的實際情況和暫時進入重癥監(jiān)護室的重要性，從而緩解患者的不良情緒，提高其治療依從性，積極地面對后續(xù)的治療，在護理的過程中需要保持親切、友好的態(tài)度，時刻關注到患者的反應，避免出現(xiàn)應付了事、無耐心的情況，對于意識清醒但無法開口言語的患者可指導患者采取肢體語言或者寫字畫圖等方式，使得患者了解到溝通的內(nèi)容，從而掌握患者的護理服務需求，與此同時，需要采取清晰的語言敘述方式多多鼓勵和支持患者。為患者提供安靜、舒適的重癥監(jiān)護室的環(huán)境，保證其溫度和濕度處于標準范圍內(nèi)，保證患者休息質(zhì)量。對于焦慮情緒較為嚴重的患者可使用耳機為其播放輕柔、舒緩的輕音樂，或者為患者播放廣播等多元化方式轉(zhuǎn)移其注意力，緩解其疼痛感受，每次時間不宜超過1小時，1小時后應當適當?shù)男菹ⅰＴ谛睦碜o理的過程中護理人員可聯(lián)系患者家屬或者朋友進行探視，從而給予患者更多的鼓勵、關愛和支持，幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心和勇氣，提高治療依從性。

1.3觀察指標

以上2組均接受不同的護理干預措施，其觀察指標如表2所示。

1.4統(tǒng)計學分析

應用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0對資料進行分析處理，計量資料采用均值±標準差（x±s）來表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 干預前后SAS、SDS評分變化情況

觀察組SAS、SDS評分顯著低于對照組（P<0.05），見表3。

3 ?討論

ICU綜合征在1982年一日本學者對其進行詳細的闡述，以ICU患者出現(xiàn)精神障礙癥狀合并不良表現(xiàn)的綜合征。其針對意識清醒的患者判定中，當清醒3天后出現(xiàn)譫妄、情感障礙、頭痛、便秘、皮膚瘙癢等臨床癥狀，ICU綜合征可能需要患者離開ICU后逐漸消失，對于患者的身心均造成了損害[3]。本次研究中，為ICU清醒患者實施心理護理干預預防ICU綜合征的研究中，觀察組、SAS、SDS評分較之對照組具有顯著差異性（P<0.05），由此深入分析可知，行之有效的護理干預需要結(jié)合患者的心理狀態(tài)選擇合適的護理措施，從而緩解患者的不良情緒提高其治療依從性。

綜上所述，為ICU清醒患者實施心理護理干預措施較之常規(guī)護理干預措施，其具有較高的護理價值，對于預防患者出現(xiàn)ICU綜合征具有重要意義，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]孟霞，王春艷，歐勤芳， 等.前瞻性護理干預對ICU清醒病人睡眠質(zhì)量及焦慮、抑郁的影響[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2019，44（11）：1563-1566.

[2]浦潔.基于護士主導的家屬支持對ICU清醒患者心理應激反應及睡眠質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學臨床研究，2019，36（12）：2473-2475.

[3]趙曦，陳桂菊.綜合護理在預防ICU患者并發(fā)深靜脈血栓形成的臨床效果與護理滿意度[J].血栓與止血學，2018，24（1）：115-116.