精細化優質護理對感染性休克患者有創動脈血壓監測的護理效果

曹小祝

【摘要】目的：觀察感染性休克患者有創動脈血壓監測應用精細化優質護理的臨床效果。方法：選擇我院2019年5月-2020年8月收治的86例感染性休克患者作為實驗對象，依據1：1比例分為對照組和研究組，每組43例。所有病例均需要進行有創動脈血壓監測。對照組給予常規護理，研究組給予精細化優質護理，兩組進行血壓水平的對比。結果：對照組與研究組干預后的SBP、DBP明顯的比干預前高，且研究組比對照組高，組間存在統計學意義（P<0.05）。結論：精細化優質護理應用于感染性休克行有創動脈血壓監測中有利于維持血壓問題，提高護理質量。

【關鍵詞】感染性休克;精細化優質護理;有創動脈血壓監測

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.091

感染性休克屬于臨床常見且多發的急危重癥之一，全身感染極易對器官功能造成損傷，血壓不斷下降導致休克出現。嚴重的感染性休克會導致多器官功能障礙，影響預后。通過有創動脈血壓監測可對患者血壓變化進行動態監測，在臨床中是非常重要的治療方法，然而監測過程中并發癥的發生會直接降低治療效果，所以對于進行有創動脈血壓監測的感染性休克患者，必須及時采取科學、優質的護理干預措施。本文選擇我院2019年5月-2020年8月收治的86例感染性休克患者作為實驗對象，現作以下匯報：

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2019年5月-2020年8月收治的86例感染性休克患者作為實驗對象，依據1：1比例分為對照組和研究組，每組43例。對照組23例為男患者，20例為女患者;年齡在25-74歲之間，平均則為（52.9±3.6）歲;研究組25例為男患者，18例為女患者;年齡在26-75歲之間，平均則為（52.8±3.7）歲。對比兩組患者的臨床資料，組間差異不顯著（P>0.05），可進行公平比較。

1.2方法

對照組有創動脈血壓監測過程中實施常規護理，對生命體征進行監測，嚴格遵醫囑進行抗休克、吸氧等針對性治療。研究組有創動脈血壓監測過程中實施精細化優質護理，具體的內容如下：（1）環境干預：治療、監護需要在單間層流病房進行，定時清潔消毒物表、空氣、地面，每天都要通風換氣，對消毒隔離制度嚴格執行;控制感染源，嚴格限制探視人數、時間、次數;（2）心理疏導：醫護人員需要對患者及其家屬進行宣教指導，提高其對感染性休克、配合事宜、防治方法等的正確認知，列舉治療成功的病例，同時對先進的醫療水平、高超的醫療技術進行介紹，提高患者的治愈信念，改善其不良情緒;（3）預防動脈血栓：對于血管通路需要正確選擇，盡快給予有效的液體復蘇，對輸液速度、擴容速度、輸液量等進行嚴格控制;保證一次性穿刺成功率，保持測壓管道的密閉、暢通性，定時以生理鹽水進行沖管;觀察動脈穿刺肢體血運情況，一旦有異常情況出現，需要及時拔管;（4）血管活性藥物合理使用：輸液時若有低血壓出現，需要嚴格遵醫囑進行血管活性藥物的微量注射泵注，對藥物劑量進行適時調整，確保血壓水平維持在穩定狀態;（5）控制感染：進行有創動脈血壓監測需要穿刺置管時，依照無菌操作原則加以處理，穿刺點需要保持清潔干燥，對于發生污染的輔料需要及時更換;穿刺點有膿性分泌物出現要馬上向主治醫生匯報，并采取處理措施;以藥敏試驗結果和病原菌種類作為依據對抗生素進行合理選擇，以便對感染進行防控。

1.3觀察指標

兩組干預前、干預后需要進行SBP（收縮壓）、DBP（舒張壓）監測和比較。

1.4 統計學處理

借助統計學軟件SPSS22.0分析得到的所有有關的數據，計量資料行表示采用的為（x±s），對比予以t檢驗，P<0.05證明具備統計學意義。

2 ?結果

研究組與對照組干預后均高于干預前的SBP、DBP，其中研究組比對照組更高，具備統計學差異（P<0.05），見下表1中的數據。

3 ?討論

感染性休克的臨床表現為惡心嘔吐、面色蒼白、血壓下降、肢端發冷等，病情逐漸加重的過程中會嚴重損傷諸多重要臟器，甚至會極大地增加病死率。感染性休克開展液體復蘇治療時，通常需要進行有創動脈血壓監測，以便對患者血壓變化進行動態了解，及時調整治療方案，針對動脈內置管患者，有創動脈血壓監測會在一定程度上損傷機體，增加并發癥發生率，需要給予相應的護理指導。

有創動脈血壓監測具有較高的操作上和護理上的要求，傳統護理模式無法滿足感染性休克患者不同方面的需求，難以取得理想的護理效果。精細化優質護理屬于精細化護理結合優質護理，將這兩種護理模式的優點體現在護理服務中，有利于進一步提高生活質量，改善預后。感染性休克患者有創動脈血壓監測過程中實施精細化優質護理，能夠在不同方面進行細節干預，將潛在的護理風險有效消除，恢復血壓水平，降低低血壓發生率，有效控制炎癥反應，提高舒適度、護理安全性。相比于常規護理，精細化優質護理存在針對性、全面性的優勢，可顯著提升有創動脈血壓監測效果，預防感染，降低并發癥發生率。

在本次實驗中，研究組與對照組干預后同比干預前的SBP、DBP高，且其中的研究組比對照組更高，組間具備統計學意義（P<0.05）。可見精細化優質護理應用于感染性休克行有創動脈血壓監測中有利于維持血壓問題，提高護理質量。

參考文獻：

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