早期撫觸支持護理對新生兒母乳喂養及生理性黃疸的影響觀察

袁一丹

【摘要】目的：觀察早期撫觸支持護理對新生兒母乳喂養及生理性黃疸的影響。方法：隨機選取本院新生兒68例，治療時間為2018年9月—2019年9月。采用抽簽法隨機將新生兒分為兩組，對照組（n=34例）采用常規護理，觀察組（n=34例）采取早期撫觸支持護理。結果：觀察組純母乳喂養率高于對照組，純母乳喂養時間長于對照組;觀察組新生兒黃疸異常率、高膽紅素血癥發生率低于對照組，黃疸消退時間短于對照組，（P<0.05）。結論：為新生兒實施早期撫觸支持護理，護理效果顯著，能夠有效提高純母乳喂養率，改善黃疸癥狀。

【關鍵詞】早期撫觸支持護理;新生兒;母乳喂養;生理性黃疸

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.086

由于新生兒肝臟功能發育尚未成熟，因此肝臟代謝能力較差，使得血清中容易積聚過多的膽紅素，從而出現黃疸過高的狀況，并對新生兒的生長發育帶來一定威脅[1]。早期撫觸支持護理通過對新生兒進行按摩，從而對新生兒的皮膚產生刺激作用，可有效改善黃疸癥狀，同時有利于母乳喂養[2]。本次研究為新生兒采取，并探究其應用效果，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

經倫理委員會等部門批準，選取2018年9月—2019年9月收治的68例新生兒。按照隨機抽簽法，將新生兒隨機分入至對照組（n=34例）、觀察組（n=34例）。觀察組中，男16例，女18例，胎齡38～40（39.64±2.73）周，體重2.7～3.8（2.95±0.86）kg;對照組中，胎齡39～41（40.28±2.79）周，體重2.8～4.0（3.12±0.91）kg。兩組新生兒一般資料相比（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在本次研究中，對照組采用常規護理，密切關注新生兒的黃疸變化情況，給予新生兒維生素干預，做好保暖工作等;觀察組在對照組基礎上，增加早期撫觸支持護理，具體如下。

1.2.1護理前準備：護理干預前，護理人員應做好充分的準備，將指甲修剪至指端以下，做好手衛生，并涂抹適量潤膚油，雙手揉搓均勻，保持手部溫暖。將室內溫度調整適宜，在新生兒沐浴后進行護理。

1.2.2頭面部：護理人員應用雙手將新生兒頭部托起，保證力度適中;用大拇指指腹至眉心到兩側進行按摩，而后至下頦向耳后乳突進行依次按摩。

1.2.3胸部：護理人員使用左右手，從新生兒胸部肋骨兩側至肩部進行按摩，并重復此操作。

1.2.4腹部：護理人員使用雙手從新生兒右上腹、左上腹、左下腹到右下腹進行順時針按摩。

1.2.5四肢：將上肢作為例子，護理人員一只手輕拉新生兒上肢，另只手至新生兒上肢根部向手部滑行按摩，并適當按壓肌肉群及關節部位。

1.2.6背部：護理人員將雙手放于新生兒脊柱兩側，而后向骶尾部緩慢按壓。應從新生兒出生后進行護理，每日2次，20min/次，可在新生兒午睡、晚睡或哺乳后1h進行，于1周后結束。

1.3效果判定

1.3.1記錄兩組新生兒純母乳喂養情況、母乳+代乳品喂養情況和純母乳喂養時間。

1.3.2記錄兩組新生兒黃疸異常情況、高膽紅素血癥發生情況及黃疸消退時間。

1.4統計學軟件

應用統計學軟件SPSS22.0對資料進行分析處理，新生兒的計量資料（x±s）與計數資料（%），分別應用t、x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1兩組母乳喂養情況對比

觀察組純母乳喂養率高于對照組，純母乳喂養時間長于對照組，（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組新生兒黃疸發生情況對比

觀察組新生兒黃疸異常率、高膽紅素血癥發生率低于對照組，黃疸消退時間短于對照組，（P<0.05）。詳見表2。

3 ?討論

新生兒生理性黃疸是指因膽紅素代謝特點而引起的暫時性黃疸，是新生兒常見疾病之一[3]。由于新生兒出生后出現血清膽紅素升高的情況，從而引起皮膚及鞏膜輕度黃染[4]。在目前臨床上，可通過早期護理的方式，對新生兒生理性黃疸起到預防效果。

根據周旋的研究表明，早期撫觸支持護理最先由國外引進而來，經過臨床研究發現，能夠通過對新生兒進行撫觸，可對其皮膚進行有效刺激，進而提高新生兒胰島素的分泌效率，促進生長發育，并對母乳喂養和生理性黃疸的預防效果起到有利影響。

本次研究結果顯示，觀察組純母乳喂養率高于對照組，純母乳喂養時間長于對照組;觀察組新生兒黃疸異常率、高膽紅素血癥發生率低于對照組，黃疸消退時間短于對照組，（P<0.05）?？傻贸鰹樾律鷥翰扇≡缙趽嵊|支持護理，可有效提高純母乳喂養率，同時能夠幫助新生兒盡快消除黃疸癥狀，降低新生兒出現黃疸的概率。

綜上所述，為新生兒實施早期撫觸支持護理，護理效果顯著，能夠有效提高純母乳喂養率，改善黃疸癥狀。因此，此護理方式值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]鄧翠麗.早期撫觸支持護理對新生兒母乳喂養及生理性黃疸的影響分析[J].現代診斷與治療，2019，30（15）：2720-2722.

[2]楊馮，豆紅莉.早期撫觸支持護理對新生兒母乳喂養及生理性黃疸的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（6）：183-184.

[3]周蓉.早期干預訓練對新生兒病理性黃疸精細動作評分、護理滿意度的影響[J].醫學理論與實踐，2020，33（22）：3862-3863.

[4]馮?；?產后個性化護理對順產產婦新生兒母乳喂養成功率及生活質量的影響[J].當代醫藥論叢，2021，19（2）：173-174.