急診護理風險的原因及護理風險管理探討

張利娟

【摘要】目的：對急診科護理管理中運用風險管理的效果及對護理質量與不良事件的影響進行分析。方法：2019年1月—2020年1月，選取本院急診科收治的88例患者，按照管理方法的不同分為兩組，對比組44例患者實施常規管理，試驗組44例患者實施風險管理，并對兩組護理質量評分與不良事件發生率予以對比。結果：試驗組基礎護理以及護理文書等護理質量評分比對比組高（P<0.05）;對比組不良事件發生率18.18%，比試驗組的2.27%高（P<0.05）。結論：急診科護理管理中運用風險管理的效果顯著，可使護理質量顯著提高，還可以使不良事件的發生率有效降低。

【關鍵詞】急診科;護理管理;風險管理;護理質量

【中圖分類號】R472.2 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.077

1 ?資料與方法

1.1一般資料

2019年1月—2020年1月選取本院急診科收治的88例患者，全部患者與家屬簽署同意書，經倫理委員會批準;按照管理方法的不同分為兩組，對比組44例患者中，有男性23例，女性21例，年齡20～78歲，平均（49.53±29.54）歲;疾病類型：重癥創傷8例，心力衰竭12例，心絞痛17例，其他7例。試驗組44例患者中，有男性25例，女性19例，年齡21～79歲，平均（50.42±29.63）歲;疾病類型：重癥創傷7例，心力衰竭13例，心絞痛18例，其他6例。兩組疾病類型等資料的分析差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對比組實施常規管理，包括對急診不同崗位護士合理安排與分工合作等;試驗組實施風險管理。方法如下：（1）完善系統工作管理：接受做好急診室輸液物品的清理，將藥物根據種類和批次分類整理。將整理好的急診室用品分類整頓，將危險藥品和普通藥品標識，以縮短搶救的時間，提升急診效率。（2）優化流程：①在接到急診電話后，5min內安排出診，在出診前通知救護車和急診科做好搶救準備工作。②開放急診綠色通道，減少患者急診等候時間，采用先急診再掛號、先搶救再收費的制度原則。③送患者入搶救室，嚴密觀察患者的生命體征變化情況，結合患者的病情特征，為患者吸氧、氣管插管等，保證患者呼吸道暢通性，為患者建立靜脈通路，采用心電監護。④醫務人員需要將患者擺放成復蘇體位，對患者的具體情況進行評估，然后將患者放置在搶救床上，主要將患者的頭部保持在與軀體同一個軸面上，平放上肢在患者的身體兩側，開放氣道，以改善患者的呼吸狀態。⑤護理人員與患者家屬做好溝通，為患者家屬講解病情，提升患者家屬的配合度，急診患者往往病情嚴重，預后差，護理人員需要做好患者及其家屬的心理溝通，降低壓力，提升患者治療疾病的信心。2做到準確、客觀與真實，并和醫生記錄情況一致。

1.3觀察指標

記錄兩組護理質量評分（根據自擬調查表評定，內容包括基礎護理、護理文書、分層考核以及護理技能四個方面，各項指標總分100份，分數越高，說明護理質量越佳）與不良事件（包括給藥錯誤、誤吸以及墜床等）。

1.4統計學方法

數據采用SPSS23.0軟件處理，均值±方差（x±s）表明計量資料，x2 （%）表明計數資料，t檢驗計量資料，當P<0.05時，提示有差異性且存在對比意義。

2 ?結果

2.1護理質量

試驗組基礎護理以及護理文書等護理質量評分比對比組高（P<0.05）。見表1。

2.2不良事件

對比組不良事件發生率為18.18%，比試驗組的2.27%高（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

把風險管理機制引入到急診護理中，一方面有利于及時發現已存的護理風險，另一方面也能夠強化風險監控，降低護理事故出現率，進而系統性地改善護理質量。護理風險管理就是盡可能使風險事件的出現減少，主要識別、分析與處理護理中潛在的風險事件。風險護理屬于嚴密銜接的一種護理過程中，堅持以患者為核心，對患者的感受充分重視，使護理人員的責任意識顯著增強，術中可以有效配合臨床醫師，使患者的搶救流程得到優化，并對護士與患者間的交流充分注重，使患者的能夠積極主動配合治療，使醫療事故的出現明顯減少，規避風險，使患者的滿意度顯著提高。急診科建立風險管理制度與成立風險管理小組，制定針對性的管理措施，獲得了較好效果。本研究顯示試驗組護理質量評分比對比組高;對比組不良事件發生率為18.18%，比試驗組的2.27%高，與其他研究結果相近。

4 ? 結束語

綜上所述，急診科護理管理中運用風險管理的效果顯著，可提高護理質量，同時，減少不良事件的出現。

參考文獻：

[1]沈福瓊，黃文琴.風險管理在急診護理質量管理中的應用效果[J].現代醫藥衛生，2016，32（23）：3730-3731.

[2]肖二艷，肖雪青.風險防范護理在急診科護理質量管理中的應用[J].河南醫學研究，2020，29（6）：1127-1128.

[3]肖丹.細節問題防范關口前移式管理法在急診科護理風險管理中的應用效果[J].黔南民族醫專學報，2018，31（2）：138-140.