Orem自理模式在剖宮產手術患者護理中的應用探討

余文芬

摘要：目的：探討Orem自理模式在剖宮產手術患者護理中的應用效果。方法：選取2017年3月-2019年11月在我院進行剖宮產手術孕婦82例為研究對象，隨機均分兩組，對照組共41例，提供常規護理模式，研究組共41例，提供Orem自理模式，對比兩種護理模式應用效果。結果：研究組下床時間、肛門排氣時間及住院時間明顯短于對照組，組間數據比較存在意義（P<0.05）;研究組滿意度（97.56%）明顯高于對照組滿意度（85.37%），組間數據比較存在意義（P<0.05）。結論：Orem自理模式在剖宮產手術患者護理中的應用效果顯著，孕婦身體恢復快，滿意度高。

關鍵詞：Orem自理模式;剖宮產手術;護理;應用探討

剖宮產手術為孕婦進行分娩的一種方式，相比于引導分娩，剖宮產手術能一定程度上減輕產婦疼痛感，近年來，隨著我國醫療水平和生活水平提升，剖宮產手術技術不斷完善，孕婦選擇剖宮產手術分娩人數逐年增加，在剖宮產手術過程中，護理服務顯得非常關鍵，能直接對產婦形成影響，應重點關注[1]。為探討Orem自理模式在剖宮產手術患者護理中的應用效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年3月-2019年11月在我院進行剖宮產手術孕婦82例為研究對象，隨機均分兩組，對照組共41例，研究組共41例，其中，對照組年齡處在（21-34）歲，均值（26.21±1.15）歲，孕周處在（37-41）周，均值（39.11±0.29）周，體重處在61-78kg，均值（68.54±1.58）kg;研究組年齡處在（22-33）歲，均值（26.19±1.13）歲，孕周處在（37-41）周，均值（39.13±0.31）周，體重處在62-78kg，均值（68.64±1.56）kg;組間資料無比較意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組產婦在完成手術操作后，均提供硬膜外PCA，鎮痛藥物與生理鹽水充分混合，選用一次性專用藥袋，劑量20ml，鎮痛泵輸注量設定為2mL/h，單次的藥物用量控制為1.5mL，用藥時間為2d或3d;

對照組提供常規護理模式，手術完成后，為產婦提供鎮痛泵，詳細告知產婦相關注意事項和鎮痛泵使用說明，護理人員對鎮痛泵情況密切觀察，告知產婦相關處理情況;告知產婦家屬自身幫助產婦床上運動的重要性和必要性。

研究組提供Orem自理模式，依據產婦實際情況，提供部分補償、全部補償護理和輔助教育護理;內容[2]：①讓產婦對鎮痛泵及疼痛相關知識完全掌握，提升產婦及其家屬自理能力，掌握疼痛形成原因和機制等，術后疼痛感減輕對產婦術后恢復的重要性，引發產婦術后疼痛的原因，做好疼痛控制;讓產婦清楚認識到疼痛對身體恢復的影響，熟悉和掌握自控鎮痛泵，告知PCA工作原理，結合實際情況，及時調整。②護理人員做好示范，讓產婦學習，最終掌握規范床下活動和床上活動。

1.3指標觀察

觀察兩組下床時間、肛門排氣時間及住院時間、滿意度情況。針對本次研究中產婦是否滿意，選用自制問卷答題調查量表進行調查，問卷當場回收，回收率100%，問卷總分100分，分數越高，表示產婦越滿意，分數越低，表示產婦越不滿意，分數低于60分，表示不滿意，分數超80分，表示非常滿意，分數處在60分-80分，表示基本滿意，非常滿意率與基本滿意率之和為滿意度[3]。

1.4統計分析

將所據輸入SPSS20.0中處理，計量資料用（±s）表示，用t、χ2檢驗，計數資料n/%表示，P值小于0.05，組間數據比較存在意義。

2.結果

2.1.兩組下床時間、肛門排氣時間及住院時間

研究組下床時間、肛門排氣時間及住院時間明顯短于對照組，組間數據比較存在意義（P<0.05）;見表1。

2.2.兩組滿意度情況

研究組滿意度（97.56%）明顯高于對照組滿意度（85.37%），組間數據比較存在意義（P<0.05）;見表2。

3.討論

Orem自理模式核心內容就是重視個人自理護理需求，護理目的為幫助產婦恢復、維持和促進自理能力，改善生活質量和身體健康，減少創傷及疾病對產婦的危害;產婦進行剖宮產后，會伴隨一定程度切口疼痛，通過自控鎮痛能很好降低疼痛對產婦的負面影響;多數產婦受限于自身認知程度，往往對疼痛認知不夠，在為其提供鎮痛泵前，護理人員應做好交流，詳細告知相關知識，提升產婦自我認知程度[4]。

綜上所述，Orem自理模式在剖宮產手術患者護理中的應用效果顯著，孕婦身體恢復快，滿意度高。

參考文獻：

[1]陳璇，范玲莉.手術室護理干預對剖宮產手術患者切口愈合效果及并發癥的效果分析[J].中外醫療，2019，38（010）：161-163.

[2]何莉.圍手術期臨床護理路徑在剖宮產瘢痕憩室護理的應用及效果評價[J].山東醫學高等專科學校學報，2020，v.42;No.194（03）：59-61.

[3]張玉華，張建萍，戴凌青.1例雙胎妊娠合并多種疾病患者剖宮產手術的護理體會[J].中西醫結合護理（中英文），2019，5（007）：202-205.

[4]雷芙蓉，李春林，王志蓉，等.Orem自理模式聯合術前禁食時間對剖宮產產婦及正常新生兒低血糖的影響[J].全科護理，2020，18（27）：3663-3666.

（遠安縣中醫醫院 湖北宜昌 444200）