分析出血性腦卒中繼發(fā)癲癇的護(hù)理配合要點(diǎn)

王薇

摘要：目的：研究分析出血性腦卒中繼發(fā)癲癇的護(hù)理配合要點(diǎn)。方法：選取我院2020年3月-20年10月神經(jīng)內(nèi)科腦卒中繼發(fā)癲癇患者80例，按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，每組各40例，標(biāo)記為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：通過分析出血性腦卒中繼發(fā)癲癇的護(hù)理配合要點(diǎn)，總結(jié)出有針對(duì)性的護(hù)理，能夠提高護(hù)理效率，提升患者滿意度，臨床上值得廣泛推廣和使用。

關(guān)鍵詞：出血性腦卒中;繼發(fā)癲癇;護(hù)理要點(diǎn);作用效果

繼發(fā)性癲癇是腦卒中的常見并發(fā)癥之一，尤其是在出血性腦卒中最為常見。患者癲癇往往反復(fù)發(fā)作，從而加重病情，引起大面積的腦梗與腦出血。因此再配合相應(yīng)治療的同時(shí)，對(duì)繼發(fā)癲癇實(shí)施針對(duì)性護(hù)理至關(guān)重要【1】。患者發(fā)生繼發(fā)性癲癇時(shí)，往往肌肉繃緊且伴隨強(qiáng)烈抽動(dòng)，此時(shí)患者最為危險(xiǎn)往往會(huì)導(dǎo)致患者呼吸困難加重，腎衰竭給患者帶來巨大的生命威脅。本次實(shí)驗(yàn)分析出血性腦卒中繼發(fā)癲癇的護(hù)理配合要點(diǎn)，總結(jié)臨床護(hù)理方式，現(xiàn)交實(shí)驗(yàn)結(jié)果匯報(bào)如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年3月-20年10月收治的出血性腦卒中患者80例，按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，每組各40例，標(biāo)記為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，80例患者中男性患者60例，女性患者20例。患者年齡在31-68歲之間，平均年齡（43.6±7.5）歲。患者納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)臨床診斷確診為出血性腦卒中;（2）患者無家族癲癇病史;（3）患者出血性腦卒中后發(fā)生繼發(fā)癲癇;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者不屬于出血性腦卒中患者;（2）患者出現(xiàn)器官衰竭;（3）患者不配合臨床護(hù)理工作。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），有可比性。本次實(shí)驗(yàn)護(hù)理方式，患者均知情同意并簽署同意書，經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)方實(shí)施實(shí)驗(yàn)。

1.2一般方法

兩組患者均采用常規(guī)化護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理量。常規(guī)護(hù)理包括對(duì)患者情況進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，病情嚴(yán)重時(shí)對(duì)患者進(jìn)行脫水劑及抗生素治療【2】。實(shí)驗(yàn)組患者除進(jìn)行常規(guī)護(hù)理外，還需有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理要點(diǎn)如下：加強(qiáng)對(duì)患者的用藥治療，護(hù)理人員要根據(jù)患者自身狀況制定相應(yīng)的護(hù)理方案，并根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者用藥實(shí)行監(jiān)督。護(hù)理人員要對(duì)患者用藥的用法用量進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)向患者說明藥物的作用，防止患者服用期間出現(xiàn)焦慮恐懼的心理，叮囑患者按時(shí)用藥不能中斷，要觀察患者用藥后是否有不良反應(yīng)發(fā)生。對(duì)患者進(jìn)行呼吸道護(hù)理，出血性腦卒中，患者自身?xiàng)l件差，身體免疫力低，長(zhǎng)期臥床也加劇了患者呼吸道感染導(dǎo)致呼吸道內(nèi)分泌物不能及時(shí)排出，因此要確保患者呼吸道暢通。室內(nèi)環(huán)境和溫度要調(diào)試在最佳狀態(tài)，叮囑患者家屬及時(shí)為患者翻身敲背。患者發(fā)生癲癇時(shí)要進(jìn)行緊急處理，迅速解開患者衣物，保證患者氧氣暢通，根據(jù)患者情況進(jìn)行氣管插管，插管過程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作【3】。嚴(yán)重患者會(huì)造成腦缺氧腦損傷，因此要根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素或脫水劑治療。落實(shí)每日查房制度，及時(shí)通過血項(xiàng)了解患者情況。對(duì)患者實(shí)行專業(yè)的護(hù)腦護(hù)理，降低患者顱內(nèi)壓減輕患者水腫等癥狀。對(duì)于即將出院的患者要叮囑患者出院后注意事項(xiàng)做好患者用藥工作，對(duì)長(zhǎng)期服用的藥物進(jìn)行用藥指導(dǎo)。叮囑患者清淡飲食，合理休息，避免過度疲勞。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1護(hù)理效果 顯效、有效、無效。

1.3.2 患者對(duì)不同護(hù)理方式的滿意度，滿意、一般、不滿意。

1.4數(shù)據(jù)處理

借助SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)，以（）表示;計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，χ2檢驗(yàn)，以[n（%）]表示。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1觀察患者護(hù)理治療效果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理治療效果優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2患者滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者心理狀況優(yōu)于對(duì)照組，患者滿意度也高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表2。

3.討論

出血性腦卒中極易引發(fā)癲癇，導(dǎo)致患者死亡率增加，預(yù)后效果較差。及時(shí)治療癲癇能有效提高患者預(yù)后質(zhì)量，預(yù)防癲癇的發(fā)生除了需要常規(guī)醫(yī)療工作外，還需進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃【4】。本文研究發(fā)現(xiàn)，通過有針對(duì)性的護(hù)理能提高患者治療效率，治愈率高達(dá)95%，比傳統(tǒng)的護(hù)理方式效果好。有針對(duì)性護(hù)理還能提高患者滿意度，通過針對(duì)性護(hù)理，患者滿意度高達(dá)95%遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)的護(hù)理方式。有針對(duì)性的護(hù)理是為患者提供良好優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，讓患者及患者家屬了解癲癇的危害，及時(shí)控制或預(yù)防癲癇的發(fā)生【5】。本文充分地展現(xiàn)了針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)出血性腦卒中繼發(fā)癲癇的作用，總結(jié)了出血性腦卒中繼發(fā)癲癇的護(hù)理配合要點(diǎn)，臨床值得被推廣。

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（云南省第一人民醫(yī)院 云南昆明 650000）