探討老年2型糖尿病發生低血糖常見原因及護理對策

陳會敏

摘要：目的：本文研究的主要目的就是針對老年2型糖尿病患者，出現低血糖的常見原因開展多角度分析，制定更加科學、合理的護理對策。方法：選擇在我所修養的老年2型糖尿病患者，共選擇了70例作為研究對象。采用時間分段的方式分為對照組和觀察組。其中，對照組采用的是常規護理措施，觀察組應用的是全方位護理干預手段。對患者發生低血糖的原因進行分析，并對護理滿意度進行評估。結果：通過護理后得出，觀察組患者無論是護理滿意度還是發生的低血糖，都要明顯優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對老年2型糖尿病患者，實施妥善的護理干預措施，能夠有效提高患者的護理滿意度，減少低血糖情況的發生，保護好患者的生活質量。

關鍵詞：低血糖;2型糖尿病;護理;原因

隨著人們生活質量的提升，很多人開始養成了不良習慣，這也導致糖尿病（DM）的發病率越來越高，已經嚴重危害到了人們的身體。在糖尿病中2型糖尿病（T2DM）是最為常見的一種類型，臨床表現為血糖異常升高，會出現不同器官的并發癥，對患者的生活質量有非常大的影響。而2型糖尿病非常容易引發低血糖，對血糖控制有非常大的影響，還會引發心腦血管疾病，導致器官永久性損害。因此，對糖尿病治療過程中對低血糖的預防成了非常重要的防控手段，基于此，本文選擇在我所進行治療的老年2型糖尿病患者作為研究對象，下面是詳細的資料和方法。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇在我所修養的老年2型糖尿病患者，共選擇了70例作為研究對象。采用時間分段的方式分為對照組和觀察組，每組都是35例。其中，觀察組男性患者為20例，女性為15例;患者年齡為60-84歲，平均（70.5±4.3）歲。對照組男性患者為18例，女性為17例;患者年齡61-85歲，平均（71.3±4.7）歲。對兩組患者的基礎資料進行對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納排標準：（1）患者已知曉本次研究內容及過程，并簽署了知情同意書。（2）患者滿足2型糖尿病診斷標準;（3）患者年齡在60歲以上;（4）血糖低于4mmo1/L。

排除標準：（1）有惡性腫瘤、精神病史等。（2）發熱，結締組織病。在這些患者中，部分人還伴有高血壓腦動脈硬化、冠心病者等，出現的低血糖表現癥狀主要為：四肢無力、精神異常、嗜睡、輕微饑餓感伴心悸、面色蒼白以及一些常見整整。

1.2方法

1.2.1對照組：該組采用的是常規護理手段，對患者開展健康宣教，對患者用藥進行指導，并叮囑患者按時按量服用藥物。對于吞咽障礙和意識不清患者，要給予靜脈葡萄糖注射，對患者的血糖水平變化情況密切進行觀察，確保糾正低血糖。

1.2.2觀察組：本組采用的是全方位護理干預措施，下面是詳細的護理內容：

（1）健康宣教：結合患者的疾病情況和文化水平，開展針對性的健康知識教育活動，讓患者及其家屬對低血糖的相關知識有充分的了解，明白低血糖的危害和臨床表現，熟練掌握相應的急救措施和防治方法，提高患者的治療依從性。告知患者要建立良好的飲食習慣，進行適當的運動，保持良好的心態。在外出的時候盡可能隨身攜帶糖果和餅干，避免出現低血糖時無法及時補充。并且，要隨身攜帶自己的基礎資料，比如聯系人電話、所患疾病等等。

（2）情感支持：護理人員要與患者積極主動進行溝通交流，對他們的用藥情況、飲食習慣有一定的了解，這樣在開展護理工作的時候，才能體現出針對性的護理價值，還能夠建立良好的護患關系。并且，要對患者的實際想法有充分的了解，對他們的合理需求盡可能滿足。并結合患者的特點，培養培養的生活情趣，可以日常生活中可以通過養花、看報、書法等方式轉移患者的注意力，盡可能減輕對低血糖的恐懼，保持良好的心態面對疾病。對于患者生活中的不合理之處，要及時進行指導改正，并對他們的不良情緒及時進行疏導。

1.3觀察指標

（1）對低血糖發生的原因進行全方位分析。（2）通過本院自制的調查問卷開展護理滿意度調查分析，主要涉及到的內容有生活管理、護理技能、工作態度等等。總分為100分，分數越高代表患者的護理滿意度越高。

1.4統計學處理

本次研究對數據進行整理分析采用SPSS24.0統計學軟件。以率（%）表示計數資料，采用檢驗。計量資料以均數±標準差（）表示;差異比較有統計學意義為P<0.05。

2結果

2.1 發生低血糖原因

在70例患者中，發生低血糖的主要因素有三大類，分別是藥物因素、飲食因素和高齡因素。詳情見表1所示。

2.2 對比兩組的護理滿意率

對比兩組的護理滿意度發現，觀察組滿意度達到了34（37.14%），明顯要優于對照組的25（71.43%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表2所示。

3討論

由于老年患者的各項身體機能開始下降，出現老年2型糖尿病的病癥非常常見，而該疾病非常容易引發低血糖，嚴重危害患者的生活質量。通過研究調查發現，出現低血糖的原因主要有三大類，分別是藥物因素、飲食因素和年齡因素。首先，藥物因素。患者在長期服用藥物的時候，因為降糖藥物使用劑量大，或是聯合用藥會產生協同作用。尤其是在注射胰島素時，體內糖激素分泌量增加，從而導致低血糖的出現。其次，飲食因素。患者的飲食習慣不合理，導致蛋白質攝入量不足，無法滿足身體的熱量需求，對血糖的調節控制有較大影響。最后，年齡因素。隨著患者年齡的增加，經常出現肝腎功能損害，器官功能減退，導致血糖波動有較大的幅度。

通過本次研究結果就可以發現，應用常規護理的對照組，無論是發生的低血糖事件，還是患者的護理滿意度，都與應用全方位護理干預措施的觀察組有較大差距，對比差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。總而言之，應用全方位護理干預措施，對于老年2型糖尿病患者來說，能夠有效降低低血糖情況的發生，建立良好的護患關系，提高患者的護理滿意度，非常值得進行推廣。

參考文獻：

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[2]李艷.探討老年2型糖尿病鼻飼患者引起低血糖的因素及護理措施[J].中國衛生標準管理. 2015（21）.

（中國人民解放軍江蘇省軍區南京第十四離職干部休養所江蘇 南京 210000）