保護性約束在精神科護理中的應用

鐘慧

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.044

精神疾病是一種比較嚴重的疾病類型，對人們的日常生活有著較大的不良影響，現(xiàn)代人由于工作和生活等各方面的壓力變得更加容易患病，這嚴重威脅著人們的生命健康安全?；颊咴诎l(fā)病后，往往會做出異常的舉動，包括但不限于傷害他人、自殘、自殺等，因此需要對其實施保護性的約束。本文將講解如何在精神科的護理中為患者實施保護性約束，希望能夠提高護理的效果，保障患者的安全。

1 ?精神科護理實施保護性約束的重要作用

在為精神科患者實施護理的過程中，進行保護性的約束具有十分重要的意義，首先是采取保護性約束的方式能夠避免患者在精神疾病發(fā)作時，限制患者的過激性行為，對周圍的人造成傷害，對財務造成損害，降低患者的危險性，保障人們的生命和財產(chǎn)物資的安全;其次是部分精神疾病患者在發(fā)病時會有自殘、自殺的舉動，對其實施保護性約束能夠有效地限制其行動，避免他們對自己的身體造成傷害，促進對患者治療的進行;另外，通過這種方式，能夠避免患者在日常的行動中做出異常的舉動，降低對患者進行管理的人力、物力，促進精神科護理效果和質(zhì)量的有效提升。

2 ?對精神科患者進行保護性約束的應用方法

2.1對患者的病情狀況和身體狀態(tài)進行分析研究

保護性約束護理的實施方式，首先是要對患者的病情狀況和身體狀態(tài)進行合理的研究及分析。一方面是對患者病情進行合理、有效的檢查和分析，確定患者是否需要進行保護性約束，提高護理實施的正確性和合理性，促進護理質(zhì)量的提升;另一方面是對患者的身體情況進行檢查，包括其力量程度、高矮胖瘦，是否存在其他方面的疾病等，為患者選擇合適的保護性約束設備，避免患者在進行保護性約束的過程中，因為設備應用的不到位發(fā)生掙脫或者固定太緊，對其危險性和生命健康安全造成不良的影響，降低保護性約束和護理的質(zhì)量效果。

2.2檢查約束設備和護理方式的有效性

在實施的過程中，必須對約束器材和護理方式進行嚴格的檢查。一方面是避免使用的約束器材不合適、約束器材的固定不到位等情況，影響保護性約束的效果，對患者及其他人的生命安全等造成不良的影響;另一方面是確保護理方式的正確性和有效性，避免因為護理方式的不當影響護理的效果，對患者護理的進行、護理質(zhì)量的提高和健康的恢復造成不良的影響。

2.3為患者進行約束環(huán)境和身體方面的護理

在護理實施的過程中，要加強對環(huán)境和患者身體的護理。首先是要對患者進行約束的環(huán)境進行合理的安排，保證環(huán)境的干凈整潔，提高患者約束環(huán)境的衛(wèi)生條件;其次是要避免患者的約束環(huán)境中存在嚴重的噪聲等，造成患者情緒的急躁、精神疾病的癥狀加重，影響約束和護理的效果，阻礙患者的健康恢復，可以通過為患者播放舒緩的音樂，平復患者的心情，放松精神;另外，要為患者定時進行有效的衛(wèi)生和皮膚護理，避免患者因為約束的影響，不能進行正常的生理活動，皮膚發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥，影響護理的質(zhì)量和疾病的治療效果，對其生命健康安全造成不良的影響。

2.4為患者進行心理方面的護理

心理護理是精神科患者進行保護性約束的重要方面。首先是要在為患者進保護性約束之前穩(wěn)定患者的情緒，降低患者的緊張、恐懼和暴躁的情緒，促進保護性約束的實施;其次是在患者的保護性約束過程中為患者進行心理干預，促進患者病情的穩(wěn)定和健康的恢復;另外是在患者的保護性約束后，為患者進行心理方面的輔導，了解患者的心理情緒和壓力，采取有效措施進行解決，提高為患者進行保護性約束的效果和順利性。

3 ?保護性約束對護理者的要求

3.1為護理者進行保護性約束的培訓

在對患者進行保護性約束的過程中，需要護理者具備良好的專業(yè)素質(zhì)和能力。一方面是要對護理者進行教育，轉(zhuǎn)變他們?yōu)榛颊哌M行保護性約束的思想理念，正確對待為患者進行保護性約束;另一方面是要定期為其進行教育和培訓，提高他們實施保護性約束護理的專業(yè)性和能力，促進護理質(zhì)量和效果的提升，為患者的生命健康安全提供有力的保障。

3.2加強護理者對約束設備的應用和研究

隨著科學技術(shù)和醫(yī)學研究的發(fā)展進步，很多新型的設備被應用到實際中來，其中針對精神疾病患者進行保護性約束的設備也有了較大發(fā)展，新型約束帶、保護型約束衣等器材在為患者進行保護性約束的過程中能夠有效避免對患者的身體造成損傷，但是對于如何將其有效地應用還需要我們加強對護理者的教育和培訓。一方面我們要積極督促護理者對保護性約束設備進行研究分析，根據(jù)患者的病情狀況選擇合適的設備，避免設備在應用過程中對患者的身體和心理造成不良的影響，阻礙約束的作用和患者健康的恢復;另一方面要加強對保護性約束設備應用方式的學習和培訓，提高護理者對應用設備情況的了解，提高實踐操作能力，避免出現(xiàn)設備應用失誤等情況，為患者的健康安全提供有力的幫助作用。

3.3加強對患者情況的評估和交流

在實施保護性約束前，一方面必須要采取合理有效的方式對醫(yī)護人員評估患者情況進行監(jiān)督管理，通過制度保障、檢查管理等方式，促進評估結(jié)果的準確性，提高保護性約束實施的有效性和效果情況;另一方面是要加強與患者及其家屬之間的交流溝通，最大限度取得患者及其家屬的理解和支持，避免產(chǎn)生法律糾紛和到的問題等，保障護理實施的質(zhì)量效果。

4 ?保護性約束中可能發(fā)生的問題

因為為患者實施保護性約束需要運用設備限制患者的行動，所以對患者的行動、生理功能會造成不良影響，加重患者的心理壓力，刺激患者的情緒和精神，有可能導致患者的病情加重，激化醫(yī)患矛盾，對患者的健康和護理、治療的進行造成不良影響。

5 ?結(jié)束語

為精神疾病患者實施保護性約束是一種有效的治療和管理方式，但是也可能引發(fā)多種問題，加大引起護患糾紛的可能，對治療和護理的實施造成阻礙，給患者的身體狀態(tài)、精神狀況等造成不良的影響，這就需要我們采取合適的方式實施護理，才能夠有效保障患者的生命健康安全。