突發性耳聾小科普

唐吉旭

【中圖分類號】R764.437 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.021

隨著現代生活的發展，生活節奏越來越快，隨之給人們帶來的精神壓力也日漸增加。除了精神壓力的增加以外，食物方面對人們的影響也是很大的，例如堅果類、油炸類等高脂肪的食物。不僅是吃這些高脂肪的食物，還缺乏鍛煉，每天的生活極其不規律，而這些方式極有可能是突發性耳聾引起的原因。除此之外，還有很多的細節能夠引起突發性耳聾，比如說玩游戲，為了達到身臨其境的效果，將耳機的音量調到很大，或者是聽音樂的時候經常佩戴耳機，還有就是為了工作，常常因為加班等原因導致休息不好。

1 ?關于突發性耳聾

耳科有一種常見的緊急病癥，就是突發性耳聾。突發性耳聾有兩個簡稱，一個是暴聾，另一個是突聾。說的是忽然就發生的、不知道什么因素導致的感音神經性聽力損失。一般在臨床的癥狀為單側聽力突然下降和雙側聽力突然下降。重度耳聾或者是全聾，常常是在幾個小時內或者是一瞬間產生的，有一些患者還會有眩暈的感覺發生，因為，患者產生這種情況和其他疾病沒有很明顯的相關性，所以病因無法確定。突發性耳聾的發病概率大約是1/5000，就是說大約在5000人里會有一個，這個病一般情況下是在年齡為20～60歲，而且并不針對男性還是女性，聽力的損失平均是在50～70分貝，大約有1/3的患者造成的永久性耳聾程度各不相同，能夠自我恢復的患者極少。

專家指出，突發性耳聾的病情來得急，發展還快，人們一旦發現必須要立刻去醫院進行治療，治療的越早，效果也就會越好。突發性耳聾是突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失，而耳鳴就在沒有相應的外界聲源，也沒有電刺激，而自己主觀上在耳朵內或者在大腦內出現的一種聲音感覺。若是出現短暫的耳鳴不需要過度的緊張，這是正常的生理現象，可以不用管它。但是，如果耳鳴是持續存在的，特別是有頭痛、眩暈等其他癥狀一起出現的時候，就要考慮是不是突聾了。

2 ?突發性耳聾的病因、發病因素

到目前為止，突發性耳聾是根據什么引起的還不是非常的清楚。有人曾提出，患有突發性耳聾可能是因為內耳水腫、血管疾病、病毒感染以及迷路窗膜破裂等很多因素的共同作用產生的。大多數的專家學者認同內耳血運障礙學說以及病毒感染這兩點原因。病毒感染可以讓血液產生高凝狀態，血液的高凝狀態是指血液相較于正常的時候更容易發生凝固的狀態，凝血因子是因為很多的因素誘發導致的激活。血液的流速因為血液的高凝狀態而被阻塞。除此之外，毛細血管內皮細胞因為病毒對內耳血管內皮的侵犯，產生水腫以及增生，導致宮腔變得狹窄，影響血液的流動。還有很多的因素能夠引起植物神經功能紊亂，例如內分泌失調、心血管疾病、頸椎病等，因為這些因素導致的植物神經紊亂，使得椎基底動脈會產生供血不足的情況，導致內聽動脈痙攣，內耳缺氧以及缺血等許多的生物化學變化，最終就會產生感音性耳鳴。過敏、情緒波動很大，還有疲勞的原因也會致使感音性耳聾?？偠灾瑹o論是血管發生病變，還是病毒感染，抑或是其他的因素，導致突發性耳聾的重要一點就是內耳發生缺血、缺氧。

根據以往的報道可以知道，在日本厚生省做過急性重度耳聾的調查，研究人員將164名來醫院看病的突發性耳聾患者，與和突發性耳聾患者性別、居住地、年齡都相同的24941名健康人作對比，調查分析他們的飲食習慣還有生活習慣，通過對比，分析出他們患突發性耳聾具體是因為什么。最終結果可以發現，經常不吃早餐的人、睡眠時間不足的人都很容易患突發性耳聾。經常不吃早飯患突發性耳聾的危險性是吃早飯患突發性耳聾的危險性2.73倍;而針對睡眠來說，每天睡眠時間不到7小時的人患突發性耳聾的危險性，是每天睡眠時間在7～8小時的人患突發性耳聾的危險性的4.3倍。

3 ?臨床特點

一般在臨床的癥狀為單側聽力突然下降和雙側聽力突然下降，但是有輕有重，程度各不相同，有的時候還會有耳鳴的出現，通常在一瞬間或者幾個小時之內就會達到重度耳聾或者全聾，有一些患者還會有惡心嘔吐以及眩暈的感覺。絕大多數是單耳耳聾，雙耳聾的人只占有4%～7%。純音測聽有平坦型、低頻聾、高頻聾、全聾四個類型，其中平坦型與低頻聾是常有的。

4 ?突發性耳聾的相關知識

4.1該怎么注意

首先，要避免長時間的接觸噪聲，尤其要注意身體的保健。其次，清淡的飲食對耳朵的保健有著很大的效果。為了讓腦袋和耳朵的血液供應可以盡可能地保持在正常水平，就要吃一些清淡的食物，營養達到均衡，使得發胖的可能降低。腦、耳的血液供應保持正常水平，對聽力的退化有著很大的作用。尤其是有些年齡大的人，能保持耳聰目明，就是因為平時吃的多為清淡的食物。除此之外，人們要養成良好的生活習慣，因為吸煙喝酒、緊張、勞累以及整晚不睡覺等不良的生活習慣都對耳朵有很大的影響。就吸煙而言，它會導致血管痙攣，使得內耳的血液供應不足。

有些患者對于靜脈點滴注射類固醇一點效果都沒有，還有不適合接受靜脈類固醇治療的糖尿病患者，這時候就可以采用耳內注射類固醇的方式。在平時生活中，還有一個不可忽視的問題就是濫用藥物?，F在生活中，有很多人根據自身癥狀隨意用藥。然而，人們不知道的是，現在有很多的藥物可能會引起耳鳴、耳聾，其中最具有危害的是某些解熱鎮痛藥物。所以，當出現耳鳴狀況的時候，一定要去正規的醫院進行就醫，千萬不要自行用藥，導致病情加重，給身體帶來極大的危害。

4.2最好的治療時間

因為突發性耳聾病因極其復雜，沒有定論，所以有很多治療的方法。然而，無論是因為什么造成的，內耳缺血缺氧都是最關鍵的問題。就一般而言，最好的治療時間大約在7天之內，在這期間建議患者能夠盡快地就醫治療，治療的方式有很多，其中包括高劑量類固醇、血漿擴張劑點滴治療及營養神經、口服類固醇及血管擴張劑、自費高壓氧治療與耳膜內注射。無論哪種治療方法都要根據醫生的診斷詳情，由醫生來決定使用哪種方式。

4.3日常如何護理

可以經常運動，加強身體鍛煉，讓身體狀態良好，避免感冒，有效地預防病毒感染;不要經常熬夜加班，適當的休息，勞逸結合很重要，同時還要保持心情愉悅;多吃新鮮的蔬菜水果，少抽煙喝酒等;高血脂、高血壓等慢性病要控制住。而針對治療過突發性耳聾但沒有實用聽力的患者，還要注意避免接觸噪聲、避免耳外傷和耳朵感染以及耳毒性藥物。