小兒服用中藥的注意事項

吳嵐

【中圖分類號】R28 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.016

相較于西藥，中藥不僅藥效穩定，且毒副作用小，在治療患兒方面，中藥可以說是更為理想的選擇。常言道：“是藥三分毒”，中藥在服用過程中也需要注意，以免對患兒的機體造成不良影響。

1 關于小兒服用中藥的注意事項

1.1應選擇用安全無毒的中藥

中藥草的化學成分其實都比較復雜，其藥效也比較復雜，相較于成年人，患兒年齡小，身體還處于生長發育階段，機體的很多功能還處于發育階段，在為小兒選擇中藥時，應該盡量選擇成分簡單、安全或者藥食兩用的中藥，以免加重患兒的肝臟的負擔，引發不適癥狀，比如萊菔子、陳皮、砂仁、烏梅等，都是安全無毒的藥物。

1.2應該佐以健脾和胃的藥物

小兒的脾常不足，消化能力也比較弱，因此在應用中藥時，應該在方藥佐以有健脾和胃、消食導滯等功效的藥物，比如山藥、山楂、陳皮、白術等。

1.3應該選用藥性平和的中藥

小兒的臟器本來就十分的嬌嫩，患病后身體機能多少都會下降，因此在選用中藥時應該慎重，尤其像大寒、大熱、大苦等藥性十分猛烈的中藥，都應該避免，應該首選性味平和的中藥。

1.4應該佐涼肝定驚的藥物

小兒的體質純陽，因此很容易病發熱病，且陽常有余，故而發生肝熱抽搐、驚風等病癥的概率也比較高。在治療小兒疾病的時候，特別是也因為外感病邪導致的疾病時，若患兒伴有煩躁、驚惕等癥狀，應該在清熱透解的時候，佐以平肝熄風的藥物，比如僵蠶、地龍等中藥。

1.5不要濫用滋補功效的藥物

小兒的生機十分的旺盛，在進行調理時應該盡量選擇飲食調理，不宜隨意濫用有滋補功效的藥物，以免破壞患兒機體的陰陽平衡，使得臟腑氣機受到損傷。即使患兒存在虛癥，是選擇補劑也應該慎重。

1.6注意服藥時間

在給兒童喂服中藥時應該把握好時間，應該在兩餐（或兩次喂奶）之間服藥，選擇這個時間段喂藥，有助于藥物如進入患兒體內后能夠達到充分的吸收和利用。飯前服藥會增加對胃腸黏膜的刺激，而飯后服藥容易導致患兒發生嘔吐等不良反應。最佳的喂藥時間應該在患兒餐后半小時或更長的時間喂服，喂藥時要根據兒童的耐受情況，少量多次喂服，這樣更好。

1.7注意中藥的劑量

兒童服用中藥的劑量，會因為年齡、個體差異、病情以及醫者經驗等的不同而存在差異。由于小兒依從性差，在服藥時多有浪費，因此藥用劑量相對會大一些，但在使用辛、熱、苦寒、攻伐之品時，給藥的劑量須謹慎，如麻黃、細辛、巴豆、大黃等。總之，向成人相比，兒童對藥物的反應靈敏，家長須保持謹慎，應該嚴格遵照醫囑用藥，不要擅自增減用藥劑量。

2 小兒服用中藥時有哪些飲食禁忌

2.1小兒在服用雙黃連時，應該要忌食大蒜，因為雙黃連具有清熱和解毒的功效，但該藥物性涼，用藥期間不適宜食用大蒜，否則可能影響藥物的藥效。

2.2吃人參忌食蘿卜、西洋參和邊條參屬于常見的補藥，在生活中應該廣泛，作為平常蔬菜的蘿卜，有助消化和理氣的作用，當這兩種同食時，人參的藥力就會被化解。不僅如此，在進食其他大補藥物前后的一個小時，也不能吃蘿卜這類有助消化的食物。

3 寶寶喝中藥可以加糖嗎？

很多人在喝藥的時候喜歡加糖，以減少口中的苦味，但這種方法是不可取的，中藥加糖需要分證型。若寶寶所患病癥為熱證，在中藥中最好不要加糖。若寶寶患的是寒證類疾病，可適當在中藥中加紅糖，需要注意的是不要加白糖，因為白糖性寒，服用會加重病情。紅糖味甘，容易生濕熱，不適用于舌苔厚膩的濕熱患兒。

4 寶寶多大年齡就可以喝中藥

中藥的服用其實是沒有年齡限制的，只要是在專業的中醫兒科醫生的指導下開方用藥，不論患兒有多大，只要孩子能接受，就可以服用。當是新生兒黃疸不退時，醫生可以給其服用茵梔黃等中藥湯劑;煲湯時可以適當加入茯苓和黃芪，不僅提鮮，還具有健脾益氣的功效;對于積食的患兒，可以給予其少量的山楂丸開胃。所以家長也不要疑惑和太過擔憂，沖劑、湯劑、中成藥等都是兒童常用的中藥劑型，具體需要根據患兒的病情以及服藥的難易程度來選擇，醫生一般會根據綜合考慮患兒的情況，為其選擇合適的劑型，以防患兒接受度低，不容易喂，使得治療效果受到影響。

5 小兒服用中藥的正確方法

小兒不同于大人，服藥時往往依從性比較低，不愿意配合，加上中藥的味道本來就不太好聞，小兒患病后身體本就不舒服，對于味道不佳的中藥多不愿意服用，或者喂藥后直接就吐掉了，因此對于家長而言，給小兒喂藥是一件特別頭痛的事情，其實喂藥也是有方法的，應該適當地掌握正確的喂藥方法。

年齡在1～3歲的幼兒，每天服用的中藥一般不會超過100毫升，喂藥時可因此分多次喂。由于這個階段的小兒對味道比較敏感，因此特別反感苦味，喝藥是不愿意配合的，即使強迫喂至其口中，多數情況下也會吐掉，為了增加患兒的接受度，可以在重要湯劑中加入少量的調味品，比如牛奶、冰糖等，以減輕中藥的苦味。同時家長可根據孩子的喜好，采用獎勵的方式誘導患兒喝藥，比如喝幾口藥，給孩子一顆糖，或者獎勵其想要的禮物，接著讓其再喝幾口藥，直到將藥液完全喝完。

對于年齡在3歲以下的患兒，還可以采用被動喂藥法，其中一位家長將患兒抱住，使其身體呈半臥位，適當抬高其頭部，將毛巾放置在其頸部，并固定好小兒的四肢，以防其亂動，接著另一位家長用吸管吸取藥液慢慢滴入患兒的嘴中。如果這種情況下患兒依舊不愿意咽下，可以用拇指和食指捏其兩頰，讓其吞咽。需要注意的是，不可用手捏患兒的鼻子灌藥，這種方法過于粗暴，容易導致患者發生嗆咳，甚至發生窒息。