血府逐瘀湯加減治療冠心病心絞痛的療效觀察

吳雪紅

【摘要】目的：分析對冠心病心絞痛患者實施血府逐瘀湯加減治療的效果。方法： 選取2020年1月至11月間在我院接受治療的冠心病心絞痛患者80例作為此次的觀察對象，并按照隨機數字法將其分成各有40例的參照組與實驗組，前者接受常規西醫治療，后者接受血府逐瘀湯加減治療，并對不同的治療效果進行對比分析。結果：觀察兩組的治療有效率，結果（P<0.05），實驗組明顯較高，與參照組相比具有統計學差異性;觀察兩組的心絞痛發作情況，結果治療前差異無統計學意義（P>0.05），而治療后對比差異明顯（P<0.05），實驗組心絞痛發作次數明顯較低，持續時間明顯較短，對比具有統計學差異性。結論：對冠心病心絞痛患者實施血府逐瘀湯加減治療的效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】血府逐瘀湯;加減治療;冠心病;心絞痛

【中圖分類號】R259? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.180

冠心病是臨床常見心血管疾病之一，其主要以心絞痛為臨床特征，近幾年因老齡化趨勢發展明顯，使得冠心病的發病率持續增高，嚴重危害社會人口平均健康水平，并且該疾病目前缺乏治愈的有效方式，所以一經患病，則會伴隨終身，而目前臨床上多用西藥來控制患者的病情發展，使患者維持正常的生活水平，但是由于西藥易伴有不良反應，降低預后[1]，因此，探究更加安全、有效的護理方式成為目前臨床上關注的課題。本文以我院冠心病心絞痛患者為例，分析血府逐瘀湯加減治療的效果，具體內容如下。

1? ?一般資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所選對象共計80例，均為2020年1月至11月間在我院接受治療的冠心病心絞痛患者，并將其按照隨機數字表法分為兩組進行對比，其中一組為參照組，另一組為實驗組。

參照組：本組40例中有女性患者17名，男性患者有23名，年齡最小者50歲，年齡最大者75歲，平均年齡為（65.01±2.13）歲;病程最短1年，最長7年，平均（3.74±1.01）年。

實驗組：本組40例中有女性患者18名，男性患者有22名，年齡最小者52歲，年齡最大者77歲，平均年齡為（65.65±2.19）歲;病程最短1年，最長6.5年，平均（3.66±1.11）年。

以上內容對比（P>0.05），差異無統計學意義。

1.2 方法

參照組：常規西醫治療：選取抗血小板聚集、降血脂、擴張冠狀動脈等藥物對癥治療，如果發生心絞痛，則服用硝酸甘油。

實驗組：血府逐瘀湯加減治療：方劑組成為：桃仁、當歸、紅花、生地黃、牛膝各10g，桔梗、川芎各9g，甘草、赤芍、枳殼各6g，柴胡3g，如果患者伴有嚴重胸痛情況，則加入郁金、延胡索等[2]，如果患者伴有氣虛情況，則加入黃芪、黨參等，如果患者伴有失眠心悸，則加入酸棗仁、夜交藤等，如果患者伴有痰液增多，則加入半夏，如果患者伴有陽虛，則加入桂枝、附子、細辛等。如上方劑加入水后，煎煮，取汁服用，一天一劑，分早晚兩次服用[3]。

兩組患者均連續治療4周。

1.3 觀察指標

對比兩組的治療有效率以及心絞痛發作情況。

治療有效率：顯效（患者經過治療后的心絞痛明顯較少或消失）、好轉（患者經過治療后的心絞痛發作次數有所減少）以及無效（上述均未達到）。

心絞痛發作情況：心絞痛發作次數以及持續時間。

2? 結果

2.1 治療有效率

如下表1所示，觀察兩組的治療有效率，結果（P<0.05），實驗組明顯較高，與參照組相比具有統計學差異性。

2.2 心絞痛發作情況

如下表2所示，觀察兩組的心絞痛發作情況，結果治療前差異無統計學意義（P>0.05），而治療后對比差異明顯（P<0.05），實驗組心絞痛發作次數明顯較低，持續時間明顯較短，對比具有統計學差異性。

3? 討論

冠心病是臨床多發病，也是誘發心絞痛的主要原因之一，其致病因素多與動脈粥樣硬化導致冠狀動脈腔狹窄，從而使得心肌缺氧、缺血有關。西醫常以抑制血小板聚集藥物以及擴張冠狀動脈藥物為主，改善心肌缺氧、缺血的情況，但是治療效果一般，還易因長期用藥產生不良用藥反應，而在中醫學上，冠心病心絞痛屬于“痹癥”“心痛”范疇[4]，其認為冠心病心絞痛的發病機制多與血脈運行受阻，胸部淤血、血行不暢、脈絡不通有關，因此，治療原則應該以活血化瘀、行氣止痛為宜。而本文的血府逐瘀湯方劑中，桃仁、紅花均具有活血化瘀的功效，牛膝可以通經活血，引血下行，川芎可以活血化瘀，當歸、生地黃可以清熱益氣、養血，桔梗、枳殼可以寬胸行氣、柴胡可以疏肝解郁，而甘草可以調和諸藥，再結合患者的實際病癥，進行加減辯證治療，則可以提升治療的效果[5]。

綜上所述，冠心病心絞痛患者實施血府逐瘀湯加減治療可以保證治療的效果，具有推廣意義。

參考文獻：

[1]白娜.真武湯合血府逐瘀湯治療冠心病心力衰竭效果研究[J].中國現代藥物應用 2021，15（1）：220-222.

[2]張愛豐.真武湯合血府逐瘀湯治療冠心病心力衰竭臨床觀察研究[J].臨床研究， 2019， 027（012）：P.133-134.

[3]陳衛.真武湯合血府逐瘀湯在冠心病心力衰竭治療中的應用價值分析[J].中外醫學研究， 2019， 017（010）：69-70.

[4]寧志平，楊晶，劉格，等.栝蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛痰瘀互結證臨床療效的Meta分析[J].中醫藥導報， 2020， 355（09）：126-130+157.

[5]邵證明.觀察血府逐瘀湯加減治療冠心病心絞痛的臨床療效及其對血小板活化因子（PAF）水平的影響[J].臨床研究，2020， 028（002）：P.126-127.