PDCA循環(huán)在眼科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果分析

陳麗平 柴蓉 海晨

摘要：目的：觀察眼科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用效果。方法：選擇2020年1月～2020年12月在本院眼科就診的患者130例，隨機(jī)分組，觀察組與對(duì)照組各65例，對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理常規(guī)開(kāi)展，觀察組應(yīng)用PDCA循環(huán)，觀察管理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：眼科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)后可顯著降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：眼科;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;PDCA循環(huán)

眼科護(hù)理的特殊性比較強(qiáng)，眼科患者發(fā)病后，視力會(huì)不同程度的降低，導(dǎo)致恐懼心理明顯存在，嚴(yán)重時(shí)甚至引發(fā)焦慮、抑郁，這都會(huì)增加護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)性及難度。因此，護(hù)理患者期間，還需開(kāi)展科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理工作，以保障患者安全。PDCA循環(huán)是近年來(lái)臨床廣泛應(yīng)用的護(hù)理管理方式，其非常注重細(xì)節(jié)，強(qiáng)調(diào)持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量，本研究為分析PDCA循環(huán)的應(yīng)用價(jià)值，以本院眼科患者為研究對(duì)象，在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)，觀察管理效果，供臨床參考。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月～2020年12月在本院眼科就診的患者130例，男70例，女60例;年齡27～75歲，平均（47.3±6.2）歲;疾病類型：白內(nèi)障60例，角膜炎32例，青光眼27例，視網(wǎng)膜脫落11例。隨機(jī)分組，觀察組與對(duì)照組各65例，兩組資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理按照常規(guī)方法進(jìn)行;觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用PDCA循環(huán)，具體方法如下：

（1）計(jì)劃：反思既往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，找出存在的問(wèn)題，組織所有護(hù)理人員參與研討會(huì)，針對(duì)問(wèn)題制定改進(jìn)護(hù)理方法，要詳細(xì)的、明確的列出各項(xiàng)護(hù)理措施，同時(shí)以制定的護(hù)理計(jì)劃為依據(jù)，嚴(yán)格制定各項(xiàng)措施;定期培訓(xùn)護(hù)理人員，促進(jìn)護(hù)理能力不斷提升，并掌握更多的專科護(hù)理知識(shí)、相關(guān)法律知識(shí)，提高風(fēng)險(xiǎn)管控的意識(shí);建立個(gè)人責(zé)任制及獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度，鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)表現(xiàn)良好的護(hù)理人員，嚴(yán)肅處理責(zé)任淡漠的護(hù)理人員。

（2）實(shí)施：嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理計(jì)劃，認(rèn)真排查存在的安全隱患，及時(shí)更新各種信息，積極反饋發(fā)現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)開(kāi)會(huì)研討，制定防控方案;主動(dòng)建立和諧的護(hù)患關(guān)系，多與患者溝通、交流，拉近與患者的距離，獲取患者信任;培訓(xùn)及學(xué)習(xí)不斷開(kāi)展，共享各種護(hù)理知識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的能力。

（3）檢查：開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中，患者監(jiān)督十分重要，護(hù)理人員要重視患者的態(tài)度，對(duì)于患者提出的建議或批評(píng)要認(rèn)真記錄，并據(jù)此對(duì)護(hù)理方案作出積極的調(diào)整，讓患者滿意度不斷提高，及時(shí)更新藥品及儀器，按照規(guī)范要求嚴(yán)格書(shū)寫(xiě)各種文書(shū)。

（4）評(píng)價(jià)：每周定時(shí)總結(jié)分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果，護(hù)理人員可互相指出優(yōu)點(diǎn)和不足，評(píng)價(jià)工作效率，同時(shí)要積極尋找新的安全隱患，改善不足支持，持續(xù)提高管理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況;評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，采用科室自制問(wèn)卷，內(nèi)容包含健康教育、服務(wù)水平、護(hù)理技能、護(hù)患溝通、風(fēng)險(xiǎn)防控，每項(xiàng)總分100分，分?jǐn)?shù)與護(hù)理質(zhì)量成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別利用t和X2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較

觀察組有2例發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，發(fā)生率3.1%（2/65）;對(duì)照組有9例發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，發(fā)生率13.8%（9/65）。經(jīng)比較，差異顯著（P<0.05）。

2.2護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

與其他科室護(hù)理相比，眼科護(hù)理明顯有著更大的難度，因此要謹(jǐn)慎的選擇護(hù)理模式。隨著不斷提高人們的生活水平，逐漸提高對(duì)眼科護(hù)理的要求，護(hù)理人員要十分注重護(hù)理模式的高效性與安全性。現(xiàn)代護(hù)理理念中，目標(biāo)是患者的健康，主導(dǎo)方向?yàn)槿矫孀o(hù)理，按照護(hù)理程序確定護(hù)理模式框架，與此同時(shí)，設(shè)備及技術(shù)的更新也極大的改變了管理方式，形成多種新型的護(hù)理管理模式，PDCA循環(huán)即為其中一種[1]。PDCA循環(huán)分為四個(gè)階段，即計(jì)劃、實(shí)施、檢查、評(píng)價(jià)，具有明顯的整體性特征，其不僅更新了護(hù)理管理方法，也在管理中融入了護(hù)理工作的新思想、新理論[2]。基于眼科護(hù)理工作的特點(diǎn)，本院眼科引入PDCA循環(huán)管理方法，通過(guò)理論基礎(chǔ)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，制定針對(duì)性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案，有助于有效的防控護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。同時(shí)，落實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控措施過(guò)程中，護(hù)理人員還會(huì)經(jīng)常開(kāi)展評(píng)價(jià)與分析工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)當(dāng)前階段仍然存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患，并在下一個(gè)循環(huán)做出針對(duì)性的改進(jìn)，利于持續(xù)的提高護(hù)理質(zhì)量[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，證實(shí)PDCA循環(huán)具有良好的護(hù)理管理效果。

綜上，眼科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)后，可顯著增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理效果，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，保障患者安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳玉妹.眼科門(mén)診患者臨床特點(diǎn)及就診的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020，35（11）：121-122.

[2]王蕓.眼科護(hù)理管理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2020，28（09）：190-192.

[3]姚堃.眼科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的影響因素分析與對(duì)策探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（44）：145+159.

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