無痛胃鏡檢查術的配合及臨床護理體會

左蘇

摘要：在內鏡技術快速發展的背景下，胃鏡技術成為當前診斷消化道疾病最普遍的一種手段。但是在做胃鏡檢查的時候，很容易引發患者嘔吐、惡心、咳嗽等情況，因此很多患者對胃鏡檢查是非常恐懼的，經常會出現拒絕檢查的情況。在這樣的基礎上，一種無痛的胃鏡檢查技術成為醫療領域重點的研究對象，所以本文主要對無痛胃鏡檢查術進行分析。

關鍵詞：無痛;胃鏡檢查術;臨床護理;體會分析.

1.胃鏡檢查

1.1傳統胃鏡檢查術概述

傳統的胃鏡檢查術主要是通過胃鏡對人體內食管、胃、十二指腸球部和降部的黏膜狀態進行檢測，胃鏡檢查是能夠通過活體進行細胞系、病理性檢測的。正常情況下食管黏膜的顏色為淡紅色，通過胃鏡能夠明顯看到毛細血管網，其上下兩端的血管呈縱行分布，血管網中段則呈現樹枝狀，在食管胃連接處可以看到齒狀線。無病變情況下人體胃黏膜的顏色為橘紅色且黏膜表面較為光滑，透過胃鏡能夠見到明顯的黏液。在進行胃部檢查的時候，胃鏡檢查術是必須要用到的一項技術，傳統的胃鏡檢查術在檢查前6-8個小時需要禁食禁水，否則會影響檢查結果的準確性，因此傳統胃鏡檢查術對患者來說是一項巨大的考驗。同時使用傳統胃鏡檢查術進行檢查，患者會伴有強烈的不適感，插胃管階段患者咽喉部會出現強反射的惡心嘔吐感，盡管患者可以選擇口服麻醉藥物的方式進行緩解，但是口服麻醉藥能產生的效果是有限的，因此傳統胃鏡檢查術比較受患者抵觸。

1.2無痛胃鏡檢查術概述

無痛胃鏡檢查術即在無痛或少痛的情況下完成胃鏡檢查，也是本文的研究對象。對比傳統的胃鏡檢查術，無痛胃鏡檢查術能夠減輕手術給患者帶來的痛苦，其安全性也得到了一定的保障，并且無痛胃鏡檢查術操作起來更加簡單，目前已經有大量患者開始接受這種胃鏡檢查方式。

2.資料方法和檢查結果

2.1一般資料

本文隨機抽取我院2019年3月——2020年9月門診傳統胃鏡檢查與無痛胃鏡檢查各100例病例，結果顯示大概有140名患者患有慢性胃炎，有48名消化性潰瘍患者，9名息肉患者同時還有5名胃癌患者，其它病例21例[1]。將兩種檢測方式進行分組。無痛胃鏡組男性51例，平均年齡為45歲;普通胃鏡組男性46例，平均年齡為46歲。

2.2方法

普通胃鏡組采用的是常規的護理方式，在檢查患者身體的時候使用基礎檢查方式，同時觀察患者的身體情況。在進行治療的時候2%利多卡因膠漿10毫升口服，麻醉咽喉表面后進行胃鏡檢查。在檢查無痛胃鏡組患者前期，一般要對患者基本情況進行了解，詳細記錄患者適應、禁忌等情況，隨后還會向患者講述無痛胃鏡檢查術的安全性、準確性以及無痛性，盡量減少患者對胃鏡檢查的恐懼。患者在進行檢查前應當有12小時左右的禁食時間，同時醫院應當做好負壓吸引、應急藥物、呼吸囊等準備，避免突發情況的出現對無痛胃鏡檢查術造成影響。在實施檢查的時候，必須擺正患者體位，采用左側臥位、頭部下肢微曲且松開衣領和腰帶，隨后由麻醉師進行注射，一般采用丙泊酚，含量在1.5-2.5mg/KG之間，等到患者睫毛反射消失過后實施胃鏡手術。在手術期間，如果出現突發情況，應當立即采取相關措施避免意外情況的出現[2]。手術期間應當保證患者心率以及身體各項指標處于正常狀態，要隨時保證患者的生命安全。檢查完畢后應當測量患者血壓，觀察患者脈搏、呼吸情況，做好詳細地記錄工作，最后向患者傳授相應的健康知識，讓患者了解基本的健康護理措施。

2.3檢查結果

在隨機抽取的200例病例中，進行麻醉過程中無意外情況發生，患者未伴有并發癥，檢查結束后1-15分鐘內患者開始清醒，且麻醉未對患者記憶以及身體其它情況造成危害，檢查過程相對順利。

3.無痛胃鏡檢查術護理策略分析

3.1認真做好患者術前護理工作

醫護人員必須知曉無痛胃鏡術的禁忌癥以及適應癥，做好對患者的評估工作，要有預見性地開展護理工作。護理評估應當從患者的性別、年齡、情緒、內鏡檢查次數入手，要清楚患者是否有藥物過敏史，是否有心腦血管疾病。術前護理人員應當與患者進行密切溝通，消除患者對手術的恐懼感，確保患者在手術期間主動和醫生配合。同時護理人員要做好患者的術前禁食工作，尤其是針對吸煙患者，應當嚴格監督患者戒煙。

3.2術中護理工作

構建靜脈通道，手術期間嚴格觀察監護儀器，觀察患者血氧飽和度、心率和血壓，要詳細記錄患者意識變化、呼吸變化，強化評判性思維分析[3]。在檢查過程中，護理人員應當加強與麻醉師之間的配合，當患者出現呼吸困難、痰液堵塞等情況的時候要及時發現、及時上報、及時處理，保證患者呼吸道暢通。手術期間，護理人員在發現異常情況時要及時向醫生匯報，及時給予相應處理，如果患者的血氧飽和度下降是因為口腔分泌物或舌根下墜引起的，應當及時調整患者體位并清除患者口腔分泌物。

3.3術后護理

無痛胃鏡診療結束之后，醫生以及護理人員要保證患者處于平臥姿態，密切關注患者生命體征，等到患者意識以及血樣飽和度恢復正常數值后才可以離開，在此期間醫護人員還需要向患者傳授基礎護理知識。

結語：胃部健康與否直接影響患者的生命安全，因此當胃部出現疼痛或其它不適感時應當及時就醫。對胃部進行檢查必須要使用胃鏡檢查術，傳統胃鏡檢查術主要通過胃鏡觀測患者胃部、食管等部位的健康情況，不過應用傳統胃鏡檢查術容易引發患者惡心、嘔吐、頭暈的感覺，對患者帶來巨大不適感，因此非常受患者抵觸。在這樣的基礎上無痛胃鏡術成為主流的一種研究方向，在開展無痛胃鏡術的過程中，醫生以及護理人員不僅要重視手術階段，還應當做好對患者的術前、術后護理工作，完全排除無痛胃鏡術中的安全隱患，進而保障患者生命健康，將最清晰的檢查結果呈現給患者。

參考文獻：

[1]嚴菊芳.無痛胃鏡檢查術的配合及臨床護理體會[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（54）：263.

[2]劉慶霜，趙江，袁麗萍，黃秋娜.無痛胃鏡檢查術的配合及臨床護理體會[J].按摩與康復醫學，2015，6（12）：109-111.

[3]胡海蓮.淺談無痛胃鏡檢查術的配合及護理體會[J].中國醫藥指南，2012，10（36）：360-361.

（四川省天府新區人民醫院）