孩子在靜脈輸液時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)該注意些什么呢？

趙萍

給孩子輸液非常考驗(yàn)家長(zhǎng)體力和耐力，孩子在打針輸液過程中，通常會(huì)“聞針色變”，其實(shí)很多時(shí)候都是由家長(zhǎng)造成的孩子恐慌情緒，例如日常生活中孩子不聽話時(shí)，家長(zhǎng)會(huì)說“不聽話就帶你去打針”，長(zhǎng)此以往，孩子心中就會(huì)認(rèn)為打針是一件痛苦、懲罰自己的事情，因此打針難度更是增加。本文分析了小孩在靜脈輸液時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)該注意的事情。

一、孩子靜脈輸液前的注意事項(xiàng)

靜脈輸液前，家長(zhǎng)要請(qǐng)示醫(yī)生，結(jié)合孩子的病情由醫(yī)生指導(dǎo)是否允許孩子吃點(diǎn)東西。例如，若是輸液的藥物為阿奇霉素等具有刺激性的藥物，家長(zhǎng)可以適當(dāng)?shù)慕o孩子吃點(diǎn)易消化的食物，選擇清淡類的食品，幫助孩子減輕輸液過程中可能發(fā)生的胃腸道不適問題。對(duì)于在手部腳部穿刺的患兒，為了提高穿刺成功的幾率，可以將患兒的手腳焐熱，提高穿刺成功率。對(duì)于年齡較小的孩子，在輸液之前應(yīng)幫助孩子更換一個(gè)新的紙尿褲，大一點(diǎn)的孩子則需要提前排尿，避免在輸液過程中頻繁的去衛(wèi)生間或是更換座位等，以免導(dǎo)致輸液針頭發(fā)生意外觸碰引起輸液外滲的情況，甚至可引起脫針問題。對(duì)于發(fā)熱的患兒，在靜脈輸液之前要先對(duì)患兒進(jìn)行準(zhǔn)確的體溫測(cè)量，若是患兒存在高熱癥狀，則需要與專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行及時(shí)的溝通，對(duì)癥處置。

二、孩子靜脈輸液中的注意事項(xiàng)

兒科疾病的治療中，靜脈輸液的應(yīng)用范圍十分廣泛，因此接受靜脈輸液的孩子年齡也各有不同，有些小孩兒正處于活潑好動(dòng)的年齡，也有表達(dá)能力有限的孩子。輸液的過程中，家長(zhǎng)以及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患兒的病情進(jìn)行仔細(xì)的觀察，加強(qiáng)看護(hù)，切忌對(duì)輸液調(diào)節(jié)器進(jìn)行擅自的調(diào)整，因?yàn)閷?duì)于孩子來說，輸液速度有著嚴(yán)格的要求，需要嚴(yán)格管控，保證合適的輸液速度，未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意尤其不可以對(duì)調(diào)節(jié)器的開關(guān)進(jìn)行擅自擺弄，以免引起患兒輸液的不良后果。對(duì)患兒輸液部位的情況進(jìn)行密切觀察，輸液過程中，醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)患兒輸液部位的位置進(jìn)行詳細(xì)的觀察和細(xì)心監(jiān)測(cè)，查看患兒輸液部分是否存在腫脹問題、有無針頭脫出的癥狀，或是患兒的輸液反應(yīng)是否正常等。由于有些孩子正處于活潑好動(dòng)的年齡，在輸液過程中很容易出現(xiàn)輸液滲漏的情況，家長(zhǎng)及醫(yī)護(hù)人員需要幫助患兒固定好四肢，發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相應(yīng)處理。對(duì)孩子輸液過程中的反應(yīng)進(jìn)行密切的觀察，當(dāng)孩子出現(xiàn)輸液過程中畏冷、寒戰(zhàn)等情況時(shí)，可能是輸液引起的反應(yīng)，若是發(fā)生孩子面色蒼白、皮膚瘙癢、皮疹、嘔吐甚至昏迷等情況，則可能是由于藥物作用引起的過敏反應(yīng)問題。此時(shí)需要將調(diào)速器及時(shí)關(guān)閉，停止輸液，并且由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相應(yīng)的處理。給孩子進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，是不可以隨意離開輸液區(qū)域的，因?yàn)樵诤⒆屿o脈輸液的區(qū)域內(nèi)，通常已經(jīng)經(jīng)過了嚴(yán)格的消毒，醫(yī)護(hù)人員也可以在輸液區(qū)域內(nèi)對(duì)患兒的反應(yīng)進(jìn)行時(shí)刻的密切觀察。一旦患兒離開了輸液區(qū)域，則失去了安全保障，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)時(shí)，可引起嚴(yán)重的不良后果，甚至威脅孩子的生命健康安全。

三、孩子靜脈輸液后的注意事項(xiàng)

家長(zhǎng)應(yīng)注意把小孩靜脈輸液病例本保留下來，將注射單、發(fā)票等保存完好，輸液完成后，要經(jīng)過復(fù)查才能離開醫(yī)院。輸液完成后，在注射部位，按壓無菌棉簽三分鐘以上，留在輸液區(qū)等待觀察20到30分鐘左右，由醫(yī)生再次檢查，保證患兒的病情穩(wěn)定，不需要繼續(xù)輸液或者留院觀察后，才能夠帶孩子離開醫(yī)院回家。對(duì)于有連續(xù)輸液需求的患兒來說，應(yīng)注意做好藥物間隔時(shí)間的工作，部分藥物是需要進(jìn)行藥物試驗(yàn)的，例如使用某些抗生素之前需要進(jìn)行藥物試驗(yàn)才可以對(duì)小孩進(jìn)行靜脈輸液，經(jīng)過皮試得到陰性結(jié)果保證患兒安全。若是需要對(duì)某種藥物進(jìn)行連續(xù)使用，時(shí)間間隔超過3天以上（應(yīng)該是超過三天才重新做吧？），則需要進(jìn)行重新的藥物試驗(yàn)后才可以使用。使用藥物的時(shí)間間隔需要由醫(yī)生結(jié)合藥物的人體代謝規(guī)律以及患兒的實(shí)際病情確定，患兒及家屬應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，正確的進(jìn)行靜脈輸液。靜脈輸液也是一種藥物治療疾病的過程，這一過程中可能會(huì)發(fā)生與疾病無關(guān)的副反應(yīng)，患兒在靜脈輸液期間及完成后的一段時(shí)間內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)觀察患兒是否存在藥物反應(yīng)。由于患兒之間存在個(gè)體差異性，因此患兒的藥物反應(yīng)在表現(xiàn)時(shí)間和表現(xiàn)形式上也各有不同，即使回到家里，家長(zhǎng)也要對(duì)孩子的病情進(jìn)行密切的觀察，當(dāng)出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)的前往醫(yī)院接受復(fù)診。

總結(jié)：綜上所述，小孩的靜脈輸液由于應(yīng)用范圍比較廣泛，常被應(yīng)用到小孩兒的疾病治療當(dāng)中。孩子在靜脈輸液的過程當(dāng)中，可能存在多種意外情況和不良反應(yīng)，作為小孩子的家長(zhǎng)，需要加強(qiáng)對(duì)患兒身體情況和藥物反應(yīng)的密切關(guān)注，積極的配合醫(yī)護(hù)人員，按照醫(yī)囑科學(xué)用藥，促進(jìn)患兒疾病更好的康復(fù)。

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