腔鏡輔助下食管癌根治性切除手術室護理措施及效果探究

徐嘉

【摘要】目的：探究腔鏡輔助下食管癌根治性切除時予以手術室護理措施的臨床效果。方法：在我院2018年1月至2021年1月期間實施腔鏡輔助下食管癌根治性切除手術治療的患者中，選取36例作為研究對象，根據數字表排序的方式，將患者劃分為2組。其中，采取常規護理干預的患者作為對照組，有18例;采取手術室護理干預的患者作為觀察組，有18例。對兩組患者的術后恢復時間與并發癥發生狀況進行統計。結果：觀察組患者術后到進食時間、下床活動時間、住院時間相較于對照組，差異顯著（P<0.05）;觀察組患者的術后并發癥發生率低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：腔鏡輔助下食管癌根治性切除術實施中，對患者予以手術室護理干預，能夠降低患者術后的并發癥發生可能，促進其恢復進度，可進行推廣。

【關鍵詞】腔鏡下食管癌根治性切除術;手術室護理;術后并發癥;恢復時間

食管癌是臨床多發的一種消化系統惡性腫瘤，會對患者的生存質量和生命安全產生較大的影響。在目前，多予以食管癌根切除來進行治療。但這種術式較為復雜，且切口較大，多予以全身麻醉，這就使得患者術后并發癥發生可能性較高[1]。在這種狀況下，必須要保證圍術期的護理效果。在以往，多予以常規護理干預，效果一般。我院在腔鏡輔助下食管癌根治性切除術實施的過程中，對患者予以手術室護理干預，效果較好。詳細報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

在我院2018年1月至2021年1月期間實施腔鏡輔助下食管癌根治性切除手術治療的患者中，選取36例作為研究對象，根據數字表排序的方式，將患者劃分為2組。

對照組18例患者中，男：女=11：7，年齡在41歲到73歲之間，平均年齡（56.21±3.57）歲;觀察組18例患者中，男：女=10：8，年齡在40歲到74歲之間，平均年齡（56.52±3.54）歲。納入標準：所有患者均確診為食管癌[2];患者未發生癌細胞轉移，無其他消化系統疾病;患者無精神性疾病;患者對研究知情，簽署同意書。

在對兩組患者的一般資料進行比較后，確定P>0.05，可比。

1.2方法

在進行腔鏡輔助下食管癌根治性切除手術治療時，對照組予以常規護理干預，其主要內容為：術前對患者進行心理疏導，以緩解其負面情緒，為患者介紹食管癌的誘發原理、治療方案和注意事項等;在術后，對患者的基本體征和癥狀進行觀察，同時，叮囑患者保持良好地飲食習慣，督促其注意個人衛生。觀察組予以手術室護理干預，其內容為：（1）在患者進入手術室時，根據其意識狀況，和患者進行溝通，從而評估患者的心理狀況與應激承受能力，來對患者蘇醒期躁動的發生風險進行評估。結合評估結果，來對患者進行護理方案制定。如果患者蘇醒期躁動風險較高，可通過加強健康教育，來進行蘇醒期躁動的講解，降低負面情緒對手術中生理指標的影響。（2）護理人員需要結合手術實施的具體狀況，來對患者予以綜合保溫干預，例如利用恒溫水袋，從而使得患者的舒適度得到保證，降低躁動和低體溫的發生可能。（3）全麻患者在手術實施前，需要簽署壓瘡評估表，術前擺放體位使用體位墊減少壓瘡發生的可能。

1.3 評價指標

對兩組患者術后術后并發癥發生狀況，其包含了吻合口瘺、肺不張、肺部感染幾項。同時，對患者術后進食時間、下床時間與住院時間進行統計。

1.4 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（）表示計量資料，經t檢驗;以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 觀察組患者術后到進食時間、下床活動時間、住院時間相較于對照組，差異顯著（P<0.05）。詳見下表。

2.2 觀察組患者的術后并發癥發生率低于對照組，差異顯著（P<0.05）。詳見下表。

3討論

對食管癌患者予以腔鏡下根治性切除術療效雖然較好，但由于實施過程中，創口較大，對手術周圍組織的創傷較大，這就使得患者術后耐受性較差，發生并發癥的可能性較高，恢復時間較長[3]。手術室護理是在常規護理的基礎上，結合患者的具體狀況，以患者為核心所制定的一項護理措施[4]。其能夠在對患者發生并發癥的可能在術前進行評估，然后從患者的生理和心理角度上，來進行紓解，從而保證患者術后的康復進度。在研究中，觀察組患者的并發癥發生率低于對照組，且觀察組患者的康復時間明顯短于對照組。

綜上所述，腔鏡輔助下食管癌根治性切除術實施中，對患者予以手術室護理干預，能夠降低患者術后的并發癥發生可能，促進其恢復進度，可進行推廣。

參考文獻：

[1]李娜.手術室BPD護理路徑對行食管癌根治術患者住院時間及安全性的影響[J].西藏醫藥，2021，42（01）：129-130.

[2]汪亞飛.手術室綜合護理在胸腹腔鏡聯合食管癌根治術中的應用[J].腫瘤基礎與臨床，2020，33（05）：442-444.

[3]曹群，江赟.胸腹腔鏡聯合手術專科護理小組在食管癌患者手術中的應用[J].中華現代護理雜志，2020，26（14）：1916-1919.

[4]李果.胸腔鏡食管癌根治術的手術室護理體會[J].數理醫藥學雜志，2020，33（02）：305-306.

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