48例前列腺電切術患者的手術室護理干預探究

盧亮

摘要：目的：分析48例前列腺電切術患者的手術室護理方法及效果。方法：采用回顧性方法分析，選取本院自2019年1月-2021年1月收治的48例前列腺電切術患者作為研究對象，比較常規護理干預與手術室整體護理干預的臨床效果。結果：研究組患者的膀胱沖洗時間、留置尿管時間、住院時間、術后并發癥發生率均低于對照組，有顯著差異（P<0.05）。結論：前列腺電切術患者采用手術室整體護理干預，可縮短住院時間，降低并發癥發生率，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：前列腺電切術;手術室護理;效果

前列腺增生是臨床泌尿外科常見疾病之一，多發生于中老年男性者。近年來，隨著我國老齡人口的增多，前列腺增生發生率逐年增加。前列腺電切術是治療前列腺增生的有效方法，受到患者青睞[1]。但患者術后疼痛及相關并發癥的發生仍無法避免，影響術后康復。因此，做好列腺電切術患者圍術期護理干預具有重要意義。本文現將前列腺電切術患者的手術室護理干預效果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院自2019年1月-2021年1月收治的48例前列腺電切術患為此次研究對象。根據護理方法分為對照組（24例，給予常規護理干預）與研究組（24例，給予圍術期整體護理干預）。如下表1所示：經統計分析，無顯著差異（P<0.05）。納入標準：均符合前列腺增生的診斷標準;臨床資料完整者;自愿參與此次研究。排除標準：中途退出實驗者;嚴重心肝腎功能障礙者;手術禁忌癥;精神病者;理解及語言障礙者;臨床資料不完整者。

1.2方法

對照組：給予常規護理干預。

研究組：給予圍術期整體護理干預。護理方法：（1）術前護理。A、心理護理。多數患者過度關注疾病的手術治療，甚至覺得手術無法成功而產生恐懼。因此，護理人員應根據患者的性別、年齡及文化程度實施針對性的護理干預，主動與患者接觸，傾聽患者主訴，耐心回答患者疑問，幫助患者樹立治療自信心。同時，鼓勵患者家屬參與到臨床治療及護理中，多多鼓勵患者，向其講解家庭生活中的事情，使患者感受到家的溫暖。B、健康教育。患者入院后，對患者、家屬開展相關講座，提高患者及家屬對手術知識的了解。制作簡單易懂的宣傳欄，也可通過廣播、視頻等向患者講解前列腺增生的發病原因、手術治療的必要性。帶領患者了解科室環境、就診流程。C、禁食及禁飲。由護理人員確定固定的時間點禁食禁飲，可進食200-300ml碳水化合物。（2）術中護理。術中，維持室溫在24-25攝氏度。采用smith輸液加溫器保溫靜脈輸液。也可采用充氣加溫毯保溫患者，將醫用充氣式升溫毯覆蓋在患者的非手術區域，并采用膠布黏貼及固定。患者麻醉后，插入尿管。在插尿管前應評估是否有前列腺肥大者，應延長拔管尿管的時間。（3）術后護理。A、引流管管理。將引流管固定在患者褲子上，以防引流管脫落。每日更換引流袋，在更換時堅持無菌操作，以防感染。選擇生理鹽水沖洗膀胱，向患者及家屬交代術后恢復注意事項。B、并發癥預防。術后，按摩患者肢體，協助患者靜脈血流回流，以免發生下肢深靜脈血栓、足部水腫等并發癥的出現。定期沖洗膀胱，調節合適的沖洗液溫度，減輕患者刺激，以免出現膀胱痙攣等并發癥。嚴格執行無菌操作，定期消毒通風病房確保被褥的干燥及清潔性，以免發生感染。（4）出院指導。臨床責任護理人員告知患者隨訪時間、再入院時間，并告知患者出院后可能出現的情況。通過微信、電話等方式更新前淚先電切術后的相關知識，在線解答患者疑問，提高術后康復知識。由科室康復專科護理人員評估患者術后恢復情況，并制定相應的康復訓練方案，若有不適，應立即來院復診。

1.3觀察指標

觀察及比較兩組患者術后恢復情況（膀胱沖洗時間、留置尿管時間及住院時間）、并發癥發生情況（膀胱痙攣、術后血尿、術后感染）。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0軟件展開統計學研究，計數資料用 %代表，用x2進行檢驗，若P<0.05，則差異存在統計學意義。

2、結果

2.1兩組患者術后恢復情況比較

與對照組相比，研究組患者的膀胱沖洗時間、留置尿管時間及住院時間更短，有統計學意義（P<0.05）。如下表2所示：

2.2兩組患者術后并發癥發生率比較

與對照組相比，研究組患者的術后并發癥發生率更低，有統計學意義（P<0.05）。如下表3所示：

3、討論

前列腺電切術是治療前列腺增生的有效方法，但該手術處于應激性操作，患者容易產生緊張、焦慮等不良應激反應，直接影響患者術后療效[2]。手術室護理干預指術前、術中及術后整體性護理干預，護理人員主動與患者溝通交流，改善不良情緒。術中，監測患者生命體征，做好保溫管理。術后，通過并發癥的預防干預，促進患者早日康復。此次數據調查顯示：研究組患者的術后恢復指標均優于對照組，且研究組患者術后并發癥發生率低于對照組，與相關文獻報道相一致[3]。

綜上所述，前列腺電切術者采用圍術期整體護理干預可改善患者術后恢復情況，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]孫美花.經尿道前列腺電切除術的手術室護理[J].中國保健營養， 2019， 029（016）：251-252.

[2]李麗梅.前列腺切除術患者的手術室護理效果研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志， 2019，5（62）：45-46.

[3]韓梅.手術室護理干預對經尿道前列腺電切術患者手術效果的影響分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志， 2020，8（06）：114-115.

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