從心理學(xué)視角淺談音樂(lè)療法在康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用

林則地 林曉敏

摘要：本文從心理學(xué)的視角分析音樂(lè)療法在康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用，音樂(lè)療法中的心理學(xué)機(jī)制對(duì)緩解疼痛和輔助病人完成康復(fù)訓(xùn)練具有一定的價(jià)值。為此，針對(duì)音樂(lè)療法的作用機(jī)制和原理將其應(yīng)用于康復(fù)訓(xùn)練中，通過(guò)聆聽(tīng)和哼唱緩解病患的疼痛，改善生理健康。

關(guān)鍵詞：心理學(xué)，音樂(lè)療法，康復(fù)訓(xùn)練

引言

近年來(lái)，隨著我國(guó)居民生活質(zhì)量的提高，更加注重心理層面的健康。與此同時(shí)，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展也將生理與心理更好地結(jié)合，隨著醫(yī)學(xué)上新理論、新知識(shí)的引進(jìn)以及模式的轉(zhuǎn)變，除傳統(tǒng)的疾病治療方法外，也有相當(dāng)一部分的治療是可以配合同屬心理治療的有效方式如音樂(lè)療法去影響人的神經(jīng)系統(tǒng)，從情緒上對(duì)患者治療過(guò)程中的各種狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)，以達(dá)到治療的目的。康復(fù)訓(xùn)練是指是綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心及社會(huì)功能障礙，增強(qiáng)其自立能力，改變其生活狀態(tài)，使其最終重返社會(huì)、提高生活質(zhì)量的過(guò)程。若采用音樂(lè)療法輔助康復(fù)訓(xùn)練使得患者能夠生活自理、重返社會(huì)，將具有重大的意義。

一、音樂(lè)療法

音樂(lè)療法這一詞最早可追溯到中國(guó)古代，自古以來(lái)就曾把音樂(lè)當(dāng)成一種治療的方法加以應(yīng)用，尤其對(duì)人的神經(jīng)系統(tǒng)、情緒層面上有直接影響。不同樂(lè)曲會(huì)作用于人的感覺(jué)器官，但這也許根據(jù)不同的個(gè)人進(jìn)行調(diào)整，如在產(chǎn)生鎮(zhèn)靜不良情緒、增進(jìn)患者食欲、改善睡眠情況、緩解身體疼痛以及不適等不同作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)音樂(lè)治療的解釋是通過(guò)音樂(lè)的配合對(duì)患者的生理和心理健康狀況的評(píng)估 ，體現(xiàn)在諸如生理缺陷、精神紊亂或情緒紊亂上，是利用音樂(lè)刺激和音樂(lè)體驗(yàn)等各種形式 ，并根據(jù)患者自身狀況設(shè)計(jì)治療方案實(shí)現(xiàn)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù) ，包括治療疾病、調(diào)節(jié)情緒、實(shí)施教育和訓(xùn)練等方式的綜合性過(guò)程。

二、音樂(lè)療法的心理學(xué)解釋

從心理學(xué)的角度看，音樂(lè)影響人的情感活動(dòng)，音樂(lè)是人的一種行為方式。人的行為是由刺激引起的反應(yīng);人的行為是情感活動(dòng)的反應(yīng)。當(dāng)人在聽(tīng)音樂(lè)時(shí)，音樂(lè)便是刺激，當(dāng)受到音樂(lè)的影響時(shí)，便可能在不同程度上引起情感變化或情緒波動(dòng)，于是人的行為也隨之發(fā)生變化，這便是反應(yīng)。音樂(lè)作為一種強(qiáng)有力的感覺(jué)刺激形式會(huì)給聽(tīng)者帶來(lái)多重感覺(jué)體驗(yàn)，同時(shí)也是一種獨(dú)特的治療方式。有研究指出，音樂(lè)療法是以心理治療的理論和方法為基礎(chǔ)，運(yùn)用音樂(lè)特有的所能產(chǎn)生的生理、心理效應(yīng)，使得體驗(yàn)者在治療師的指導(dǎo)參與下，針對(duì)個(gè)體專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)出與之相符的音樂(lè)行為或音樂(lè)體驗(yàn)，達(dá)到恢復(fù)或增進(jìn)心理健康的目的。可見(jiàn)，音樂(lè)療法在臨床配合治療上不管是對(duì)心理健康還是生理健康具有一定的作用。目前很多運(yùn)動(dòng)障礙的治療經(jīng)常配合音樂(lè)療法進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。音樂(lè)療法由于在運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知功能及言語(yǔ)功能上有一定的影響在康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用也逐漸廣泛。此外，在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的過(guò)程中往往伴隨著聽(tīng)覺(jué)反饋，連續(xù)信息極易促進(jìn)運(yùn)動(dòng)的形成。音調(diào)的變化與節(jié)律的調(diào)整也可以幫助患肢復(fù)雜運(yùn)動(dòng)模式的形成。在恢復(fù)上肢功能的相關(guān)研究中表明，在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上，運(yùn)用運(yùn)動(dòng)想象療法以及音樂(lè)治療均有利于改善腦卒中患者的日常生活活動(dòng)能力，音樂(lè)療法作為輔助治療在提高患者上肢功能方面具有顯著意義。相關(guān)研究表明，音樂(lè)療法運(yùn)用音樂(lè)所能產(chǎn)生的心理與生理效應(yīng)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練相結(jié)合有利于患者在相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)和幫助下，感受音樂(lè)的體驗(yàn)，改善生理健康。

三、音樂(lè)療法的具體應(yīng)用途經(jīng)

音樂(lè)療法可以配合心理輔導(dǎo)進(jìn)行心理治療，能有效緩解癌性疼痛和慢性疼痛，并能調(diào)節(jié)由疼痛帶來(lái)的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，如關(guān)節(jié)置換、四肢骨折、脊柱融合等骨科手術(shù)的疼痛程度較高，病人對(duì)術(shù)后疼痛的護(hù)理需求也尤為迫切，相較于常規(guī)護(hù)理，接受音樂(lè)療法的骨科病人術(shù)后疼痛和焦慮評(píng)分較低。主要的治療方法可以分為兩種，首先是聆聽(tīng)，通過(guò)有選擇地聽(tīng)一些音樂(lè)，可以達(dá)到生理和心理的平衡增進(jìn)身心健康。其次是哼唱，有固定的節(jié)奏和特定的句讀長(zhǎng)短，可以打破正常的呼吸節(jié)奏，起到調(diào)節(jié)氣息的作用。①平氣和神利于沖淡不協(xié)調(diào)的氣氛。②降低緊張心理，消減煩躁、焦慮的心情。③消除疲勞，以哼唱解除肉體、精神的疲勞，是一種積極的休息。④有利于氣的代謝和血的流通。并且有研究表明，如果能在訓(xùn)練過(guò)程中充分發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性，讓患者積極參與到康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，不但能大大減輕醫(yī)師的負(fù)擔(dān)，而且康復(fù)訓(xùn)練效果也會(huì)顯著提高。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上，音樂(lè)療法能減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，讓其擺脫疾病意識(shí)，培養(yǎng)正性情緒促進(jìn)疾病恢復(fù)，改善心理和社會(huì)行為上的失調(diào)。而音樂(lè)能使康復(fù)病人在悠揚(yáng)美妙的樂(lè)曲聲中精神放松，注意力轉(zhuǎn)移，消除緊張情緒，增進(jìn)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，同時(shí)還可以鍛煉各關(guān)節(jié)功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，加速康復(fù)進(jìn)程。

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作者簡(jiǎn)介：第一作者：林則地（2001—），女，漢族，福建漳州市人，學(xué)生，心理學(xué)本科生，單位：福建師范大學(xué)心理學(xué)院心理學(xué)（師范）專(zhuān)業(yè)，研究方向：心理健康教育。

福建師范大學(xué) ?福建福州??350108