從心理學(xué)視角淺談音樂療法在康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用

林則地 林曉敏

摘要：本文從心理學(xué)的視角分析音樂療法在康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用，音樂療法中的心理學(xué)機制對緩解疼痛和輔助病人完成康復(fù)訓(xùn)練具有一定的價值。為此，針對音樂療法的作用機制和原理將其應(yīng)用于康復(fù)訓(xùn)練中，通過聆聽和哼唱緩解病患的疼痛，改善生理健康。

關(guān)鍵詞：心理學(xué)，音樂療法，康復(fù)訓(xùn)練

引言

近年來，隨著我國居民生活質(zhì)量的提高，更加注重心理層面的健康。與此同時，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展也將生理與心理更好地結(jié)合，隨著醫(yī)學(xué)上新理論、新知識的引進(jìn)以及模式的轉(zhuǎn)變，除傳統(tǒng)的疾病治療方法外，也有相當(dāng)一部分的治療是可以配合同屬心理治療的有效方式如音樂療法去影響人的神經(jīng)系統(tǒng)，從情緒上對患者治療過程中的各種狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)，以達(dá)到治療的目的。康復(fù)訓(xùn)練是指是綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心及社會功能障礙，增強其自立能力，改變其生活狀態(tài)，使其最終重返社會、提高生活質(zhì)量的過程。若采用音樂療法輔助康復(fù)訓(xùn)練使得患者能夠生活自理、重返社會，將具有重大的意義。

一、音樂療法

音樂療法這一詞最早可追溯到中國古代，自古以來就曾把音樂當(dāng)成一種治療的方法加以應(yīng)用，尤其對人的神經(jīng)系統(tǒng)、情緒層面上有直接影響。不同樂曲會作用于人的感覺器官，但這也許根據(jù)不同的個人進(jìn)行調(diào)整，如在產(chǎn)生鎮(zhèn)靜不良情緒、增進(jìn)患者食欲、改善睡眠情況、緩解身體疼痛以及不適等不同作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對音樂治療的解釋是通過音樂的配合對患者的生理和心理健康狀況的評估 ，體現(xiàn)在諸如生理缺陷、精神紊亂或情緒紊亂上，是利用音樂刺激和音樂體驗等各種形式 ，并根據(jù)患者自身狀況設(shè)計治療方案實現(xiàn)對患者進(jìn)行干預(yù) ，包括治療疾病、調(diào)節(jié)情緒、實施教育和訓(xùn)練等方式的綜合性過程。

二、音樂療法的心理學(xué)解釋

從心理學(xué)的角度看，音樂影響人的情感活動，音樂是人的一種行為方式。人的行為是由刺激引起的反應(yīng);人的行為是情感活動的反應(yīng)。當(dāng)人在聽音樂時，音樂便是刺激，當(dāng)受到音樂的影響時，便可能在不同程度上引起情感變化或情緒波動，于是人的行為也隨之發(fā)生變化，這便是反應(yīng)。音樂作為一種強有力的感覺刺激形式會給聽者帶來多重感覺體驗，同時也是一種獨特的治療方式。有研究指出，音樂療法是以心理治療的理論和方法為基礎(chǔ)，運用音樂特有的所能產(chǎn)生的生理、心理效應(yīng)，使得體驗者在治療師的指導(dǎo)參與下，針對個體專門設(shè)計出與之相符的音樂行為或音樂體驗，達(dá)到恢復(fù)或增進(jìn)心理健康的目的。可見，音樂療法在臨床配合治療上不管是對心理健康還是生理健康具有一定的作用。目前很多運動障礙的治療經(jīng)常配合音樂療法進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。音樂療法由于在運動功能、認(rèn)知功能及言語功能上有一定的影響在康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用也逐漸廣泛。此外，在運動訓(xùn)練的過程中往往伴隨著聽覺反饋，連續(xù)信息極易促進(jìn)運動的形成。音調(diào)的變化與節(jié)律的調(diào)整也可以幫助患肢復(fù)雜運動模式的形成。在恢復(fù)上肢功能的相關(guān)研究中表明，在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上，運用運動想象療法以及音樂治療均有利于改善腦卒中患者的日常生活活動能力，音樂療法作為輔助治療在提高患者上肢功能方面具有顯著意義。相關(guān)研究表明，音樂療法運用音樂所能產(chǎn)生的心理與生理效應(yīng)和運動訓(xùn)練相結(jié)合有利于患者在相關(guān)專業(yè)人員的指導(dǎo)和幫助下，感受音樂的體驗，改善生理健康。

三、音樂療法的具體應(yīng)用途經(jīng)

音樂療法可以配合心理輔導(dǎo)進(jìn)行心理治療，能有效緩解癌性疼痛和慢性疼痛，并能調(diào)節(jié)由疼痛帶來的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，如關(guān)節(jié)置換、四肢骨折、脊柱融合等骨科手術(shù)的疼痛程度較高，病人對術(shù)后疼痛的護(hù)理需求也尤為迫切，相較于常規(guī)護(hù)理，接受音樂療法的骨科病人術(shù)后疼痛和焦慮評分較低。主要的治療方法可以分為兩種，首先是聆聽，通過有選擇地聽一些音樂，可以達(dá)到生理和心理的平衡增進(jìn)身心健康。其次是哼唱，有固定的節(jié)奏和特定的句讀長短，可以打破正常的呼吸節(jié)奏，起到調(diào)節(jié)氣息的作用。①平氣和神利于沖淡不協(xié)調(diào)的氣氛。②降低緊張心理，消減煩躁、焦慮的心情。③消除疲勞，以哼唱解除肉體、精神的疲勞，是一種積極的休息。④有利于氣的代謝和血的流通。并且有研究表明，如果能在訓(xùn)練過程中充分發(fā)揮患者的主觀能動性，讓患者積極參與到康復(fù)訓(xùn)練的過程中，不但能大大減輕醫(yī)師的負(fù)擔(dān)，而且康復(fù)訓(xùn)練效果也會顯著提高。

四、結(jié)語

綜上，音樂療法能減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，讓其擺脫疾病意識，培養(yǎng)正性情緒促進(jìn)疾病恢復(fù)，改善心理和社會行為上的失調(diào)。而音樂能使康復(fù)病人在悠揚美妙的樂曲聲中精神放松，注意力轉(zhuǎn)移，消除緊張情緒，增進(jìn)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，同時還可以鍛煉各關(guān)節(jié)功能，增強機體免疫力，加速康復(fù)進(jìn)程。

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作者簡介：第一作者：林則地（2001—），女，漢族，福建漳州市人，學(xué)生，心理學(xué)本科生，單位：福建師范大學(xué)心理學(xué)院心理學(xué)（師范）專業(yè)，研究方向：心理健康教育。

福建師范大學(xué) ?福建福州??350108