小兒哮喘如何護(hù)理？護(hù)理哮喘有哪些原則

李妮

小兒哮喘在0-14歲的兒童中發(fā)病幾率高，是一種慢性呼吸道炎癥性疾病，由呼吸道狹窄和腫脹引起，對于小兒哮喘疾病要采取有效的護(hù)理措施，及時發(fā)現(xiàn)小兒哮喘問題，并進(jìn)行規(guī)范的治療和護(hù)理。

一、小兒哮喘是怎么回事？

小兒哮喘發(fā)病原因尚未完全明確，通常認(rèn)為與呼吸道感染、家族史有關(guān)，例如呼吸道感冒、過敏暴露于污染的空氣中和霧霾天氣、父母中有哮喘疾病患者的情況，或是有過敏家族史等，都會導(dǎo)致小兒哮喘的風(fēng)險增加。可見小兒哮喘可受到環(huán)境因素的影響，包括寵物、花粉、塵螨、霉菌等，處于二手煙環(huán)境中、父母有哮喘，或是存在家族過敏史的兒童，更容易發(fā)生小兒哮喘，孕婦吸煙也可增加小兒哮喘的發(fā)生幾率，溫度驟降的天氣、秋冬季節(jié)等天氣變化，可導(dǎo)致小兒哮喘發(fā)病。小兒哮喘疾病發(fā)作時，患兒會出現(xiàn)咳嗽、胸悶等典型的癥狀表現(xiàn)，處于急性發(fā)作期的患兒，則會出現(xiàn)頻繁的咳嗽、呼吸喘息聲，胸悶、氣促、難以入睡、身體疲憊，嚴(yán)重發(fā)作的患兒可能會出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、喘息、鼻翼扇動、口唇青紫等癥狀。若是遇到了誘發(fā)因素時，疾病可加重或急性發(fā)作，處于凌晨或夜間發(fā)作加重，特別是在秋冬季節(jié)的夜間或凌晨，為小兒哮喘的發(fā)作期。小兒哮喘患者會出現(xiàn)頻繁的咳嗽，呼氣時發(fā)生喘息聲或出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、胸悶、冒冷汗等，小兒哮喘和引起氣胸或縱隔氣腫、心力衰竭等并發(fā)癥問題，需及時進(jìn)行治療，控制哮喘病情的發(fā)生與發(fā)展。

二、小兒哮喘治療與護(hù)理原則

小兒哮喘要以及時就醫(yī)為原則，當(dāng)出現(xiàn)小兒煩躁不安、端坐呼吸、鼻翼扇動、口唇青紫的情況時，應(yīng)及時前往醫(yī)院進(jìn)行診治，發(fā)生明顯的三凹征，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙發(fā)生凹陷，咳嗽頻繁、氣粗氣急等，需要及時前往正規(guī)醫(yī)院的急診科或呼吸內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)的診斷和治療。醫(yī)生會通過對患兒病史的詢問，結(jié)合支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)、肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等，最終確診病情。治療小兒哮喘通常是以藥物治療、手術(shù)治療為主，藥物治療最為常見，以常見的β2受體激動劑、抗膽堿能藥物、吸入皮質(zhì)類固醇、白三烯調(diào)節(jié)劑、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素為主。對于嚴(yán)重哮喘發(fā)作時的患兒，可通過人工通氣的方式進(jìn)行搶救，以免呼吸衰竭引起嚴(yán)重的后果。經(jīng)過正規(guī)的治療之后，小兒哮喘所以無法治愈，但是可以將癥狀控制在理想狀態(tài)，降低復(fù)發(fā)的次數(shù)，甚至達(dá)到不發(fā)作的目的，使患兒能夠和正常的兒童一樣學(xué)習(xí)、生活和活動。對于小兒哮喘患者，要加強(qiáng)日常的護(hù)理，以遠(yuǎn)離風(fēng)險為原則，采取有效的措施，遠(yuǎn)離誘發(fā)哮喘的風(fēng)險，減少哮喘發(fā)作，可在家里保持低濕度，處于低濕度的氣候環(huán)境中，能夠降低患兒發(fā)生哮喘風(fēng)險，使用除濕機(jī)等設(shè)備，保持家里的低濕度環(huán)境，保證室內(nèi)空氣的清潔，定期對空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行清洗，遠(yuǎn)離寵物毛發(fā)，減少寵物皮屑和毛發(fā)所帶來的影響。每周進(jìn)行定期的清潔，至少每周進(jìn)行一次全屋的清潔工作，徹底清理灰塵、垃圾，將過敏原、灰塵等去除，保證患兒居住的環(huán)境整潔、干凈。與冷空氣要減少接觸，特別是在秋冬季節(jié)，小兒哮喘患者出門應(yīng)佩戴口罩，遠(yuǎn)離人群聚集場所。

對于小兒哮喘患者的日常用藥護(hù)理，要以堅(jiān)持用藥為原則，即使癥狀得到了有效控制，仍需要堅(jiān)持用藥，切忌自行停藥、減藥等，以免發(fā)生病情復(fù)發(fā)，對于哮喘病情的長期控制產(chǎn)生不利影響。用藥過程中要對患兒的病情變化進(jìn)行密切關(guān)注，若是出現(xiàn)病情加重的情況，應(yīng)立即就醫(yī)，由醫(yī)生指導(dǎo)患兒及家長正確使用吸入藥物，保證藥物能夠發(fā)揮出有效的治療作用。使用霧化吸入藥物治療之后應(yīng)漱口，使用面罩的患兒還要及時洗臉，以免出現(xiàn)藥物沉積在口腔或面部的情況。對于小兒哮喘患者的飲食護(hù)理要以低糖、低油、低脂飲食為原則，為患兒補(bǔ)充充足的營養(yǎng)，多吃一些雞蛋、牛奶、瘦肉、大豆等富含蛋白質(zhì)的食物，避免食用燒烤、油炸類食物。若是存在食物過敏的情況，則應(yīng)進(jìn)行皮膚過敏原檢測，明確過敏物后避免與過敏物質(zhì)間的相互接觸，降低哮喘的發(fā)生風(fēng)險。適當(dāng)鼓勵患兒養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動的好習(xí)慣，但是要避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動，例如踢足球、打籃球、短跑等，養(yǎng)成合理的體育鍛煉習(xí)慣，有助于強(qiáng)化患兒的心肺功能，降低哮喘疾病的發(fā)作風(fēng)險，培養(yǎng)患兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，遠(yuǎn)離哮喘的誘發(fā)因素。

總結(jié)：綜上所述，小兒哮喘的治療和護(hù)理需要患兒及家屬積極的配合，強(qiáng)調(diào)規(guī)范用藥，合理飲食，遠(yuǎn)離過敏原。養(yǎng)成衛(wèi)生清潔的好習(xí)慣，做好家中衛(wèi)生的護(hù)理和個人衛(wèi)生的護(hù)理工作，降低哮喘疾病的發(fā)生和發(fā)展幾率，使患兒能夠最大限度的恢復(fù)正常生活和學(xué)習(xí)的狀態(tài)，控制哮喘疾病的發(fā)病，保證患兒的健康成長。

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