康復護理對膝關節炎患者運動能力的影響

楊旺蓮 蘇容平 姬文添 艾元麗

【摘要】目的：分析康復護理對膝關節炎患者運動能力的影響。方法：以我院2018年5月—2020年2月收治的90例膝關節炎患者為研究對象，按數字分組法分為兩組。對照組45例，應用常規護理，觀察組45例，應用康復護理措施。比較兩組膝關節功能評分。結果：護理前兩組膝關節功能評分比較，P>0.05，不存在統計學意義。護理后觀察組膝關節功能評分高于對照組，P<0.05，存在統計學意義。結論：對膝關節炎患者進行康復護理干預，可提高患者膝關節功能評分，改善患者運動能力，值得臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】：康復護理;膝關節炎患者;運動能力;影響

膝關節炎是一種由于退行性病理改變導致的疾病。主要是因各種因素導致的膝關節疼痛、腫脹、功能受限等癥狀，若未及時治療，可能導致患者失去生活自理能力，嚴重影響患者生活質量[1]。臨床治療通常采取抗炎止痛藥物等，若經常規內科治療無效者，需采取關節鏡手術、人工關節置換術等進行治療，經治療后，患者病情穩定，再結合康復護理，可顯著提升治療效果，改善患者術后膝關節功能[2]。本研究以90例膝關節炎患者為研究對象，展開康復護理，分析其對患者運動能力的影響。具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2018年5月—2020年2月收治的90例膝關節炎患者為研究對象，按數字分組法分為兩組。對照組45例。其中，男22例，女23例;年齡48-78歲，平均年齡（62.16±5.23）歲。觀察組45例，其中，男18例，女27例;年齡47-79歲，平均年齡（63.32±5.62）歲。兩組患者基本資料對比，P>0.05，不存在統計學意義。納入標準：患者及家屬均簽署同意聲明書。排除標準：嚴重精神病史;交流溝通有障礙者;主動退出者。

1.2方法

對照組實施常規護理，主要給予藥物指導，心理護理，健康宣教等，觀察組給予康復護理，護理方法：①建立康護護理小組，并對護理小組實施系統規范的康復護理知識及技術培訓，保障護理效果。同時護理人員需為患者講解本次護理計劃，使患者了解康復護理對病情改善的重要性。為患者制定健康飲食計劃，避免刺激辛辣的食物，以高營養，易消化吸收，清淡的食物為主。同時要做好患者的疼痛護理，結合患者疼痛情況，給予相應護理措施。②康復鍛煉指導。護理人員應本著負責、耐心的態度，結合自身經驗和專業對患者康復鍛煉加以指導和監督。康復鍛煉方法如下：膝關節康復鍛煉，在護理人員或家屬的輔助下，患者進行屈膝運動，采取平臥方式，護理人員一手足弓，一手將置于患肢小腿中部，做緩慢的屈膝動作。當患者病情好轉后，可進行下肢肌肉的等長收縮鍛煉，采取無負重鍛煉形式?；颊叱恃雠P位，膝關節伸直，收縮股四頭肌，按照2秒逐漸增加力度，6秒保持收縮力度，2秒逐漸放松的方式，休息10秒后再重復訓練，每天強度保持在半小時左右。待患者可下床時，可指導患者靠床站立，并進行緩慢的雙腿屈膝訓練，以患者病情改善程度適當增加訓練強度。

1.3觀察指標

比較兩組患者膝關節功能評分，評價標準：采取HSS膝關節評分系統，總分為100分，分別從疼痛、運動功能、活動限制度、肌力、屈膝畸形、穩定性等方面進行評價，得分低于60分為膝關節功能差，60-69分為中，70-84分為良，85分及以上為優。

1.4統計學方法

本次研究采用統計學軟件（SPSS20.0）進行數據分析，計量資料（t）和計數資料（X2）分別用（±s）、（n，%）表示。若P<0.05，則存在統計學意義。

2結果

2.1 兩組膝關節功能評分

護理前兩組膝關節功能評分比較，P>0.05，不存在統計學意義。護理后觀察組膝關節功能評分高于對照組，P<0.05，對比數據存在統計學意義。如下表1。

3 討論

膝關節炎多發于中老年群體，其臨床癥狀有關節的顯著疼痛，關節腫脹，晨僵等，隨病情進展，癥狀加重，膝關節活動受限，甚至逐漸失去自理能力。有效的治療方案可改善膝關節炎癥狀，在治療環節中，康復護理的效果可直接影響到治療效果和恢復程度[3]。因此，膝關節炎患者治療期間進行康復護理尤為重要。康復護理的實施主要是采取各種有利于患者病情恢復的有效措施，針對患者病情制定合理的康復鍛煉計劃，從而促進患者病情，改善患者運動功能[4]。

在本研究中，護理前，兩組膝關節功能評分對比，P>0.05，不存在統計學意義，具可比性。護理后。觀察組膝關節功能評分高于對照組，P<0.05，存在統計學意義。說明康復護理應用于膝關節炎患者的護理中，具有顯著的臨床效果。本次康復護理中，在護理人員的指導下，患者進行了多種康復鍛煉方式，目的在于強化患者下肢肌力，恢復膝關節功能等，且在鍛煉過程中，護理人員需監督患者的訓練量，對于抗拒鍛煉的患者，應積極引導，說明康復鍛煉的重要性，增強患者的配合意識，同時需按照循序漸進的原則，避免鍛煉量過大，對患處造成二次損傷。

綜上所述，針對膝關節炎患者，采取康復護理，有利于患者病情的恢復，提高患者膝關節功能評分，改善患者運動功能，值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1]李云.膝關節功能鍛煉操對膝骨關節炎患者的應用及康復護理分析[J].中醫臨床研究，2019，11（33）：72-73.

[2]鄧佳君，李蓉，周葉，唐潔.膝關節功能鍛煉操對膝骨關節炎功能康復護理效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（90）：139.

[3]蔣曉輝.全膝關節置換術治療退行性膝關節炎的康復護理體會[J].中國社區醫師，2017，33（32）：130，132.

[4]譚莉.康復護理干預在膝骨關節炎患者行膝骨關節功能鍛煉期間的應用價值[J].中國醫藥指南，2018，16（09）：265.

保山市人民醫院? 云南保山 ?678000