綜合性護理在ICU感染性休克患者中的應用價值探討

李雨 普茜 邢立紅

摘要 目的 探討綜合性護理在ICU感染性休克患者中的效果及應用價值。方法 對我院2019年1月-2020年1月期間的所有病患進行篩選，符合納入標準的50例病患作為研究對象，并對其實施綜合性護理，分析病患治療前后的CRP、IL-6、IL-8等炎性指標的變化。結果 與治療前相比，炎性指標（CRP、IL-6、IL-8）的表達均顯著下降，P<0.05，有統計學意義。結論 對ICU感染性休克患者實施綜合性護理可促進病患早日康復，治療效果佳，值得在臨床上推廣。

關鍵詞 ?綜合性護理;ICU;感染性休克

ICU的病患為危重病患，如若護理不當，則容易出現感染等并發癥。而ICU病患的免疫力和抵抗力較低，一旦出現感染，進展為感染性休克，重則危及病患的生命安全，需要高效的治療方案和完善的護理方案。國際醫學研究表明，對ICU感染性休克病患實施優質、完善的綜合性護理干預，可以更好的控制病情，幫助病患早日康復[1]，但在國內運用較少。本次實驗主要研究綜合性護理在ICU感染性休克患者中的效果及應用價值，具體報道如下。

1.臨床資料

1.1一般資料 ???從我院2019年1月-2020年1月期間的病患中選出經患者同意的符合納入標準的病患50例。納入標準：簽署知情同意書;ICU病患;符合感染性休克診斷標準。排除標準：合并其他疾病;精神障礙或認知障礙等不配合醫生;病例資料不全等。50例病患中男29例，女21例;平均年齡（47.2±9.4）歲;平均病程（7.2±3.4）天。其中重癥肺炎20例，化膿性闌尾炎致腹膜炎13例，重癥胰腺炎5例，潰瘍穿孔8例，其他4例。對比臨床一般資料（性別、年齡、病程等）發現，P>0.05，差異有可比性，可進行比較。

1.2方法 ???所有病患均進行綜合性護理，包括心理護理、生命體征護理、用藥護理和機械通氣護理。就心理護理而言，由于感染性休克具有起病急、病情險，在進行治療時，由于對疾病的認知程度不夠、對入住ICU產生焦慮等負面情緒，產生巨大的心理壓力。醫護人員需及時關注病患的情緒和心理變化，耐心講解相關知識并及時解決困惑，緩解病患及其家屬的負面情緒和心理，增強其治療的依從性，提高治療效果。就生命體征護理而言，病患的病情變化快，在進行治療時，要密切關注病患的各項指標變化，每隔15分鐘觀察病患的血壓、脈搏，觀察病患的每小時尿量，并根據其變換進行相應的治療方案，增強其治療效果[2]。醫護人員要做好病患的保暖工作，確保室溫適度。在觀察生命體征的同時，還要注意組織器官的灌注情況，并根據其實際情況逐步更改用藥劑量，改善病情，幫助病患早日康復。且根據檢驗科的細菌培養、藥敏試驗結果，應用相應的抗生素，預防感染。就機械通氣護理而言，及時清理呼吸道分泌物，保證其呼氣通常，密切關注呼吸管道的清潔情況[3]。發現異常，及時通報醫生。

1.3觀察指標及評標標準 ???觀察護理前后CRP、IL-6、IL-8等炎性因子結果。

1.4統計學處理 ???采用SPSS 19.0軟件對其結果進行處理。計量資料以（）表示，t檢驗。計數資料（%）表示，χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1炎性指標結果。護理前，患者CRP、IL-6、IL-8分別為（15.37±2.63）mg/L、（164.4±11.4）pg/mL、（283.1±20.3）pg/mL，而經護理后CRP、IL-6、IL-8分別為（5.17±1.06）mg/L、（62.7±3.2）pg/mL、（153.3±9.5）pg/mL。經對比，與護理前相比，護理后各項炎癥指標結果均顯著下降，P<0.05，有統計學意義。

3.討論

ICU感染性休克是因感染發生循環能力不足或微循環障礙導致炎癥或死亡[4]，臨床上其發生率、死亡率均較高，因此臨床上主要研究如何降低體內的炎癥因子，改善微循環狀態，最終達到降低ICU的死亡率、增強其治愈率、促進預后和康復的目的。本次實驗主要研究綜合性護理在ICU感染性休克患者中的應用價值。

當對病患實施心理、用藥、機械通氣、生命體征等綜合性護理后，顯著改善了病患的恐懼、焦慮等負面情緒和心理;通過健康宣教相關疾病知識，提升了病患對疾病的認知，治療依從性也升高。通過密切關注病患的生命體征，病患的病情沒有進一步惡化，用藥、機械通氣后，其生命體征得到改善，CRP、IL-6、IL-8等炎癥指標的表達顯著下降，與護理前相比，P<0.05，有統計學意義。這些措施均幫助病患穩定病情，提升治療效果，促進病患康復和預后[5]。

綜上所述，綜合性護理在ICU感染性休克患者中的價值高，值得在臨床上推廣。但因本次實驗的樣本量小，需要做多次大樣本實驗進一步探究綜合性護理在ICU感染性休克中的優缺點及應用價值。

參考文獻

[1]江雪琴，吳衡，張麗群，等.急救護理路徑對重癥肺炎合并感染性休克患者救治的影響[J].當代護士（中旬刊）.2020，27（04）：85-87.

[2]馮麗娜，陳玉宇.綜合性護理在ICU感染性休克患者中的應用效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（47）：17+20.

[3]朱麗，俞超，高春華.腸梗阻致感染性休克并發多臟器功能衰竭患者1例護理[J].醫學信息.2020，33（04）：190-192.

[4]劉敏.綜合性護理在ICU感染性休克中的應用[J].中國醫藥指南.2020，18（02）：227-228.

[5]吳海珍.ICU感染性休克病人血氣分析動脈采血方法的護理觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志.2019，6（A4）：165-166.

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